JP2020525207A - System and method for displaying the status of surgical instruments - Google Patents

System and method for displaying the status of surgical instruments Download PDF

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Abstract

要約書外科用器具が開示される。外科用器具は、RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、エンドエフェクタはカートリッジを受容するように構成されている、回路と、エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、ディスプレイに動作可能に連結した制御回路と、を含む。制御回路は、カートリッジを通して組織に送達されたRFエネルギーの量を判定することと、RFエネルギーの量をディスプレイに表示することと、ディスプレイ上に閉鎖メカニズムの位置を表示することと、を行うように構成されている。Abstract Surgical instruments are disclosed. A surgical instrument is a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge located within an end effector, the end effector being configured to receive the cartridge, opening the circuit and the end effector. It includes a closure mechanism configured to transition between positions and a display, and a control circuit operably connected to the display. The control circuit should determine the amount of RF energy delivered to the tissue through the cartridge, display the amount of RF energy on the display, and display the location of the closure mechanism on the display. It is configured.

Description

本開示は、外科用器具に関し、また様々な状況において、組織を封止及び切断するように設計された、外科用封止及び切断器具並びにそれらのステープルカートリッジに関する。 The present disclosure relates to surgical instruments and, in various situations, to surgical sealing and cutting instruments and their staple cartridges designed to seal and cut tissue.

外科用封止及びステープル留め器具において、外科用器具のセンサにより捕捉された様々な情報をオペレータに表示し、予想外の組織条件に出くわした場合、又は器具が適切に機能していない場合に、その器具が適切に機能していること又は修正動作を取ることをオペレータが確認できることが有用であり得る。 In a surgical sealing and stapling instrument, displaying various information captured by the surgical instrument's sensor to the operator, if an unexpected tissue condition is encountered, or if the instrument is not functioning properly, It may be useful for an operator to be able to confirm that the instrument is functioning properly or take corrective action.

一態様では、外科用器具が提供される。外科用器具は、RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、エンドエフェクタはカートリッジを受容するように構成されている、回路と、エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、ディスプレイに動作可能に連結した制御回路であって、カートリッジを通して組織に送達されたRFエネルギーの量を判定することと、RFエネルギーの量をディスプレイに表示することと、閉鎖メカニズムの位置を判定することと、ディスプレイ上に閉鎖メカニズムの位置を表示することと、を行うように構成されている、制御回路と、を備える。 In one aspect, a surgical instrument is provided. The surgical instrument is a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed in the end effector, the end effector being configured to receive the cartridge and the circuit opening the end effector. A closure mechanism configured to transition between a position and a closed position, a display, and a control circuit operably coupled to the display to determine the amount of RF energy delivered to tissue through the cartridge. A control circuit configured to perform, to display the amount of RF energy on the display, to determine the position of the closure mechanism, and to display the position of the closure mechanism on the display. And

別の態様では、外科用器具は、エンドエフェクタ内に配置されたカートリッジにRFエネルギーを送達するように構成された回路と、エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、ディスプレイに動作可能に連結したプロセッサと、プロセッサと動作可能に連結したメモリであって、メモリは、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、カートリッジを通して組織に送達されるRFエネルギーのステータスを判定することと、RFエネルギーのステータスを表示することと、閉鎖メカニズムのステータスを判定することと、閉鎖メカニズムのステータスを表示することと、を行わせるプログラム命令を格納している、メモリと、を備える。 In another aspect, a surgical instrument is configured to transition an end effector between an open position and a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector. A closure mechanism, a display, a processor operably coupled to the display, and memory operably coupled to the processor, the memory, when executed by the processor, delivered to the processor, through the cartridge, and to the tissue. Stored program instructions for determining the status of the RF energy, displaying the status of the RF energy, determining the status of the closure mechanism, and displaying the status of the closure mechanism. And a memory.

別の態様では、外科用器具における表示の制御方法が提供される。外科用器具は、RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、エンドエフェクタはカートリッジを受容するように構成されている、回路と、エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、ディスプレイに連結した制御回路と、を備える。方法は、制御回路により、カートリッジを通して組織に印加されるRFエネルギーの量を判定することと、制御回路により、ディスプレイ上にRFエネルギーの量を表示することと、制御回路により、閉鎖メカニズムの位置を判定することと、制御回路により、閉鎖メカニズムの位置をディスプレイ上に表示することと、を含む。 In another aspect, a method of controlling a display on a surgical instrument is provided. The surgical instrument is a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed in the end effector, the end effector being configured to receive the cartridge and the circuit opening the end effector. A closure mechanism configured to transition between a position and a closed position, a display, and a control circuit coupled to the display. The method includes determining, by the control circuit, the amount of RF energy applied to the tissue through the cartridge, displaying the amount of RF energy on the display by the control circuit, and determining the position of the closure mechanism by the control circuit. Determining and displaying the position of the closure mechanism on the display by the control circuit.

本明細書に記載される態様の新規特徴は、添付の「特許請求の範囲」に具体的に記載される。しかしこれらの態様は、構成及び動作の方法のいずれに関しても、以下の説明文を添付の図面と共に参照することによってより深く理解され得る。
本開示の一態様に従った、従来の外科用ステープル/締結具カートリッジ及び高周波(RF)カートリッジと共に使用するように構成された交換式外科用道具組立体に連結されたハンドル組立体を含む外科用システムの斜視図である。 本開示の一態様に従った、図1の外科用システムの分解斜視組立図である。 本開示の一態様に従った、図1及び図2のハンドル組立体及び交換式外科用道具組立体の一部の、別の分解斜視組立図である。 本開示の一態様に従った、図1〜図3の交換式外科用道具組立体の近位部の分解組立図である。 本開示の一態様に従った、図1〜図5の交換式外科用道具組立体の遠位部の、別の分解組立図である。 本開示の一態様に従った、中にRFカートリッジを支持し、カートリッジとアンビルとの間に組織がクランプ留めされ、図1〜図5に示すエンドエフェクタの部分断面図である。 本開示の一態様に従った、図6のアンビルの部分断面図である。 本開示の一態様に従った、図1〜図5の交換式外科用道具組立体の一部の、別の分解組立図である。 本開示の一態様に従った、図1及び図2の交換式外科用道具組立体及びハンドル組立体の、別の分解組立図である。 本開示の一態様に従った、図1〜図5の交換式外科用道具組立体のRFカートリッジ及び細長通路の斜視図である。 本開示の一態様に従った、ナイフ部材を備えた、図10のRFカートリッジ及び細長通路の一部の部分斜視図である。 本開示の一態様に従った、図10の細長通路内に取り付けられ、フレキシブルシャフト回路構成の一部を示すRFカートリッジの別の斜視図である。 本開示の一態様に従った、図12の線13−13に沿って切り取った、図12のRFカートリッジ及び細長通路の断面端図である。 本開示の一態様に従った、エンドエフェクタが関節運動位置にある、図1及び5の交換式外科用道具組立体の一部の上部断面図である。 本開示の一態様に従った、搭載された回路基板構成及びRF発電機を加えた構成の斜視図である。 本開示の一態様に従った、2つの図面にまたがる、図1の外科用器具の制御回路のブロック図である。 本開示の一態様に従った、2つの図面にまたがる、図1の外科用器具の制御回路のブロック図である。 本開示の一態様に従った、ハンドル組立体と電源組立体との間のインタフェース、と及びハンドル組立体交換式シャフト組立体との間のインタフェースを示す、図1の外科用器具の制御回路のブロック図である。 本開示の一態様に従った、様々な機能を制御するように構成された外科用器具の概略図である。 本開示の一態様に従った、閉鎖トリガが非作動位置にある、トリガ感知組立体を示す、ケースが取り外された外科用器具の側面図である。 本開示の一態様に従った、閉鎖トリガが作動位置にある、トリガ感知組立体を示す、ケースが取り外された外科用器具の側面図である。 本開示の一態様に従った、組織厚感知組立体を備えるエンドエフェクタの斜視図である。 本開示の一態様に従った、組織厚感知組立体のセンサの概略図である。 本開示の一態様に従った、位置感知組立体の分解斜視図である。 本開示の一態様に従った、回路及び位置感知組立体の位置センサの図である。 本開示の一態様に従った、外科用器具の様々なステータスを示すように構成された外科用器具の一例のブロック図である。 本開示の一態様に従った、外科用器具のRFエネルギーのステータス情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具のRFエネルギーのステータス情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具のRFエネルギーのステータス情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具のRFエネルギーのステータス情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具の温度情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具の組織含水量情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具の動作進行情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具の動作進行情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具の組織及び動作進行情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具の警告を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具の警告を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具のステータス、動作進行、及び組織の情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具のRFカートリッジのステータス情報を示すディスプレイである。 本開示の一態様に従った、外科用器具のRFカートリッジのステータス情報を示すディスプレイである。
The novel features of the embodiments described herein are specifically set forth in the appended "Claims". However, these aspects can be better understood with reference to the following description in conjunction with the accompanying drawings, both in terms of construction and method of operation.
A surgical system including a handle assembly coupled to a replaceable surgical tool assembly configured for use with conventional surgical staple/fastener cartridges and radio frequency (RF) cartridges, according to one aspect of the present disclosure. FIG. 3 is a perspective view of the system. FIG. 2 is an exploded perspective assembly view of the surgical system of FIG. 1 according to one aspect of the present disclosure. FIG. 3 is another exploded perspective assembly view of a portion of the handle assembly and replaceable surgical tool assembly of FIGS. 1 and 2 according to one aspect of the present disclosure. FIG. 4 is an exploded view of a proximal portion of the replaceable surgical tool assembly of FIGS. 1-3 according to one aspect of the present disclosure. FIG. 6 is another exploded view of the distal portion of the replaceable surgical tool assembly of FIGS. 1-5 in accordance with an aspect of the present disclosure. FIG. 6 is a partial cross-sectional view of the end effector shown in FIGS. 1-5 with an RF cartridge supported therein and tissue clamped between the cartridge and anvil according to one aspect of the disclosure. FIG. 7 is a partial cross-sectional view of the anvil of FIG. 6 according to one aspect of the present disclosure. FIG. 6 is another exploded view of a portion of the replaceable surgical tool assembly of FIGS. 1-5 according to one aspect of the present disclosure. FIG. 3 is another exploded view of the replaceable surgical tool and handle assembly of FIGS. 1 and 2 according to one aspect of the disclosure. FIG. 6 is a perspective view of an RF cartridge and elongated passageway of the replaceable surgical tool assembly of FIGS. 1-5 according to one aspect of the present disclosure. FIG. 11 is a partial perspective view of a portion of the RF cartridge and elongated passageway of FIG. 10 with a knife member, according to one aspect of the present disclosure. FIG. 11 is another perspective view of an RF cartridge mounted within the elongated passage of FIG. 10 and illustrating a portion of a flexible shaft circuitry, according to one aspect of the disclosure. 13 is a cross-sectional end view of the RF cartridge and elongated passage of FIG. 12 taken along line 13-13 of FIG. 12 according to one aspect of the disclosure. FIG. 6 is a top cross-sectional view of a portion of the replaceable surgical tool assembly of FIGS. 1 and 5, with the end effector in an articulating position, according to one aspect of the disclosure. FIG. 2 is a perspective view of a configuration including a mounted circuit board configuration and an RF generator according to one aspect of the present disclosure. FIG. 2 is a block diagram of control circuitry of the surgical instrument of FIG. 1 across two figures, according to one aspect of the disclosure. FIG. 2 is a block diagram of control circuitry of the surgical instrument of FIG. 1 across two figures, according to one aspect of the disclosure. 1 illustrates a control circuit of the surgical instrument of FIG. 1 illustrating an interface between a handle assembly and a power supply assembly and an interface between a handle assembly replaceable shaft assembly, according to one aspect of the present disclosure. It is a block diagram. FIG. 6 is a schematic illustration of a surgical instrument configured to control various functions in accordance with an aspect of the present disclosure. FIG. 5 is a side view of a surgical instrument with a case removed showing the trigger sensing assembly with the closure trigger in a non-actuated position, according to one aspect of the disclosure. FIG. 6A is a side view of a surgical instrument with a case removed showing the trigger sensing assembly with the closure trigger in an actuated position, according to one aspect of the disclosure. FIG. 6 is a perspective view of an end effector with a tissue thickness sensing assembly, according to one aspect of the disclosure. FIG. 6 is a schematic diagram of a sensor of a tissue thickness sensing assembly according to one aspect of the present disclosure. FIG. 3 is an exploded perspective view of a position sensing assembly according to one aspect of the present disclosure. FIG. 6 is a diagram of a position sensor of a circuit and position sensing assembly according to one aspect of the disclosure. FIG. 8 is a block diagram of an example surgical instrument configured to indicate various statuses of the surgical instrument, in accordance with an aspect of the present disclosure. 6 is a display showing RF energy status information for a surgical instrument, according to one aspect of the disclosure. 6 is a display showing RF energy status information for a surgical instrument, according to one aspect of the disclosure. 6 is a display showing RF energy status information for a surgical instrument, according to one aspect of the disclosure. 6 is a display showing RF energy status information for a surgical instrument, according to one aspect of the disclosure. 8 is a display showing temperature information of a surgical instrument, according to one aspect of the present disclosure. 6 is a display showing tissue water content information for a surgical instrument, according to one aspect of the present disclosure. 7 is a display showing operational progress information for a surgical instrument, in accordance with an aspect of the present disclosure. 7 is a display showing operational progress information for a surgical instrument, in accordance with an aspect of the present disclosure. 6 is a display showing tissue and motion progress information for a surgical instrument, according to one aspect of the disclosure. 6 is a display showing a surgical instrument alert, according to one aspect of the present disclosure. 6 is a display showing a surgical instrument alert, according to one aspect of the present disclosure. 7 is a display showing surgical instrument status, operational progress, and tissue information in accordance with an aspect of the present disclosure. 8 is a display showing status information for a surgical instrument RF cartridge in accordance with an aspect of the disclosure. 8 is a display showing status information for a surgical instrument RF cartridge in accordance with an aspect of the disclosure.

本出願の出願人は、本出願と同時に出願された以下の特許出願を所有しており、これらの各々は、参照によりそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる。 The applicant of this application owns the following patent applications filed concurrently with this application, each of which is hereby incorporated by reference in its entirety.

代理人整理番号END8184USNP/170063、2017年6月28日出願の発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、表題「SURGICAL SYSTEM COUPLEABLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CARTRIDGE,AND METHOD OF USING SAME」。 Agent reference number END8184USNP/170063, inventor Jeffrey D. J., filed June 28, 2017. The title "SURGICAL SYSTEM COUPLEABLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CARTRIDGE, AND METHOD OF USING SAME" by Messally et al.

代理人整理番号END8190USNP/170065、2017年6月28日出願の発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、表題「SHAFT MODULE CIRCUITRY ARRANGEMENTS」。 Agent reference number END8190USNP/170065, inventor Jeffrey D. J., filed June 28, 2017. The title "SHAFT MODULE CIRCUITRY ARRANGEMENTS" by Messerry et al.

代理人整理番号END8189USNP/170066、2017年6月28日出願の発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、表題「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING CONTROL CIRCUITS FOR INDEPENDENT ENERGY DELIVERY OVER SEGMENTED SECTIONS」。 Agent reference number END8189USNP/170066, inventor Jeffrey D. J., filed June 28, 2017. The title "SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING CONTROL CIRCUITS FOR INDEPENDENT ENERGY DELIVERY OVER SEGMENTED SECTIONS" by Messerry et al.

代理人整理番号END8185USNP/170067、2017年6月28日出願の発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、表題「FLEXIBLE CIRCUIT ARRANGEMENT FOR SURGICAL FASTENING INSTRUMENTS」。 Agent reference number END8185USNP/170067, inventor Jeffrey D.L., filed June 28, 2017. The title "FLEXIBLE CIRCUIT ARRANGEMENT FOR SURGICAL FASTENING INSTRUMENTS" by Messerry et al.

代理人整理番号END8188USNP/170068、2017年6月28日出願の発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、表題「SURGICAL SYSTEM COUPLEABLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CARTRIDGE,AND HAVING A PLURALITY OF RADIO−FREQUENCY ENERGY RETURN PATHS」。 Agent reference number END8188USNP/170068, inventor Jeffrey D. J., filed June 28, 2017. The title "SURGICAL SYSTEM COUPLEABLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CARTRIDGE, AND HAVING A PLURALITY OF RADIO-FREQUENCY REQUENRY ENERGY ENERGY ENERGY ENERGY ENERGY ENERGY ENERGY ENERGY ENERGY ERRY

代理人整理番号END8181USNP/170069、2017年6月28日出願の発明者David C.Yatesらによる、表題「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING CONTROL CIRCUITS FOR AN INDEPENDENT ENERGY DELIVERY OVER SEGMENTED SECTIONS」。 Agent reference number END8181USNP/170069, the inventor of the application filed on June 28, 2017, David C. The title "SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING CONTROL CIRCUITS FOR AN INDEPENDENT ENERGY DELIVERY OVER SEGMENTED SECTIONS" by Yates et al.

代理人整理番号END8187USNP/170070、2017年6月28日出願の発明者Tamara Widenhouseらによる、表題「SURGICAL END EFFECTOR FOR APPLYING ELECTROSURGICAL ENERGY TO DIFFERENT ELECTRODES ON DIFFERENT TIME PERIODS」。 The title “SURGICAL END EFFECTOR FOR ENGINEERING ENERGY ENERGY EQUIPMENT” is assigned by the inventor Tamara Widenhouse, et al.

代理人整理番号END8182USNP/170071、2017年6月28日出願の発明者Tamara Widenhouseらによる、表題「ELECTROSURGICAL CARTRIDGE FOR USE IN THIN PROFILE SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT」。 Agent EL. No. END8182USNP/170071, the inventor of the application filed on June 28, 2017, Tamara Widenhouse, et al.

代理人整理番号END8186USNP/170072、2017年6月28日出願の発明者Frederick E.Shelton,IVらによる、表題「SURGICAL END EFFECTOR TO ADJUST JAW COMPRESSION」。 Attorney docket number END8186USNP/170072, inventor Frederick E. J. filed June 28, 2017. The title "SURGICAL END EFFECTOR TO ADJUST JAW COMPPRESSION" by Shelton, IV et al.

代理人整理番号END8224USNP/170073、2017年6月28日出願の発明者Jason L.Harrisらによる、表題「CARTRIDGE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH LOCKOUT DISABLEMENT FEATURES」。 Agent Serial No. END8224USNP/170073, inventor Jason L., filed June 28, 2017. The title "CARTRIDGE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH LOCKOUT DISABLEMENT FEATURES" by Harris et al.

代理人整理番号END8229USNP/170074、2017年6月28日出願の発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、表題「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH DUAL POWER SOURCES」。 Agent reference number END8229USNP/170074, inventor Jeffrey D. J., filed June 28, 2017. The title "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH DUAL POWER SOURCES" by Messery et al.

電気外科用装置は、多くの外科手術で使用され得る。電気外科用装置は、組織を治療するために、組織に電気エネルギーを印加することができる。電気外科用装置は、1つ以上の電極を備えるエンドエフェクタを遠位に取り付けた器具を備えていてもよい。エンドエフェクタは、電流が組織に導入されるように、組織に対して配置することができる。電気外科用装置は、単極性動作又は双極性動作のために構成することができる。単極性動作の間、エンドエフェクタ上の活性(又はソース)電極により、電流を組織に導入することができ、リターン電極により戻すことができる。リターン電極は接地パッドであってよく、患者の身体の上で別個に配置されていてよい。双極性動作の間、電流は、それぞれエンドエフェクタの活性電極により組織に導入され、リターン電極により組織から戻され得る。 Electrosurgical devices can be used in many surgical procedures. The electrosurgical device can apply electrical energy to the tissue to treat the tissue. The electrosurgical device may comprise a distally attached instrument having one or more electrodes. The end effector can be positioned with respect to the tissue so that electrical current is introduced into the tissue. The electrosurgical device can be configured for unipolar or bipolar operation. During unipolar operation, an active (or source) electrode on the end effector allows current to be introduced into the tissue and returned by the return electrode. The return electrode may be a ground pad and may be separately located on the patient's body. During bipolar operation, current can be introduced into the tissue by the active electrode of the end effector and returned from the tissue by the return electrode, respectively.

エンドエフェクタは2つ以上のジョー部材を含むことができる。ジョー部材のうちの少なくとも1つは、少なくとも1つの電極を有することができる。少なくとも1つのジョーは、ジョー部材の間隔が、第1の位置の間隔よりも小さくなる位置に組織を受容するために、対向するジョーから隔置された位置から移動可能であり得る。この移動可能なジョーの動きにより、その間に保持された組織が圧縮され得る。組織を通じて流れる電流によって発生する熱が、ジョーの移動によって達成される圧縮と組み合わさって、組織内及び/又は組織間に止血封止を形成してもよく、したがって、例えば、血管を封止するために特に有用となり得る。エンドエフェクタは、切断部材を備えてもよい。切断部材は、組織及び電極に対して移動可能であり、組織を切除することができる。 The end effector can include more than one jaw member. At least one of the jaw members can have at least one electrode. At least one jaw may be moveable from a position spaced from the opposing jaws to receive tissue in a position in which the spacing of the jaw members is less than the spacing of the first position. This movement of the moveable jaws may compress the tissue held therebetween. The heat generated by the current flowing through the tissue may combine with the compression achieved by the movement of the jaws to form a hemostatic seal within and/or between the tissues, thus sealing, for example, blood vessels. Can be particularly useful for. The end effector may include a cutting member. The cutting member is movable with respect to the tissue and the electrode and can ablate the tissue.

電気外科用装置はまた、ステープリング装置などの組織を一緒にクランプ留めするためのメカニズム、及び/又は組織ナイフなどの組織を切り離すためのメカニズムを含んでもよい。電気外科用装置は、治療を受けている組織に近接してエンドエフェクタを配置するためのシャフトを含んでもよい。シャフトは、直線状であっても曲線状であってもよく、屈曲可能であっても屈曲不能であってもよい。直線状の屈曲可能なシャフトを含む電気外科用装置では、シャフトは、シャフトの制御された屈曲を可能にするための1つ以上の関節接合部を有してもよい。そのような接合部は、直線状の非屈曲式シャフトを有する電気外科用装置を使用して治療されている組織に容易にアクセスできないときに、本電気外科用装置のユーザが、シャフトに対してある角度をなしてエンドエフェクタを組織と接触させて配置することを可能にし得る。 The electrosurgical device may also include a mechanism for clamping the tissue together, such as a stapling device, and/or a mechanism for dissecting the tissue, such as a tissue knife. The electrosurgical device may include a shaft for positioning the end effector in proximity to the tissue being treated. The shaft may be straight or curved and may be bendable or non-bendable. In electrosurgical devices that include a straight bendable shaft, the shaft may have one or more articulation joints to allow controlled bending of the shaft. Such a joint allows a user of the present electrosurgical device to move against the shaft when the tissue being treated using the electrosurgical device having a straight, non-flexible shaft is not readily accessible. It may allow the end effector to be placed in contact with tissue at an angle.

電気外科用装置によって印加される電気エネルギーは、ハンドピースと連通している発電機によって、器具へと伝達することができる。電気エネルギーは、高周波(「RF」)エネルギーの形態であってもよい。RFエネルギーは、200キロヘルツ(kHz)〜1メガヘルツ(MHz)の周波数範囲であり得る電気エネルギーの一形態である。印加中、電気外科用器具は、組織を通じて低周波数RFエネルギーを伝送することができ、これはイオン撹拌又は摩擦、即ち抵抗加熱を生じさせ、これによって組織の温度を増加させることができる。罹患組織と周囲組織との間にはっきりとした境界が作り出されるため、外科医は、隣接する非標的組織を犠牲にすることなく、高レベルの正確性及び制御で手術することができる。RFエネルギーの低動作温度は、軟組織を除去、収縮、又は成形しながら、同時に血管を封止するために有用である。RFエネルギーは、主にコラーゲンから構成されかつ熱に接触した際に収縮する、結合組織に対して特に良好に作用する。 The electrical energy applied by the electrosurgical device can be transferred to the instrument by a generator in communication with the handpiece. Electrical energy may be in the form of radio frequency (“RF”) energy. RF energy is a form of electrical energy that can be in the frequency range of 200 kilohertz (kHz) to 1 megahertz (MHz). During application, the electrosurgical instrument can transmit low frequency RF energy through the tissue, which can cause ionic agitation or friction, or resistive heating, which can increase the temperature of the tissue. The sharp boundary created between the diseased tissue and the surrounding tissue allows the surgeon to operate with a high level of accuracy and control without sacrificing adjacent non-target tissue. The low operating temperature of RF energy is useful for removing, contracting or shaping soft tissue while simultaneously sealing blood vessels. RF energy acts particularly well on connective tissue, which is composed primarily of collagen and contracts when exposed to heat.

RFエネルギーは、EN 60601−2−2:2009+A11:2011,Definition 201.3.218−HIGH FREQUENCYに記載される周波数範囲であり得る。例えば、モノポーラRF用途における周波数は、典型的には、5MHz未満に制限され得る。しかしながら、バイポーラRF用途において、周波数は、ほぼどのような周波数であってもよい。200kHz超の周波数は、典型的には、低周波数の電流の使用から生じる神経及び筋肉の不必要な刺激を避けるために、モノポーラ用途に使用され得る。神経筋刺激の可能性が許容可能なレベルにまで緩和されたことをリスク分析が示す場合、より低い周波数がバイポーラ用途に使用され得る。高周波数漏洩電流に関連する問題を最小限に抑えるために、5MHz超の周波数は、通常使用されない。しかしながら、より高い周波数は、バイポーラ用途の場合には使用され得る。一般に、10mAが、組織への熱効果の下側閾値であると認識されている。 The RF energy may be in the frequency range described in EN 60601-2-2:2009+A11:2011, Definition 201.3.218-HIGH FREQUENCY. For example, frequencies in monopolar RF applications can typically be limited to less than 5 MHz. However, in bipolar RF applications, the frequency can be almost any frequency. Frequencies above 200 kHz can be used in monopolar applications, typically to avoid unnecessary stimulation of nerves and muscles resulting from the use of low frequency currents. Lower frequencies may be used for bipolar applications if the risk analysis indicates that the likelihood of neuromuscular stimulation has been mitigated to an acceptable level. Frequencies above 5 MHz are typically not used to minimize the problems associated with high frequency leakage currents. However, higher frequencies may be used in the case of bipolar applications. It is generally accepted that 10 mA is the lower threshold for thermal effects on tissue.

図1及び図2は、様々な異なる外科的処置を実施するために使用し得る、モータ駆動式外科用システム10を示す。図示した構成において、外科用システム10は、ハンドル組立体500に動作可能に連結された交換式外科用道具組立体1000を備える。別の外科用システムの態様では、交換式外科用道具組立体1000は、ロボット制御又は自動外科用システムの道具駆動組立体と共に効果的に使用され得る。例えば、本明細書で開示する外科用道具組立体1000は、様々なロボットシステム、器具、構成要素及び方法、例えば、限定されないが、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる米国特許第9,072,535号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」に開示されるものと共に使用されてもよい。 1 and 2 show a motor driven surgical system 10 that may be used to perform a variety of different surgical procedures. In the illustrated configuration, the surgical system 10 comprises a replaceable surgical tool assembly 1000 operably coupled to a handle assembly 500. In another surgical system aspect, the replaceable surgical tool assembly 1000 may be effectively used with the tool drive assembly of a robotic or automated surgical system. For example, the surgical tool assembly 1000 disclosed herein includes a variety of robotic systems, instruments, components and methods including, but not limited to, US Pat. 072,535, title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS".

図示した態様において、ハンドル組立体500は、臨床医により把持及び操作することが可能なピストルグリップ部分504を含むハンドルハウジング502を備えることができる。以下で簡潔に論じるように、ハンドル組立体500は、様々な制御運動を生成して交換式外科用道具組立体1000の対応する部分に適用するように構成された複数の駆動システムを動作可能に支持する。図2に示すように、ハンドル組立体500は、複数の駆動システムを動作可能に支持するハンドルフレーム506を更に含むことができる。例えば、ハンドルフレーム506は、全般的に510として示される「第1の」、又は閉鎖駆動システムを動作可能に支持することができ、これを用いて、交換式外科用道具組立体1000に開閉運動を適用することができる。少なくとも1つの形態では、閉鎖駆動システム510は、ハンドルフレーム506により枢動可能に支持される閉鎖トリガ512の形態のアクチュエータを含んでもよい。このような構成により、臨床医が閉鎖トリガ512を操作することが可能になり、これにより、臨床医がハンドル組立体500のピストルグリップ部分504を把持する場合に、閉鎖トリガ512は、開始位置又は「非作動」位置から「作動」位置へ、より具体的には完全圧縮位置又は完全作動位置へと、容易に枢動できるようになっている。使用中、閉鎖駆動システム510を作動させるために、臨床医は、閉鎖トリガ512を、ピストルグリップ部分504に向かって押し下げる。参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第14/226,142号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM」(現在は米国特許出願公開第2015/0272575号)に更に詳細に記載されるように、臨床医が閉鎖トリガ512を完全に押し下げ、完全に閉じたストロークを達成するとき、閉鎖駆動システム510は、閉鎖トリガ512を、完全に押し下げられた位置又は完全に作動した位置にロックするように構成されている。臨床医が閉鎖トリガ512をロック解除して非作動位置へと付勢させるように所望する場合、臨床医は、単純に、閉鎖解放ボタン組立体518を活性化させ、これにより、閉鎖トリガを非作動位置まで戻すことが可能である。閉鎖解放ボタン組立体518はまた、閉鎖トリガ512の位置を追跡するために、ハンドル組立体500内のマイクロコントローラと連通する様々なセンサと相互作用するように構成されてもよい。閉鎖解放ボタン組立体518の構成及び動作に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第2015/0272575号に見出すことができる。 In the illustrated aspect, the handle assembly 500 can include a handle housing 502 that includes a pistol grip portion 504 that can be grasped and manipulated by a clinician. As briefly discussed below, the handle assembly 500 enables a plurality of drive systems configured to generate various control movements and apply to corresponding portions of the replaceable surgical tool assembly 1000. To support. As shown in FIG. 2, the handle assembly 500 may further include a handle frame 506 that operably supports a plurality of drive systems. For example, the handle frame 506 can operably support a “first” or closure drive system, generally designated 510, that can be used to open and close the replaceable surgical tool assembly 1000. Can be applied. In at least one form, the closure drive system 510 may include an actuator in the form of a closure trigger 512 pivotally supported by the handle frame 506. Such a configuration allows the clinician to manipulate the closure trigger 512 so that when the clinician grips the pistol grip portion 504 of the handle assembly 500, the closure trigger 512 may be in a starting position or It is easily pivotable from a "non-actuated" position to an "actuated" position, and more specifically to a fully compressed or fully actuated position. In use, to activate the closure drive system 510, the clinician depresses the closure trigger 512 toward the pistol grip portion 504. Further details are provided in US patent application Ser. No. 14/226,142, entitled “SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM” (now US Patent Application Publication No. 2015/0272575), the entire contents of which are incorporated herein by reference. The closure drive system 510 causes the closure trigger 512 to be fully depressed or fully actuated when the clinician fully depresses the closure trigger 512 to achieve a fully closed stroke, as described in FIG. It is configured to lock in position. If the clinician desires to unlock the closure trigger 512 and bias it to the inoperative position, the clinician simply activates the closure release button assembly 518, which causes the closure trigger to deactivate. It is possible to return to the operating position. The closure release button assembly 518 may also be configured to interact with various sensors in communication with a microcontroller within the handle assembly 500 to track the position of the closure trigger 512. Further details regarding the construction and operation of the closure release button assembly 518 can be found in US Patent Application Publication No. 2015/0272575.

少なくとも1つの形態では、ハンドル組立体500及びハンドルフレーム506は、取り付けられている交換式外科用道具組立体の対応する部分に発射運動を適用するように構成されている、本明細書で発射駆動システム530と呼ばれる別の駆動システムを動作可能に支持していてもよい。米国特許出願公開第2015/0272575号に詳細に記載されるように、発射駆動システム530は、ハンドル組立体500のピストルグリップ部分504内に位置する電動モータ505を使用してもよい。様々な形態では、モータ505は、最大回転数が例えば約25,000RPMのブラシ付きDC駆動モータであってもよい。別の構成において、モータ505はブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステッパモータ、又は任意の他の好適な電動モータを含んでよい。モータ505は、電源522によって給電されてもよく、電源522は、一形態では、着脱可能なパワーパックを備えてもよい。パワーパックは、その中にある複数のリチウムイオン(「LI」)電池又は他の好適な電池を支持してもよい。直列に接続された多数の電池を、外科用システム10のための電源522として使用してよい。加えて、電源522は、交換可能及び/又は再充電可能であってもよい。 In at least one form, the handle assembly 500 and the handle frame 506 are configured herein to apply a firing motion to corresponding portions of the attached replaceable surgical tool assembly. Another drive system, referred to as system 530, may be operably supported. The firing drive system 530 may use an electric motor 505 located within the pistol grip portion 504 of the handle assembly 500, as described in detail in US Patent Publication No. 2015/0272575. In various configurations, the motor 505 may be a brushed DC drive motor with a maximum speed of about 25,000 RPM, for example. In another configuration, the motor 505 may include a brushless motor, a cordless motor, a synchronous motor, a stepper motor, or any other suitable electric motor. The motor 505 may be powered by a power supply 522, which in one form may comprise a removable power pack. The power pack may support a plurality of lithium ion (“LI”) batteries or other suitable batteries therein. Multiple batteries connected in series may be used as the power source 522 for the surgical system 10. Additionally, the power source 522 may be replaceable and/or rechargeable.

電動モータ505は、長手方向に移動可能な駆動部材540(図3)を、モータの極性に応じて、遠位方向及び近位方向で軸方向に駆動させるように構成されている。例えば、モータ505がある回転方向に駆動すると、長手方向に移動可能な駆動部材は、遠位方向「DD」に軸方向に駆動することになる。モータ505が、反対の回転方向に駆動すると、長手方向に移動可能な駆動部材540は、近位方向「PD」に軸方向に駆動することになる。ハンドル組立体500は、スイッチ513を含んでもよく、スイッチ513は、電源522によって電動モータ505に適用される極性を逆転させるか、又は別の方法でモータ505を制御するように構成されてもよい。ハンドル組立体500はまた、駆動部材の位置及び/又は駆動部材が移動する方向を検出するように構成されている、1つ又は複数のセンサ(図示せず)を含むことができる。モータ505の作動は、閉鎖トリガ512に隣接しており、ハンドル組立体500上で枢動可能に支持される、発射トリガ(図示せず)により制御可能である。発射トリガは、非作動位置と作動位置との間で枢動されてよい。発射トリガは、バネ若しくはその他の付勢構成により非作動位置へと付勢されてよく、これにより、臨床医が発射トリガを解放する場合に、それがバネ若しくは付勢構成により非作動位置へと枢動する、又は別の方法で戻されてよい。少なくとも1つの形態では、発射トリガは、閉鎖トリガ512の「機外」に配置され得る。米国特許出願公開第2015/0272575号に記載されるように、ハンドル組立体500には、発射トリガの不注意による作動を防ぐために、発射トリガ安全ボタン(図示せず)が設けられていてもよい。閉鎖トリガ512が非作動位置にある場合、安全ボタンはハンドル組立体500の中に入っており、臨床医は、これに容易に触ることができず、発射トリガの作動を防ぐ安全位置と、発射トリガが発射し得る発射位置との間を移動させることはできない。臨床医が閉鎖トリガを押し下げる際に、安全ボタン及び発射トリガが下方に枢動し、次に、臨床医による操作が可能になる。 The electric motor 505 is configured to drive a longitudinally movable drive member 540 (FIG. 3) axially in the distal and proximal directions depending on the polarity of the motor. For example, when the motor 505 is driven in one rotational direction, the longitudinally displaceable drive member will drive axially in the distal direction "DD". When the motor 505 drives in the opposite rotational direction, the longitudinally movable drive member 540 will drive axially in the proximal direction "PD". The handle assembly 500 may include a switch 513, which may be configured to reverse the polarity applied to the electric motor 505 by the power supply 522 or otherwise control the motor 505. .. The handle assembly 500 can also include one or more sensors (not shown) configured to detect the position of the drive member and/or the direction in which the drive member moves. Actuation of the motor 505 is controllable by a firing trigger (not shown) adjacent the closure trigger 512 and pivotally supported on the handle assembly 500. The firing trigger may be pivoted between a non-actuated position and an actuated position. The firing trigger may be biased into a non-actuated position by a spring or other biasing arrangement such that when the clinician releases the firing trigger, it is forced into a non-actuated position by the spring or biasing arrangement. It may be pivoted or otherwise returned. In at least one form, the firing trigger may be located “outboard” the closure trigger 512. As described in US Patent Publication No. 2015/0272575, the handle assembly 500 may be provided with a firing trigger safety button (not shown) to prevent inadvertent activation of the firing trigger. .. When the closure trigger 512 is in the non-actuated position, the safety button is inside the handle assembly 500 and cannot be easily touched by the clinician to prevent actuation of the firing trigger and the firing. It cannot be moved to or from the firing position where the trigger can fire. As the clinician depresses the closure trigger, the safety button and firing trigger pivot downwards, which in turn allows manipulation by the clinician.

少なくとも1つの形態では、長手方向に移動可能な駆動部材540は、モータと連係する対応する駆動歯車構成(図示せず)との噛み合い係合ために、その上に形成された歯のラック542を有してよい。図3を参照されたい。これらの特徴に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第2015/0272575号に見出すことができる。しかし、少なくとも1つの構成において、長手方向に移動可能な駆動部材は、不注意によるRFエネルギーからその構成を保護するために絶縁されている。少なくとも1つの形態はまた、臨床医が長手方向に移動可能な駆動部材を手動で後退させ、モータ505を使用できないようにすることが可能なように構成された、手動で作動可能な「緊急離脱」組立体を含む。緊急離脱組立体は、解放可能なドア部550の下のハンドル組立体500内に格納されたレバー又は緊急離脱ハンドル組立体を含んでもよい。図2を参照されたい。レバーは、駆動部材内の歯とラチェット係合するように、手動で枢動するように構成されてもよい。したがって、臨床医は、緊急離脱ハンドル組立体を使用して駆動部材540を手動で後退させ、駆動部材を近位方向「PD」にラチェットさせることができる。その開示全体が本明細書に参照により組み込まれている、米国特許第8,608,045号(表題「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」)は、本明細書にて開示した様々な交換式外科用道具組立体のいずれか1つと共に使用可能でもある、緊急離脱構成、並びに他の構成要素、構成、及びシステムについて開示している。 In at least one form, the longitudinally movable drive member 540 has a toothed rack 542 formed thereon for mating engagement with a corresponding drive gear arrangement (not shown) associated with the motor. You may have. See FIG. Further details regarding these features can be found in US Patent Application Publication No. 2015/0272575. However, in at least one configuration, the longitudinally movable drive member is insulated to protect the configuration from inadvertent RF energy. At least one configuration also includes a manually actuatable “emergency release” configured to allow the clinician to manually retract the longitudinally displaceable drive member and disable motor 505. Includes assembly. The emergency release assembly may include a lever or emergency release handle assembly housed within the handle assembly 500 below the releasable door portion 550. See FIG. The lever may be configured to pivot manually for ratcheting engagement with teeth in the drive member. Accordingly, the clinician may manually retract the drive member 540 using the emergency release handle assembly to ratchet the drive member in the proximal direction “PD”. US Pat. No. 8,608,045 (the title “POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM”), the entire disclosure of which is incorporated herein by reference, is disclosed herein. Discloses an emergency disconnect configuration, as well as other components, configurations, and systems, that can also be used with any one of the various interchangeable surgical tool assemblies.

図示した態様において、交換式外科用道具組立体1000は、第1ジョー1600及び第2ジョー1800を備える外科用エンドエフェクタ1500を含む。ある構成において、第1ジョーは、中に従来の(機械式)外科用ステープル/締結具カートリッジ1400(図4)、又は高周波(RF)カートリッジ1700(図1及び図2)を動作可能に支持するように構成された細長通路1602を備える。第2ジョー1800は、細長通路1602に対して枢動可能に支持されるアンビル1810を備える。アンビル1810は、閉鎖駆動システム510を作動させることにより、開位置と閉位置の間を、細長通路1602内で支持された外科用カートリッジに向かうように、及びそこから離れるように、選択的に移動されてもよい。図示した構成において、アンビル1810は、シャフト軸SAを横断する枢動軸を中心に選択的枢動移動のために、細長通路1602の近位端部分に枢動可能に支持される。閉鎖駆動システム510の作動により、関節運動コネクタ1920に取り付けられた、近位閉鎖部材又は近位閉鎖管1910の遠位軸移動がもたらされ得る。 In the illustrated aspect, the replaceable surgical tool assembly 1000 includes a surgical end effector 1500 that includes a first jaw 1600 and a second jaw 1800. In one configuration, the first jaw operably supports a conventional (mechanical) surgical staple/fastener cartridge 1400 (FIG. 4) or a radio frequency (RF) cartridge 1700 (FIGS. 1 and 2) therein. And an elongated passage 1602 configured as described above. The second jaw 1800 includes an anvil 1810 pivotally supported with respect to the elongated passage 1602. Anvil 1810 is selectively moved between an open position and a closed position by actuating a closure drive system 510 toward and away from a surgical cartridge supported within elongate passageway 1602. May be done. In the illustrated configuration, anvil 1810 is pivotally supported at the proximal end portion of elongate passageway 1602 for selective pivotal movement about a pivot axis transverse to shaft axis SA. Actuation of the closure drive system 510 may result in distal axial movement of the proximal closure member or tube 910 attached to the articulation connector 1920.

図4に戻ると、関節運動コネクタ1920は、エンドエフェクタ閉鎖スリーブ又は遠位閉鎖管セグメント1930に移動可能に連結される関節運動コネクタ1920の遠位端から遠位に突出する上部突出部1922及び下部突出部1924を含む。図3を参照されたい。遠位閉鎖管セグメント1930は、上部突出部1932、及び上部突出部1932の近位端から近位に突出する下部突出部(図示せず)を含む。上部二重枢動リンク1940は、それぞれ関節運動コネクタ1920及び遠位閉鎖管セグメント1930の上部突出部1922、1932の対応する穴と係合する、近位ピン1941及び遠位ピン1942を含む。同様に、下部二重枢動リンク1944は、それぞれ関節運動コネクタ1920及び遠位閉鎖管セグメント1930の下部突出部1924の対応する穴と係合する、近位ピン1945及び遠位ピン1946を含む。 Returning to FIG. 4, the articulation connector 1920 includes an upper protrusion 1922 and a lower portion that project distally from the distal end of the articulation connector 1920 that is movably coupled to an end effector closure sleeve or distal closure tube segment 1930. Includes protrusion 1924. See FIG. Distal closure tube segment 1930 includes an upper protrusion 1932 and a lower protrusion (not shown) that protrudes proximally from the proximal end of upper protrusion 1932. The upper dual pivot link 1940 includes a proximal pin 1941 and a distal pin 1942 that engage with corresponding holes in the articulation connector 1920 and the upper protrusions 1922, 1932 of the distal closure tube segment 1930, respectively. Similarly, the lower dual pivot link 1944 includes a proximal pin 1945 and a distal pin 1946 that engage with corresponding holes in the lower protrusion 1924 of the articulation connector 1920 and the distal closure tube segment 1930, respectively.

依然として図4を参照すると、図示した例において、遠位閉鎖管セグメント1930は、アンビル1810の対応する部分と対応し、遠位閉鎖管セグメント1930が開始位置に向かって近位方向PDに後退すると、アンビル1810に開運動を適用する、正ジョー開口部特徴部又はタブ1936、1938を含む。アンビル1810の開閉に関する更なる詳細は、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれている、同日に出願された米国特許出願(表題「SURGICAL INSTRUMENT WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES」)(代理人整理番号END8208USNP/170096)に見出すことができる。 Still referring to FIG. 4, in the illustrated example, the distal closure tube segment 1930 corresponds to a corresponding portion of the anvil 1810 and when the distal closure tube segment 1930 is retracted in the proximal direction PD towards the starting position. Includes positive jaw opening features or tabs 1936, 1938 that apply an opening motion to anvil 1810. Further details regarding opening and closing of the anvil 1810 may be found in the U.S. patent application filed on the same date, entitled "SURGICAL INSTRUMENT WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES," the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. END 8208 USNP/170096).

図5に示すように、少なくとも1つの構成において、交換式外科用道具組立体1000は、上にノズル組立体1240を動作可能に支持する道具シャーシ1210を備える、道具フレーム組立体1200を含む。その全体が参照により本明細書に組み込まれている、同日に出願された米国特許出願(表題「SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSURE MEMBER」)(代理人整理番号END8209USNP/170097)にて更に詳細に論じられるように、道具シャーシ1210及びノズル構成1240は、道具シャーシ1210に対してシャフト軸SAを中心にした外科用エンドエフェクタ1500の回転を容易にする。このような回転移動は、図1において矢印Rにより示される。図4及び図5にもまた示すように、交換式外科用道具組立体1000は、近位閉鎖管1910を動作可能に支持するスパイン組立体1250を含み、外科用エンドエフェクタ1500に連結されている。様々な状況において、組み立てを容易にするために、スパイン組立体1250は、スナップ形成体、接着剤、溶接などにより互いに接続された、上部スパインセグメント1251及び下部スパインセグメント1252から作製可能である。組み立てられた形態において、スパイン組立体1250は、道具シャーシ1210内に回転可能に支持される近位端1253を含む。ある構成では例えば、スパイン組立体1250の近位端1253は、道具シャーシ1210内で支持されるように構成されたスパインベアリング(図示せず)に結合されている。このような構成により、スパイン組立体1250の道具シャーシへの取り付けが容易になり、スパイン組立体1250が道具シャーシ1210に対してシャフト軸SAを中心に選択的に回転可能となる。 As shown in FIG. 5, in at least one configuration, the replaceable surgical tool assembly 1000 includes a tool frame assembly 1200 with a tool chassis 1210 operatively supporting a nozzle assembly 1240 thereon. Further details are discussed in the U.S. patent application filed on the same day (Title "SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSE MEMBER") (Attorney Docket END8209USNP/170097), which is hereby incorporated by reference in its entirety. As such, tool chassis 1210 and nozzle arrangement 1240 facilitate rotation of surgical end effector 1500 about shaft axis SA with respect to tool chassis 1210. Such a rotational movement is indicated by the arrow R in FIG. As also shown in FIGS. 4 and 5, the replaceable surgical tool assembly 1000 includes a spine assembly 1250 operably supporting the proximal closure tube 1910 and is coupled to the surgical end effector 1500. .. In various situations, to facilitate assembly, the spine assembly 1250 can be made from an upper spine segment 1251 and a lower spine segment 1252 connected to each other by snap formers, adhesives, welding, and the like. In the assembled form, the spine assembly 1250 includes a proximal end 1253 rotatably supported within the tool chassis 1210. In one configuration, for example, the proximal end 1253 of the spine assembly 1250 is coupled to a spine bearing (not shown) configured to be supported within the tool chassis 1210. With such a configuration, the spine assembly 1250 can be easily attached to the tool chassis, and the spine assembly 1250 can be selectively rotated with respect to the tool chassis 1210 about the shaft axis SA.

図4に示すように、上部スパインセグメント1251は上部ラグ固定特徴部1260で終了し、下部スパインセグメント1252は、下部ラグ固定特徴部1270で終了する。上部ラグ固定特徴部1260は、中に上部固定リンク1264を固定するように支持するように適合された、ラグスロット1262が中に形成される。同様に、下部ラグ固定特徴部1270は、中に下部固定リンク1274を固定するように支持するように適合された、ラグスロット1272が中に形成される。上部固定リンク1264は、シャフト軸SAからずれた枢動ソケット1266を中に含む。枢動ソケット1266は、中に、通路キャップ上に形成された枢動ピン1634、又は細長通路1602の近位端部分1610に取り付けられた通路キャップ又はアンビル保持装置1630を回転可能に受容するように適合されている。下部固定リンク1274は、細長通路1602の近位端部分1610内に形成された枢動穴1611内に受容されるように適合された、下部枢動ピン1276を含む。下部枢動ピン1276及び枢動穴1611は、シャフト軸SAからずれている。下部枢動ピン1276は枢動ソケット1266と垂直に連動し、それを中心として外科用エンドエフェクタ1500がシャフト軸SAに対して関節運動し得る関節運動軸AAを画定する。図1を参照されたい。関節運動軸AAはシャフト軸SAを横断するものの、少なくとも1つの構成において、関節運動軸AAはシャフト軸SAから水平にずれており、シャフト軸SAと交差しない。 As shown in FIG. 4, the upper spine segment 1251 ends with an upper lug locking feature 1260 and the lower spine segment 1252 ends with a lower lug locking feature 1270. The upper lug locking feature 1260 has a lug slot 1262 formed therein adapted to support for fixing the upper locking link 1264 therein. Similarly, the lower lug locking feature 1270 has a lug slot 1272 formed therein adapted to support for fixing the lower locking link 1274 therein. The upper fixed link 1264 includes a pivot socket 1266 offset from the shaft axis SA. Pivot socket 1266 is adapted to rotatably receive a pivot pin 1634 formed on the passage cap or a passage cap or anvil retainer 1630 mounted on the proximal end portion 1610 of the elongated passage 1602. Has been adapted. The lower fixation link 1274 includes a lower pivot pin 1276 adapted to be received within a pivot hole 1611 formed in the proximal end portion 1610 of the elongated passage 1602. The lower pivot pin 1276 and the pivot hole 1611 are offset from the shaft axis SA. Lower pivot pin 1276 vertically engages pivot socket 1266 and defines an articulation axis AA about which surgical end effector 1500 can articulate with respect to shaft axis SA. See FIG. Although the articulation axis AA crosses the shaft axis SA, in at least one configuration, the articulation axis AA is horizontally offset from the shaft axis SA and does not intersect the shaft axis SA.

図5に戻ると、近位閉鎖管1910の近位端1912は、近位閉鎖管セグメント1910内の環状溝1915に位置するコネクタ1916により、閉鎖シャトル1914に回転可能に連結されている。閉鎖シャトル1914は道具シャーシ1210内で軸移動のために支持され、道具シャーシ1210がハンドルフレーム506に連結されたときに閉鎖駆動システム510に係合するように構成された一対のフック1917を、閉鎖シャトル1914上に有する。道具シャーシ1210は、道具シャーシ1210をハンドルフレーム506に解放可能に掛け留めするための掛留組立体1280を、更に支持する。道具シャーシ1210及び掛留組立体1280に関する更なる詳細は、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれている、同日に出願された表題「SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSURE MEMBER」の米国特許出願(代理人整理番号END8209USNP/170097)に見出すことができる。 Returning to FIG. 5, the proximal end 1912 of the proximal closure tube 1910 is rotatably coupled to the closure shuttle 1914 by a connector 1916 located in an annular groove 1915 within the proximal closure tube segment 1910. The closure shuttle 1914 is supported for axial movement within the tool chassis 1210 and closes a pair of hooks 1917 configured to engage the closure drive system 510 when the tool chassis 1210 is coupled to the handle frame 506. Have on shuttle 1914. Tool chassis 1210 further supports a latching assembly 1280 for releasably hooking tool chassis 1210 to handle frame 506. Further details regarding the tool chassis 1210 and the docking assembly 1280 can be found in the U.S. patent application entitled "SURGICAL INSTRUMENT WIT AXIALLY MOVABLE CLOSEURE MEMBER," filed on the same date, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. It can be found in the agent reference number END8209USNP/170097).

ハンドル組立体500内の発射駆動システム530は、交換式外科用道具組立体1000内で動作可能に支持された発射システム1300に、動作可能に連結されるように構成されている。発射システム1300は、発射駆動システム530により適用される、対応する発射運動に応答して、遠位方向及び近位方向に軸移動されるように構成された、中間発射シャフト部分1310を含むことができる。図4を参照されたい。図5に示すように、中間発射シャフト部分1310の近位端1312は、ハンドル組立体500内の発射駆動システム530の長手方向に移動可能な駆動部材540の遠位端の上にある、取り付けクレードル544(図3)内に封止されるように構成された、近位端1312の上に形成された発射シャフト取り付けラグ1314を有する。このような構成により、発射駆動システム530の作動時に、中間発射シャフト部分1310の軸移動が容易になる。図示した例において、中間発射シャフト部分1310は、遠位切断部分又はナイフバー1320に取り付けられるように構成されている。図4に示すように、ナイフバー1320は、発射部材又はナイフ部材1330に接続されている。ナイフ部材1330は、その上に組織切断刃1334を動作可能に支持する、ナイフ本体1332を備える。ナイフ本体1332は、アンビル係合タブ又は特徴部1336、及び通路係合特徴部又は足部1338を更に含むことができる。アンビル係合特徴部1336は、ナイフ部材1330がエンドエフェクタ1500を通って遠位に前進したときに、更なる閉鎖運動をアンビル1810に適用するように機能し得る。 The firing drive system 530 within the handle assembly 500 is configured to be operably coupled to a firing system 1300 operably supported within the replaceable surgical tool assembly 1000. Firing system 1300 may include an intermediate firing shaft portion 1310 configured to be axially moved distally and proximally in response to a corresponding firing motion applied by firing drive system 530. it can. See FIG. As shown in FIG. 5, the proximal end 1312 of the intermediate firing shaft portion 1310 is above the distal end of the longitudinally movable drive member 540 of the firing drive system 530 within the handle assembly 500. A firing shaft mounting lug 1314 formed over the proximal end 1312 configured to be sealed within 544 (FIG. 3). Such a configuration facilitates axial movement of the intermediate firing shaft portion 1310 during activation of the firing drive system 530. In the illustrated example, the intermediate firing shaft portion 1310 is configured to be attached to the distal cutting portion or knife bar 1320. As shown in FIG. 4, the knife bar 1320 is connected to a firing member or knife member 1330. Knife member 1330 comprises a knife body 1332 operatively supporting a tissue cutting blade 1334 thereon. The knife body 1332 may further include an anvil engagement tab or feature 1336 and a passage engagement feature or foot 1338. Anvil engagement feature 1336 may function to apply additional closing motion to anvil 1810 as knife member 1330 is advanced distally through end effector 1500.

図示した例において、外科用エンドエフェクタ1500は関節運動システム1360により、関節運動軸AAを中心として選択的に関節運動可能である。一形態において、関節運動システム1360は、関節運動リンク1380に枢動可能に連結された近位関節運動ドライバ1370を含む。図4に最も具体的に確認できるように、ずれ取り付けラグ1373が、近位関節運動ドライバ1370の遠位端1372に形成される。枢動穴1374がずれ取り付けラグ1373の中に形成され、関節運動リンク1380の近位端1381に形成された近位リンクピン1382を、中に枢動可能に受容するように構成されている。関節運動リンク1380の遠位端1383は、細長通路1602の近位端部分1610に形成された通路ピン1618を、中に枢動可能に受容するように構成された枢動穴1384を含む。したがって、近位関節運動ドライバ1370の軸移動により、関節運動が細長通路1602に適用され、これによって、外科用エンドエフェクタ1500がスパイン組立体1250に対して、関節運動軸AAを中心に関節移動する。様々な状況において、近位関節運動ドライバ1370が近位方向又は遠位方向に移動していないときに、近位関節運動ドライバ1370が、関節運動ロック1390により、所定の位置で維持されてもよい。関節運動ロック1390の例示的な形態に関する更なる詳細は、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれている、同日に出願された米国特許出願(表題「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM LOCKABLE TO A FRAME」)(代理人整理番号END8217USNP/170102)に見出すことができる。 In the illustrated example, surgical end effector 1500 can be selectively articulated about articulation axis AA by articulation system 1360. In one form, articulation system 1360 includes a proximal articulation driver 1370 pivotally coupled to articulation link 1380. As can be seen most specifically in FIG. 4, offset mounting lug 1373 is formed at the distal end 1372 of proximal articulation driver 1370. A pivot hole 1374 is formed in the offset mounting lug 1373 and is configured to pivotally receive therein a proximal link pin 1382 formed at the proximal end 1381 of the articulation link 1380. Distal end 1383 of articulation link 1380 includes a pivot hole 1384 configured to pivotally receive a passage pin 1618 formed in proximal end portion 1610 of elongated passage 1602 therein. Thus, axial movement of the proximal articulation driver 1370 applies articulation to the elongated passage 1602, which causes the surgical end effector 1500 to articulate with respect to the spine assembly 1250 about the articulation axis AA. .. In various situations, the proximal articulation driver 1370 may be maintained in place by the articulation lock 1390 when the proximal articulation driver 1370 is not moving in the proximal or distal directions. .. Further details regarding an exemplary form of articulation lock 1390 may be found in US patent application filed on the same day (the title "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM LOCKABLE TO A, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference). FRAME") (Attorney Docket No. END8217USNP/170102).

上記に加えて更に、交換式外科用道具組立体1000は、近位関節運動ドライバ1310を発射システム1300に選択的にかつ解放可能に連結するように構成することができる、シフタ組立体1100を含む。図5に示すように、例えば、一形態において、シフタ組立体1100は、発射システム1300の中間発射シャフト部分1310の周りに配置された、ロックカラー、又はロックスリーブ1110を含み、ロックスリーブ1110は、ロックスリーブ1110が近位関節運動ドライバ1370を発射部材組立体1300に動作可能に連結させる係合位置と、近位関節運動ドライバ1370が発射部材組立体1300に動作可能に連結されない係合解除位置との間を回転することができる。ロックスリーブ1110が係合位置にあるとき、発射部材組立体1300が遠位に移動することにより、近位関節運動ドライバ1370が遠位に移動することができ、これに対応して、発射部材組立体1300が近位に移動することにより、近位関節運動ドライバ1370が近位に移動することができる。ロックスリーブ1110がその係合解除位置にあるとき、発射部材組立体1300の移動は近位関節運動ドライバ1370に伝達されず、その結果、発射部材組立体1300は近位関節運動ドライバ1370から独立して移動することができる。様々な状況下では、近位関節運動ドライバ1370は、近位関節運動ドライバ1370が発射部材組立体1300によって近位方向又は遠位方向に移動されていないとき、関節運動ロック1390によって所定の位置に保持され得る。 In addition to the above, the replaceable surgical tool assembly 1000 further includes a shifter assembly 1100 that can be configured to selectively and releasably couple the proximal articulation driver 1310 to the firing system 1300. .. As shown in FIG. 5, for example, in one form, shifter assembly 1100 includes a locking collar, or locking sleeve 1110, disposed about an intermediate firing shaft portion 1310 of firing system 1300, wherein locking sleeve 1110 comprises: An engaged position in which the locking sleeve 1110 operably connects the proximal articulation driver 1370 to the firing member assembly 1300, and a disengaged position in which the proximal articulation driver 1370 is not operatively coupled to the firing member assembly 1300. It can rotate between. When the locking sleeve 1110 is in the engaged position, the distal movement of the firing member assembly 1300 may cause the proximal articulation driver 1370 to move distally, correspondingly. The proximal movement of the solid 1300 may cause the proximal articulation driver 1370 to move proximally. When the locking sleeve 1110 is in its disengaged position, movement of the firing member assembly 1300 is not transmitted to the proximal articulation driver 1370 so that the firing member assembly 1300 is independent of the proximal articulation driver 1370. Can be moved. Under various circumstances, the proximal articulation driver 1370 may be in place by the articulation lock 1390 when the proximal articulation driver 1370 is not moved proximally or distally by the firing member assembly 1300. Can be retained.

図示した構成において、発射部材組立体1300の中間発射シャフト部分1310は、中に駆動ノッチ1316が形成された、2つの対向する平坦な側面を有して形成される。図5を参照されたい。図5でもまた確認できるように、ロックスリーブ1110は、中間発射シャフト部分1310を受容するように構成された長手方向アパーチャを含む、円筒形、又は少なくとも実質的に円筒形の本体を備える。ロックスリーブ1110は、ロックスリーブ1110がある位置にあるときに、中間発射シャフト部分1310内の駆動ノッチ1316の対応する部分の中に係合可能に受容され、別の位置にあるときに、駆動ノッチ1316内には受容されない、直径の反対方向に内側に向き合う、ロック突出部を備えることができ、これにより、ロックスリーブ1110と中間発射シャフト1310との間での、相対的な軸運動を可能にする。図5に更に確認できるように、ロックスリーブ1110は、近位関節運動ドライバ1370の近位端のノッチ1375内に移動可能に受容されるような寸法である、ロック部材1112を更に含む。このような構成により、近位関節運動ドライバ1370内でのノッチ1375との係合のために、適切な位置に残りながら、又は係合しながら、ロックスリーブ1110はわずかに回転して、中間発射シャフト部分1310と係合し、係合解除することができる。例えば、ロックスリーブ1110がその係合位置にある場合、ロック突出部は、中間発射シャフト部分1310の駆動ノッチ1316内に配置され、これにより、遠位押力及び/又は近位引張力が発射部材組立体1300からロックスリーブ1110へと伝達され得る。このような軸方向の押運動、又は引張運動は次に、ロックスリーブ1110から近位関節運動ドライバ1370へと伝達されることにより、外科用エンドエフェクタ1500を関節運動させる。実際には、発射部材組立体1300、ロックスリーブ1110、及び近位関節運動ドライバ1370は、ロックスリーブ1110がその係合(関節運動)位置にあるときに共に移動する。他方で、ロックスリーブ1110がその係合解除位置にあるとき、ロック突出部は中間発射シャフト部分1310の駆動ノッチ1316内には受容されず、結果的に、遠位押力及び/又は近位引張力は、発射部材組立体1300からロックスリーブ1110(そして、近位関節運動ドライバ1370)に伝達され得ない。 In the illustrated configuration, the intermediate firing shaft portion 1310 of the firing member assembly 1300 is formed with two opposing flat sides with drive notches 1316 formed therein. See FIG. As can also be seen in FIG. 5, locking sleeve 1110 comprises a cylindrical, or at least substantially cylindrical, body that includes a longitudinal aperture configured to receive intermediate firing shaft portion 1310. The lock sleeve 1110 is engageably received in a corresponding portion of the drive notch 1316 in the intermediate firing shaft portion 1310 when the lock sleeve 1110 is in one position and the drive notch when in another position. A locking projection may be provided that is not received within 1316 and faces inwardly in the opposite direction of diameter, thereby allowing relative axial movement between the locking sleeve 1110 and the intermediate firing shaft 1310. To do. As can be further seen in FIG. 5, locking sleeve 1110 further includes locking member 1112 sized to be movably received within notch 1375 at the proximal end of proximal articulation driver 1370. With such a configuration, the locking sleeve 1110 rotates slightly while remaining in or in place for engagement with the notch 1375 in the proximal articulation driver 1370, allowing for intermediate firing. The shaft portion 1310 can be engaged and disengaged. For example, when the locking sleeve 1110 is in its engaged position, the locking protrusion is disposed within the drive notch 1316 of the intermediate firing shaft portion 1310, which allows distal and/or proximal pulling forces to be applied to the firing member. It can be transferred from the assembly 1300 to the locking sleeve 1110. Such axial pushing or pulling motion is then transmitted from the locking sleeve 1110 to the proximal articulation driver 1370 to articulate the surgical end effector 1500. In effect, firing member assembly 1300, locking sleeve 1110, and proximal articulation driver 1370 move together when locking sleeve 1110 is in its engaged (articulated) position. On the other hand, when the locking sleeve 1110 is in its disengaged position, the locking protrusion is not received within the drive notch 1316 of the intermediate firing shaft portion 1310, resulting in distal pushing force and/or proximal tension. Forces may not be transferred from firing member assembly 1300 to locking sleeve 1110 (and proximal articulation driver 1370).

図示した例において、係合位置と係合解除位置との間での、ロックスリーブ1110の相対移動は、近位閉鎖管1910と連係するシフタ組立体1100により、制御されてもよい。依然として図5を参照すると、シフタ組立体1100は、ロックスリーブ1110の外側周辺に形成された鍵溝内に摺動可能に受容されるように構成された、シフタキー1120を更に含む。このような構成により、シフタキー1120がロックスリーブ1110に対して軸移動することが可能となる。その開示全体が参照により本明細書に組み込まれている、同日に出願された米国特許出願(表題「SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSURE MEMBER」)(代理人整理番号END8209USNP/170097)に更に詳細に論じられているように、シフタキー1120の一部は、近位閉鎖管部分1910内でカム開口部(図示せず)とカム作用により相互作用するように、構成されている。また、図示した例では、シフタ組立体1100は、近位閉鎖管部分1910の近位端部分に回転可能に受容される、スイッチドラム1130を更に含む。シフタキー1120の一部は、スイッチドラム1130内の軸スロットセグメントを通って延び、スイッチドラム1130内の弓状スロットセグメント内に移動可能に受容される。スイッチドラムねじりバネ1132がスイッチドラム1130に固定され、ノズル組立体1240の一部に係合して、近位閉鎖管部分1910内のカム開口部の端部部分にシフタキー1120の一部が到達するまで、スイッチドラム1130を回転させる役割を果たすねじれ付勢又は回転を適用する。この位置にあるとき、スイッチドラム1130はねじれ付勢をシフタキー1120にもたらすことにより、ロックスリーブ1110を回転させて、中間発射シャフト部分1310との係合位置にする。この位置はまた、近位閉鎖管1910(及び、遠位閉鎖管セグメント1930)の非作動構成に対応している。 In the illustrated example, relative movement of the locking sleeve 1110 between the engaged and disengaged positions may be controlled by the shifter assembly 1100 associated with the proximal closure tube 1910. Still referring to FIG. 5, the shifter assembly 1100 further includes a shifter key 1120 configured to be slidably received within a keyway formed in the outer periphery of the locking sleeve 1110. With such a configuration, the shifter key 1120 can be axially moved with respect to the lock sleeve 1110. Further discussion is made in the U.S. patent application filed on the same day (Title "SURGICAL INSTRUMENT WIT AXIALLY MOVABLE CLOSEURE MEMBER") (Attorney Docket No. END8209USNP/170097), the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. As shown, a portion of shifter key 1120 is configured for camming interaction with a cam opening (not shown) within proximal closure tube portion 1910. Also, in the illustrated example, the shifter assembly 1100 further includes a switch drum 1130 rotatably received in the proximal end portion of the proximal closure tube portion 1910. A portion of shifter key 1120 extends through an axial slot segment in switch drum 1130 and is movably received in an arcuate slot segment in switch drum 1130. A switch drum torsion spring 1132 is secured to the switch drum 1130 and engages a portion of the nozzle assembly 1240 to reach a portion of the shifter key 1120 at the end of the cam opening in the proximal closure tube portion 1910. Up to and including a twisting bias or rotation that serves to rotate the switch drum 1130. When in this position, the switch drum 1130 provides a twisting bias to the shifter key 1120 to rotate the locking sleeve 1110 into an engaged position with the intermediate firing shaft portion 1310. This position also corresponds to the non-actuated configuration of proximal closure tube 1910 (and distal closure tube segment 1930).

ある構成では例えば、近位閉鎖管1910が非作動構成にある(アンビル1810が、細長通路1602に固定されたカートリッジから離れて開位置にある)とき、中間発射シャフト部分1310が作動することにより、近位関節運動ドライバ1370が軸移動し、エンドエフェクタ1500の関節運動が容易になる。ユーザが外科用エンドエフェクタ1500を所望の向きに関節運動させると、次いでユーザは、近位閉鎖管部分1910を作動させることができる。近位閉鎖管部分1910を作動させることにより、遠位閉鎖管セグメント1930の遠位移動がもたされ、最終的に閉鎖運動がアンビル1810に適用される。近位閉鎖管部分1910のこの遠位移動により、その中のカム開口部において、シフタキー1120のカム部分とのカム作用による相互作用がもたされることにより、シフタキー1120が作動方向に、ロックスリーブ1110を回転させる。ロックスリーブ1110のこのような回転により、中間発射シャフト部分1310内で、駆動ノッチ1316からロック突出部が係合解除される。このような構成にあるとき、発射駆動システム530が作動して、近位関節運動ドライバ1370を作動させることなく、中間発射シャフト部分1310を作動させることができる。スイッチドラム1130及びロックスリーブ1110の動作、並びに、本明細書で記載される様々な交換式外科用道具組立体と共に用いることができる、代替の関節運動及び発射駆動構成に関する更なる詳細は、これらの開示全体が、参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第13/803,086号(現在は米国特許公開第2014/0263541号)及び米国特許出願第15/019,196号に見出すことができる。 In one configuration, for example, actuation of the intermediate firing shaft portion 1310 when the proximal closure tube 1910 is in a non-actuated configuration (the anvil 1810 is in an open position away from the cartridge secured to the elongated passage 1602), The proximal articulation driver 1370 is axially moved to facilitate articulation of the end effector 1500. Once the user articulates surgical end effector 1500 in the desired orientation, the user can then actuate proximal closure tube portion 1910. Actuating the proximal closure tube segment 1910 causes distal movement of the distal closure tube segment 1930, ultimately applying a closure motion to the anvil 1810. This distal movement of the proximal closure tube portion 1910 causes the cam opening therein to have a camming interaction with the cam portion of the shifter key 1120, thereby causing the shifter key 1120 to actuate in a locking sleeve. Rotate 1110. Such rotation of the lock sleeve 1110 disengages the lock protrusion from the drive notch 1316 within the intermediate firing shaft portion 1310. When in such a configuration, firing drive system 530 can be activated to activate intermediate firing shaft portion 1310 without activating proximal articulation driver 1370. Further details regarding the operation of the switch drum 1130 and locking sleeve 1110, as well as alternative articulation and firing drive configurations that may be used with the various interchangeable surgical tool assemblies described herein, are set forth in these. The entire disclosure can be found in U.S. Patent Application No. 13/803,086 (now U.S. Patent Publication No. 2014/0263541) and U.S. Patent Application No. 15/019,196, which are hereby incorporated by reference. it can.

図5及び図15にもまた示すように、交換式外科用道具組立体1000は、ノズル組立体1240を回転させることにより、道具シャーシ1210に対するシャフト軸SAを中心にしたシャフト及びエンドエフェクタ1500の回転移動を容易にしながら、電力を外科用エンドエフェクタ1500に/から伝えし、かつ/又は、外科用エンドエフェクタ1500に/から、信号を通信するように構成可能な、搭載された回路基板1152の背後にある、スリップリング組立体1150を備えることができる。図15に示すように、少なくとも1つの構成において、搭載された回路基板1152は、例えば、ハンドル組立体500又はロボットシステムコントローラ内で支持されるマイクロプロセッサ560と通信する、ハウジングコネクタ562(図9)と連係するように構成された、搭載されたコネクタ1154を含む。スリップリング組立体1150は、搭載された回路基板1152と連係する近位コネクタ1153と連係するように構成されている。スリップリング組立体1150及び関連するコネクタに関する更なる詳細は、それらの各全体が本明細書に参考として組み込まれる、米国特許出願第13/803,086号、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号、及び米国特許出願第15/019,196号、並びにその全体が参照として本明細書に組み込まれる、米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」(現在は米国特許出願公開第2014/0263552号)に見出され得る。 As also shown in FIGS. 5 and 15, the replaceable surgical tool assembly 1000 rotates the nozzle assembly 1240 to rotate the shaft and end effector 1500 about the shaft axis SA relative to the tool chassis 1210. Behind an on-board circuit board 1152 that is configurable to transfer power to/from surgical end effector 1500 and/or to communicate signals to/from surgical end effector 1500 while facilitating movement. The slip ring assembly 1150 at. As shown in FIG. 15, in at least one configuration, the mounted circuit board 1152 communicates with, for example, the handle assembly 500 or a microprocessor 560 supported within the robot system controller, housing connector 562 (FIG. 9). A mounted connector 1154 configured to interface with. The slip ring assembly 1150 is configured to interface with a proximal connector 1153 that interfaces with the mounted circuit board 1152. Further details regarding the slip ring assembly 1150 and associated connectors can be found in U.S. Patent Application No. 13/803,086, now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263541, each of which is incorporated herein by reference in its entirety. And US patent application Ser. No. 15/019,196, and US patent application Ser. No. 13/800,067, entitled “STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM”, which is hereby incorporated by reference in its entirety. It can now be found in U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263552).

本明細書で開示した交換式外科用道具組立体1000の例示的なバージョンを、ナイフ部材により組織の切断を容易にし、切断組織を、高周波(RF)エネルギーを用いて封止するように構成された、標準的な(機械式)外科用締結具カートリッジ1400又はカートリッジ1700と共に使用することができる。図4に再び戻ると、従来の、又は標準的な機械式カートリッジ1400が示されている。このようなカートリッジ構成は既知であり、細長通路1602内で着脱可能に受容され支持されるような寸法、及び形状である、カートリッジ本体1402を備えることができる。例えば、カートリッジ本体1402は、細長通路1602とスナップ係合して、着脱可能に保持されるように構成されてもよい。カートリッジ本体1402は細長スロット1404を含み、このスロットを通して、ナイフ部材1330の軸移動に適応する。カートリッジ本体1402は、中央に配置された細長スロット1404の各側面の列に位置合わせされた複数のステープルドライバ(図示せず)をその内部に動作可能に支持する。ドライバは、カートリッジ本体1402の上部デッキ表面1410を通って開いている、対応するステープル/締結具ポケット1412と関連付けられる。ステープルドライバのそれぞれは、1つ以上の外科用ステープル又は締結具(図示せず)を支持する。スレッド組立体1420がカートリッジ本体1402の近位端内で支持されており、カートリッジ1400が新しいものであり、発射されていないときには、開始位置においてドライバ及び締結具に近位に位置している。スレッド組立体1420は、複数の傾斜した又は楔形のカム1422を含み、各カム1422は、スロット1404の側面上に位置する締結具又はドライバの特定のラインに対応する。スレッド組立体1420は、アンビルとカートリッジデッキ表面1410との間でクランプ留めされた組織を通ってナイフ部材が遠位に駆動されるときに、ナイフ部材1330により接触され駆動されるように構成されている。ドライバがカートリッジデッキ表面1410に向けて上向きに駆動されると、その上で支持されている締結具(単数又は複数)は、ステープルポケット1412から、アンビルとカートリッジとの間でクランプ留めされた組織を通って駆動される。 An exemplary version of the replaceable surgical tool assembly 1000 disclosed herein is configured to facilitate cutting of tissue with a knife member and to seal the cut tissue with radio frequency (RF) energy. It can also be used with standard (mechanical) surgical fastener cartridge 1400 or cartridge 1700. Returning again to FIG. 4, a conventional or standard mechanical cartridge 1400 is shown. Such cartridge configurations are known and can include a cartridge body 1402 sized and shaped to be removably received and supported within the elongated passageway 1602. For example, the cartridge body 1402 may be configured to snap-engage with the elongated passage 1602 and be removably retained. Cartridge body 1402 includes an elongated slot 1404 through which axial movement of knife member 1330 is accommodated. Cartridge body 1402 operably supports therein a plurality of staple drivers (not shown) aligned with each lateral row of centrally located elongated slots 1404. The driver is associated with a corresponding staple/fastener pocket 1412 that is open through the upper deck surface 1410 of the cartridge body 1402. Each of the staple drivers carries one or more surgical staples or fasteners (not shown). A sled assembly 1420 is supported within the proximal end of the cartridge body 1402 and the cartridge 1400 is new and is located proximal to the driver and fastener in the starting position when not fired. The sled assembly 1420 includes a plurality of angled or wedge-shaped cams 1422, each cam 1422 corresponding to a particular line of fasteners or drivers located on the sides of the slot 1404. The sled assembly 1420 is configured to be contacted and driven by the knife member 1330 as the knife member is driven distally through the tissue clamped between the anvil and the cartridge deck surface 1410. There is. When the driver is driven upwardly toward the cartridge deck surface 1410, the fastener(s) supported thereon removes the tissue clamped between the anvil and the cartridge from the staple pocket 1412. Driven through.

依然として図4を参照すると、少なくとも1つの形態のアンビル1810は、水平に突出し、細長通路1602の近位端部分1610の直立壁1622に形成された、対応するトラニオンクレードル1614の中に枢動可能に受容される、一対のアンビルトラニオン1822を有するアンビル固定部分1820を含む。アンビルトラニオン1822は、通路キャップ又はアンビル保持装置1630により、対応するトラニオンクレードル1614内で枢動可能に保持される。アンビル固定部分1820は、シャフト軸SAを横断する、固定されたアンビル枢動軸を中心にしたアンビル固定部分1820に対する選択的な枢動移動のために、細長通路1602の上で、移動可能に、又は枢動可能に支持される。図6及び図7に示すように、少なくとも1つの形態において、アンビル1810は、例えば導電性金属材料から作製されるアンビル本体部分1812を含み、中にナイフ部材1330を摺動可能に収容するように構成された中央に配置されたアンビルスロット1815の各側面に、中に形成された一連の締結具形成ポケット1814を有するステープル形成下面1813を有する。アンビルスロット1815は、アンビル本体1812を通って長手方向に延びる上部開口部1816へと開口し、発射の間、ナイフ部材1330上にアンビル係合特徴部1336を収容する。従来の機械式外科用ステープル/締結具カートリッジ1400が細長通路1602内に取り付けられると、ステープル/締結具は組織Tを通って駆動され、対応する締結具形成ポケット1814との接触を形成する。アンビル本体1812は上部に開口部を有し、例えば取り付けを容易にすることができる。アンビルキャップ1818を中に挿入し、アンビル本体1812に溶接して開口部を取り囲み、アンビル本体1812の全体の剛性を改善することができる。図7に示すように、RFカートリッジ1700と共にエンドエフェクタ1500の使用を容易にするために、締結具形成下面1813の組織に面しているセグメント1817は、その上に電気絶縁性材料1819を有してよい。 Still referring to FIG. 4, at least one form of anvil 1810 is horizontally projecting and pivotable into a corresponding trunnion cradle 1614 formed in the upstanding wall 1622 of the proximal end portion 1610 of the elongated passage 1602. An anvil securing portion 1820 having a pair of anvil trunnions 1822 received therein is included. Anvil trunnions 1822 are pivotally retained within the corresponding trunnion cradle 1614 by passage caps or anvil retention devices 1630. Anvil fixed portion 1820 is moveable over elongated passage 1602 for selective pivotal movement relative to anvil fixed portion 1820 about a fixed anvil pivot axis, transverse to shaft axis SA. Alternatively, it is pivotally supported. As shown in FIGS. 6 and 7, in at least one form, anvil 1810 includes an anvil body portion 1812 made of, for example, a conductive metal material to slidably receive knife member 1330 therein. Each side of the configured centrally located anvil slot 1815 has a staple forming lower surface 1813 having a series of fastener forming pockets 1814 formed therein. Anvil slot 1815 opens into an upper opening 1816 extending longitudinally through anvil body 1812 and receives anvil engagement feature 1336 on knife member 1330 during firing. When a conventional mechanical surgical staple/fastener cartridge 1400 is installed within the elongated passageway 1602, the staples/fasteners are driven through the tissue T and make contact with the corresponding fastener forming pockets 1814. The anvil body 1812 has an opening at the top, which can facilitate mounting, for example. Anvil cap 1818 can be inserted therein and welded to anvil body 1812 to surround the opening and improve the overall rigidity of anvil body 1812. As shown in FIG. 7, to facilitate the use of the end effector 1500 with the RF cartridge 1700, the tissue-facing segment 1817 of the fastener forming lower surface 1813 has an electrically insulative material 1819 thereon. You may

図示した構成において、交換式外科用道具組立体1000は、全般的に1640として示される発射部材ロックアウトシステムと共に構成される。図8を参照されたい。図8に示すように、細長通路1602は、突出する2つの直立側壁1622を有する底部表面又は底部1620を含む。中央に配置された長手方向通路スロット1624は底部1620を通して形成され、ナイフ部材1330がスロットを通って軸移動することを容易にする。通路スロット1624は、ナイフ部材1330上に通路係合特徴部又は足部1338を収容する長手方向パッセージ1626へと開口している。パッセージ1626は、通路係合特徴部又は足部1338の対応する部分に係合する役割を果たす、内側に延びる2つの出っ張り部分1628を画定する役割を果たす。発射部材ロックアウトシステム1640は、ナイフ部材1330が開始位置にあるときに、それぞれが、通路係合特徴部又は足部1338の対応する部分を受容するように構成された、通路スロット1624の各側面に位置する近位開口部1642を含む。ナイフロックアウトバネ1650は、細長通路1602の近位端1610で支持され、ナイフ部材1330を下に向かって付勢する役割を果たす。図8に示すように、ナイフロックアウトバネ1650は、ナイフ本体1332上に、対応する中央通路係合特徴部1337に係合するように構成された、2つの遠位末端バネアーム1652を含む。バネアーム1652は、中央通路係合特徴部1337を下に向かって付勢するように構成されている。したがって、開始(未発射位置)にあるときに、ナイフ部材1330は下向きに付勢され、通路係合特徴部又は足部1338は、細長1602通路の対応する近位開口部1642内に受容される。そのロック位置にあるとき、ナイフ1330を遠位に前進させようとすると、中央通路係合特徴部1137及び/又は足部1338は、細長通路1602上で直立した出っ張り1654と係合し(図8及び図11)、ナイフ1330は発射できなくなる。 In the illustrated configuration, the replaceable surgical tool assembly 1000 is configured with a firing member lockout system, generally designated 1640. See FIG. 8. As shown in FIG. 8, the elongated passage 1602 includes a bottom surface or bottom 1620 having two protruding upstanding sidewalls 1622. A centrally located longitudinal passage slot 1624 is formed through bottom 1620 to facilitate knife member 1330 axial movement therethrough. The passage slot 1624 opens into a longitudinal passage 1626 that houses a passage engaging feature or foot 1338 on the knife member 1330. Passage 1626 serves to define two inwardly extending ledges 1628 which serve to engage corresponding portions of passage engaging features or feet 1338. The firing member lockout system 1640 is provided on each side of the passage slot 1624, each configured to receive a corresponding portion of the passage engagement feature or foot 1338 when the knife member 1330 is in the starting position. A proximal opening 1642 located at. A knife lockout spring 1650 is supported at the proximal end 1610 of the elongated passage 1602 and serves to bias the knife member 1330 downward. As shown in FIG. 8, knife lockout spring 1650 includes two distal end spring arms 1652 on knife body 1332 configured to engage corresponding central passage engagement features 1337. Spring arm 1652 is configured to bias central passage engagement feature 1337 downward. Thus, when in the starting (unfired position), the knife member 1330 is biased downwardly and the passage engagement feature or foot 1338 is received within the corresponding proximal opening 1642 of the elongated 1602 passage. .. When in the locked position, attempting to advance the knife 1330 distally causes the central passage engagement feature 1137 and/or the foot 1338 to engage an upstanding ledge 1654 on the elongated passage 1602 (FIG. 8). And FIG. 11), the knife 1330 cannot fire.

依然として図8を参照すると、発射部材ロックアウトシステム1640は、発射部材本体1332の遠位端に形成された、又はそこで支持された、ロック解除組立体1660もまた含む。ロック解除組立体1660は、スレッド組立体1420が、未発射の外科用ステープルカートリッジ1400にて開始位置にあるときに、スレッド組立体1420に形成されたロック解除特徴部1426に係合するように構成された、遠位に延びる出っ張り1662を含む。したがって、未発射の外科用ステープルカートリッジ1400が細長通路1602に適切に取り付けられると、ロック解除組立体1660の出っ張り1662が、ナイフ部材1330を上向きに付勢する役割を果たすスレッド組立体1420上でロック解除特徴部1426と接触し、中央通路係合特徴部1137及び/又は足部1338が、通路底部1620内で直立した出っ張り1654を取り除き、ナイフ部材1330の細長通路1602を通っての軸通過を容易にする。部分的に発射されたカートリッジ1400が細長通路に、知らぬ間に取り付けられた場合、スレッド組立体1420は開始位置にはなく、ナイフ部材1330はロック位置にとどまる。 Still referring to FIG. 8, firing member lockout system 1640 also includes an unlocking assembly 1660 formed at or supported by the distal end of firing member body 1332. The unlocking assembly 1660 is configured to engage the unlocking feature 1426 formed on the sled assembly 1420 when the sled assembly 1420 is in the starting position with the unfired surgical staple cartridge 1400. A ledge 1662 that extends distally. Thus, when the unfired surgical staple cartridge 1400 is properly attached to the elongated passage 1602, the ledge 1662 of the unlocking assembly 1660 locks on the sled assembly 1420 which serves to bias the knife member 1330 upward. In contact with the release feature 1426, the central passage engagement feature 1137 and/or foot 1338 removes the upstanding ledge 1654 in the passage bottom 1620 to facilitate axial passage of the knife member 1330 through the elongated passage 1602. To When the partially fired cartridge 1400 is installed in the elongate passage inadvertently, the sled assembly 1420 is not in the starting position and the knife member 1330 remains in the locked position.

ここから、ハンドル組立体500への交換式外科用道具組立体1000の取り付けについて、図3及び図9を参照して記載する。連結プロセスを開始するために、臨床医は、道具シャーシ1210上に形成された先細取り付け部分1212がハンドルフレーム506のダブテールスロット507と整列するように、交換式外科用道具組立体1000の道具シャーシ1210をハンドルフレーム506の遠位端の上方に、又はそれに隣接して配置してもよい。臨床医は、次いで、先細取り付け部分1212を、ハンドルフレーム506の遠位端の対応するダブテール受容スロット507と「動作可能に係合」した状態で着座させるように、外科用道具組立体1000をシャフト軸SAに垂直な取り付け軸IAに沿って移動させてもよい。そうすることで、中間発射シャフト部分1310上の発射シャフト取り付けラグ1314もまた、ハンドル組立体500内の長手方向に移動可能な駆動部材540のクレードル544内に着座され、閉鎖リンク514上にあるピン516の部分が、閉鎖シャトル1914の対応するフック1917内に着座される。本明細書で使用するとき、2つの構成要素の文脈における「動作可能な係合」という用語は、それら2つの構成要素が互いに十分に係合され、それにより、作動運動をそれらに適用すると、構成要素が意図される行為、機能、及び/又は手順を実施し得ることを意味する。本プロセス中にはまた、外科用道具組立体1000の、搭載されたコネクタ1154が、例えばハンドル組立体500又はロボットシステムコントローラ内で支持されたマイクロプロセッサ560と通信するハウジングコネクタ562に連結される。 From here, the attachment of the replaceable surgical tool assembly 1000 to the handle assembly 500 will be described with reference to FIGS. 3 and 9. To initiate the coupling process, the clinician may insert the tool chassis 1210 of the interchangeable surgical tool assembly 1000 such that the tapered mounting portion 1212 formed on the tool chassis 1210 is aligned with the dovetail slot 507 of the handle frame 506. May be located above, or adjacent to, the distal end of handle frame 506. The clinician then shafts the surgical tool assembly 1000 to seat the tapered attachment portion 1212 in "operable engagement" with a corresponding dovetail receiving slot 507 at the distal end of the handle frame 506. It may be moved along an attachment axis IA perpendicular to the axis SA. In doing so, the firing shaft mounting lug 1314 on the intermediate firing shaft portion 1310 is also seated within the cradle 544 of the longitudinally movable drive member 540 within the handle assembly 500 and the pin on the closure link 514. Portions of 516 are seated within corresponding hooks 1917 of the closure shuttle 1914. As used herein, the term "operable engagement" in the context of two components means that the two components are fully engaged with each other, thereby applying an actuating motion thereto. It means that the component can perform the intended action, function, and/or procedure. During the process, the onboard connector 1154 of the surgical tool assembly 1000 is also coupled to a housing connector 562 that communicates with a microprocessor 560 supported within, for example, the handle assembly 500 or robot system controller.

通常の外科的処置の間、臨床医は、標的組織にアクセスするため、患者のトロカール又は他の開口部を通して、外科用エンドエフェクタ1500を手術部位へと導入することができる。そうするとき、臨床医は、典型的には、シャフト軸SAに沿って外科用エンドエフェクタ1500を軸方向に整列させる(非関節運動状態)。外科用エンドエフェクタ1500がトロカールポートを通過すると、例えば、臨床医には、エンドエフェクタ1500を関節運動させて、標的組織に隣接させて有利に配置することが必要とされ得る。これは、アンビル1810が標的組織の上で閉じる前であるため、閉鎖駆動システム510は非作動のままである。この位置にあるとき、発射駆動システム530が作動することにより、関節運動が近位関節運動ドライバ1370に適用される。エンドエフェクタ1500が所望の関節運動位置に達すると、発射駆動システム530は非活性化され、関節運動ロック1390が外科用エンドエフェクタ1500を関節運動位置で保持することができる。次に臨床医は、閉鎖駆動システム510を作動させて、アンビル1810を標的組織の上で閉じることができる。閉鎖駆動システム510をこのように作動させることによってまた、シフタ組立体1100が中間発射シャフト部分1310から近位関節運動ドライバ1370を分離することができる。したがって、標的組織が外科用エンドエフェクタ1500で捕捉されると、臨床医は再び、発射駆動システム530を作動させて、発射部材1330を外科用ステープル/締結具カートリッジ1400、又はRFカートリッジ1700を通して軸方向に前進させ、クランプ留めした組織を切断し、ステープル/締結具を切断した組織Tに発射する。他の閉鎖及び発射装置構成、作動装置構成(共に手持ち型、手動、及び自動又はロボット式)もまた使用して、本開示の範囲を逸脱することなく、外科用道具組立体1000の閉鎖システム構成要素、関節運動システム構成要素、及び/又は発射システム構成要素の軸移動を制御することができる。 During a routine surgical procedure, a clinician may introduce a surgical end effector 1500 to a surgical site through a patient's trocar or other opening to access target tissue. In doing so, the clinician typically axially aligns surgical end effector 1500 along shaft axis SA (non-articulated). Once surgical end effector 1500 has passed through the trocar port, for example, a clinician may need to articulate end effector 1500 to advantageously position it adjacent the target tissue. This is before the anvil 1810 is closed over the target tissue, so the closure drive system 510 remains inactive. When in this position, firing drive system 530 is actuated to apply articulation to proximal articulation driver 1370. When the end effector 1500 reaches the desired articulation position, the firing drive system 530 is deactivated and the articulation lock 1390 can hold the surgical end effector 1500 in the articulation position. The clinician can then actuate the closure drive system 510 to close the anvil 1810 over the target tissue. Actuating the closure drive system 510 in this manner also allows the shifter assembly 1100 to separate the proximal articulation driver 1370 from the intermediate firing shaft portion 1310. Thus, once the target tissue is captured by surgical end effector 1500, the clinician again activates firing drive system 530 to force firing member 1330 axially through surgical staple/fastener cartridge 1400 or RF cartridge 1700. Advance to cut the clamped tissue and fire the staples/fasteners into the cut tissue T. Other closure and launcher configurations, actuator configurations (both hand-held, manual, and automatic or robotic) may also be used without departing from the scope of this disclosure to provide a closure system configuration for surgical tool assembly 1000. Axial movement of the elements, articulation system components, and/or firing system components can be controlled.

上で示したとおり、外科用道具組立体1000は、従来の機械式外科用ステープル/締結具カートリッジ1400及びRFカートリッジ1700と共に使用するように構成されている。少なくとも1つの形態において、RFカートリッジ1700は、凝固用電流を電流経路内の組織に送達しながら、ナイフ部材1330を用いて、アンビル1810とRFカートリッジ1700との間でクランプ留めされた組織の機械的切断を容易にすることができる。組織を機械的に切断し、電流を用いて凝固させる代替的な構成はまた、例えば、米国特許第5,403,312号;同第7,780,663号、及び米国特許出願第15/142,609号(表題「ELECTROSURGICAL INSTRUMENT WITH ELECTRICALLY CONDUCTIVE GAP SETTING AND TISSUE ENGAGING MEMBERS」)(上記それぞれの参照文献である開示全体は、本明細書に参照により組み込まれている)に開示されている。このような器具により、例えば、止血が改善され、外科的複雑性の減少並びに手術室にいる時間の減少がもたらされ得る。 As indicated above, surgical tool assembly 1000 is configured for use with conventional mechanical surgical staple/fastener cartridge 1400 and RF cartridge 1700. In at least one form, the RF cartridge 1700 delivers mechanical coagulation current to tissue in the current path while mechanically clamping tissue clamped between the anvil 1810 and the RF cartridge 1700 using a knife member 1330. The cutting can be facilitated. Alternative configurations for mechanically severing tissue and using electric current to coagulate are also described, for example, in US Pat. Nos. 5,403,312; 7,780,663, and US Application No. 15/142. , 609 (the title "ELECTROSURGICAL INSTRUMENT WIT ELECTRICALLY CONDUCTIVE GAP SETTING AND TISSUE ENGAGING MEMBERS"), the entire disclosures of each of which are incorporated herein by reference. Such instruments can, for example, improve hemostasis and reduce surgical complexity as well as time spent in the operating room.

図10〜図12に示すように、少なくとも1つの構成において、RF外科用カートリッジ1700は、細長通路1602内で着脱可能に受容され支持されるような寸法、及び形状である、カートリッジ本体1710を含む。例えば、カートリッジ本体1710は、細長通路1602とスナップ係合して、着脱可能に保持されるように構成されてもよい。様々な構成において、カートリッジ本体1710はポリマー材料、例えば、液晶ポリマー(LCP)VECTRA(商標)などのエンジニアリング熱可塑性樹脂から作製可能であり、細長通路1602は金属から作製可能である。少なくとも一態様において、カートリッジ本体1710は、カートリッジ本体を通って長手方向に延び、ナイフ1330の長手方向移動を収容する、中央に配置された細長スロット1712を含む。図10及び図11に示すように、一対のロックアウト係合尾部1714は、カートリッジ本体1710から近位に延びる。各ロックアウト係合尾部1714は、通路底部1620の対応する近位開口部部分1642内に受容される寸法である、下側に形成されるロックアウトパッド1716を有する。したがって、カートリッジ1700が細長通路1602に適切に取り付けられると、ロックアウト係合尾部1714は開口部1642及び出っ張り1654を覆い、ナイフ1330を、発射の準備ができたロック解除位置で保持する。 As shown in FIGS. 10-12, in at least one configuration, the RF surgical cartridge 1700 includes a cartridge body 1710 sized and shaped to be removably received and supported within the elongated passageway 1602. .. For example, the cartridge body 1710 may be configured to snap-engage with the elongated passage 1602 and be removably retained. In various configurations, the cartridge body 1710 can be made of a polymeric material, for example, an engineering thermoplastic such as a liquid crystal polymer (LCP) VECTRA™, and the elongated passages 1602 can be made of metal. In at least one aspect, the cartridge body 1710 includes a centrally located elongate slot 1712 extending longitudinally through the cartridge body to accommodate longitudinal movement of the knife 1330. As shown in FIGS. 10 and 11, a pair of lockout engagement tails 1714 extends proximally from the cartridge body 1710. Each lockout engagement tail 1714 has a lower formed lockout pad 1716 sized to be received within a corresponding proximal opening portion 1642 of the passage bottom 1620. Thus, when the cartridge 1700 is properly attached to the elongated passage 1602, the lockout engagement tail 1714 covers the opening 1642 and the ledge 1654, holding the knife 1330 in the unlocked position ready for firing.

ここで、図10〜図13に戻ると、図示した例において、カートリッジ本体1710は、中央に配置された隆起電極パッド1720を有して形成されている。最も具体的には図6に確認できるように、細長スロット1712は、電極パッド1720の中心を通って延び、パッド1720を、左パッドセグメント1720Lと右パッドセグメント1720Rとに分割する役割を果たす。右側フレキシブル回路組立体1730Rは右パッドセグメント1720Rに取り付けられ、左側フレキシブル回路組立体1730Lは左パッドセグメント1720Lに取り付けられている。少なくとも1つの構成では、例えば、右側フレキシブル回路1730Rは、例えば、右側パッド1720Rに取り付けられた右側絶縁体シース/部材1734Rに支持された、取り付けられた、又は埋め込まれた、RF用の、幅広い導電体/導電体、及び、従来のステープル留め用の薄い導電体を含むことができる、複数の導電体1732Rを備える。更に、右側フレキシブル回路組立体1730Rは、「フェーズ1」、即ち近位右側電極1736R、及び「フェーズ2」、即ち遠位右側電極1738Rを含む。同様に、左側フレキシブル回路組立体1730Lは、例えば、左側パッド1720Lに取り付けられた左側絶縁体シース/部材1734Lに支持された、取り付けられた、又は埋め込まれた、RF用の、幅広い導電体/導電体、及び、従来のステープル留め用の薄い導電体を含むことができる、複数の導電体1732Lを備える。更に、左側フレキシブル回路組立体1730Lは、「フェーズ1」、即ち近位左側電極1736L、及び「フェーズ2」、即ち遠位左側電極1738Lを含む。左側導電体1732L及び右側導電体1732Rは、カートリッジ本体1710の遠位端部分に固定された遠位マイクロチップ1740に取り付けられている。ある構成では例えば、右側フレキシブル回路1730R及び左側フレキシブル回路1730Lはそれぞれ、約0.025インチの全体幅「CW」を有することができ、電極1736R、1736L、1738R、1738Rのそれぞれは、例えば約0.010インチの幅「EW」を有する。図13を参照されたい。しかし、他の幅/寸法が想到され、代替の態様において用いられてよい。 Here, returning to FIGS. 10 to 13, in the illustrated example, the cartridge body 1710 is formed with the raised electrode pad 1720 disposed in the center. As most specifically seen in FIG. 6, the elongated slot 1712 extends through the center of the electrode pad 1720 and serves to divide the pad 1720 into a left pad segment 1720L and a right pad segment 1720R. The right flexible circuit assembly 1730R is attached to the right pad segment 1720R and the left flexible circuit assembly 1730L is attached to the left pad segment 1720L. In at least one configuration, for example, the right flexible circuit 1730R may have a wide range of RF conductive, supported, attached, or embedded, for example, right insulator sheath/member 1734R attached to the right pad 1720R. A plurality of conductors 1732R may be included, which may include body/conductors and conventional stapling thin conductors. In addition, right side flexible circuit assembly 1730R includes "Phase 1" or proximal right electrode 1736R and "Phase 2" or distal right electrode 1738R. Similarly, the left flexible circuit assembly 1730L may include a wide range of RF conductors/conductors, eg, supported, attached, or embedded in a left insulator sheath/member 1734L attached to the left pad 1720L. A plurality of conductors 1732L may be included, which may include a body and conventional stapling thin conductors. In addition, left side flexible circuit assembly 1730L includes "Phase 1" or proximal left electrode 1736L and "Phase 2" or distal left electrode 1738L. Left conductor 1732L and right conductor 1732R are attached to a distal microchip 1740 secured to the distal end portion of cartridge body 1710. In one configuration, for example, right side flexible circuit 1730R and left side flexible circuit 1730L can each have an overall width "CW" of about 0.025 inches, and each of electrodes 1736R, 1736L, 1738R, 1738R can be, for example, about 0. It has a width "EW" of 010 inches. See FIG. 13. However, other widths/dimensions are envisioned and may be used in alternative manners.

少なくとも1つの構成では、RFエネルギーは、従来のRF発電機400により、供給リード402を通って外科用道具組立体1000に供給される。少なくとも1つの構成では、供給リード402は、搭載された回路基板1152上のセグメント化RF回路1160に取り付けられた、対応する雌型コネクタ410にプラグ接続されるように構成された、雄型プラグ組立体406を含む。図15を参照されたい。このような構成により、発電機400から供給リード402を巻回することなく、ノズル組立体1240を回転させることによって、道具シャーシ1210に対するシャフト軸SAを中心にしたシャフト及びエンドエフェクタ1500の回転移動が容易になる。搭載されたオン/オフ電源スイッチ420が、RF発電機のオンとオフとを切り替えるために、掛留組立体1280及び道具シャーシ1210上に支持されている。道具組立体1000がハンドル組立体500又はロボットシステムに動作可能に連結されているとき、搭載されたセグメント化RF回路1160は、コネクタ1154及び562を介してマイクロプロセッサ560と通信する。図1に示すように、ハンドル組立体500は、封止、ステープル留め、ナイフ位置、カートリッジのステータス、組織、温度の進行に関する情報を確認するために表示スクリーン430もまた含むことができる。図15でもまた確認できるように、スリップリング組立体1150は、フレキシブルシャフト回路ストリップを含む遠位コネクタ1162、又は、RF用に使用する、関係する活動及びより幅広い導電体1168をステープル留めするための、狭い複数の導電体1166を含み得る組立体1164と連係する。図14及び図15に示すように、フレキシブルシャフト回路ストリップ1164は、ナイフバー1320を形成する積層板又は積層されたバー1322の間で、中心で支持される。このような構成により、エンドエフェクタ1500の関節運動の間に十分な硬さを残したまま、ナイフバー1320とフレキシブルシャフト回路ストリップ1164とを十分に撓曲させることが容易となり、ナイフ部材1330がクランプ留めされた組織を通して遠位に前進することが可能となる。 In at least one configuration, RF energy is delivered to surgical tool assembly 1000 through delivery lead 402 by conventional RF generator 400. In at least one configuration, the supply lead 402 is configured to plug into a corresponding female connector 410 attached to the segmented RF circuit 1160 on the mounted circuit board 1152, a male plug set. A solid 406 is included. See FIG. 15. With such a configuration, by rotating the nozzle assembly 1240 without winding the supply lead 402 from the generator 400, rotational movement of the shaft and the end effector 1500 about the shaft axis SA with respect to the tool chassis 1210 is performed. It will be easier. An on/off power switch 420 is mounted and is supported on the docking assembly 1280 and tool chassis 1210 to turn the RF generator on and off. The mounted segmented RF circuit 1160 communicates with the microprocessor 560 via connectors 1154 and 562 when the tool assembly 1000 is operably coupled to the handle assembly 500 or robot system. As shown in FIG. 1, the handle assembly 500 may also include a display screen 430 to view information regarding sealing, stapling, knife position, cartridge status, tissue, temperature progression. As can also be seen in FIG. 15, a slip ring assembly 1150 is provided for stapling distal connectors 1162 including flexible shaft circuit strips or related activities and wider conductors 1168 used for RF. , An assembly 1164, which may include a plurality of narrow conductors 1166. As shown in FIGS. 14 and 15, the flexible shaft circuit strip 1164 is centrally supported between the laminates or laminated bars 1322 forming the knife bar 1320. Such a configuration facilitates sufficient flexure of the knife bar 1320 and the flexible shaft circuit strip 1164 while leaving sufficient stiffness during articulation of the end effector 1500 to clamp the knife member 1330. It is possible to advance distally through the ablated tissue.

図10に再び戻ると、少なくとも1つの図示した構成において、細長通路1602は、細長通路1602の近位端1610から、細長通路底部1620の遠位位置1623に延びるくぼみ1621内で支持された、通路回路1670を含む。通路回路1670は、電気接触のために、フレキシブルシャフト回路ストリップ1164の遠位接触部分1169と接触する近位接触部分1672を含む。通路回路1670の遠位端1674は、通路壁1622の1つに形成された、対応する壁のくぼみ1625内に受容され、折りたたまれ、通路壁1622の上部縁1627に取り付けられる。一連の、対応する露出した接触部1676は、図10に示すように、通路回路1670の遠位端1674内に備えられる。図10でもまた確認できるように、フレキシブルカートリッジ回路1750の端部1752は遠位マイクロチップ1740に取り付けられ、カートリッジ本体1710の遠位端部分に固定される。別の端部1754はカートリッジデッキ表面1711の縁を覆って折りたたまれ、通路回路1670の露出した接触部1676と電気接触するように構成された、露出した接触部1756を含む。したがって、RFカートリッジ1700が細長通路1602に取り付けられると、電極と遠位マイクロチップ1740が給電され、フレキシブルカートリッジ回路1750とフレキシブル通路回路1670とフレキシブルシャフト回路1164とスリップリング組立体1150との接触部を介して、搭載された回路基板1152と通信する。 Returning again to FIG. 10, in at least one illustrated configuration, the elongated passageway 1602 is supported within a recess 1621 extending from the proximal end 1610 of the elongated passageway 1602 to a distal position 1623 of the elongated passageway bottom 1620. Circuit 1670 is included. The passage circuit 1670 includes a proximal contact portion 1672 that contacts the distal contact portion 1169 of the flexible shaft circuit strip 1164 for electrical contact. The distal end 1674 of the passage circuit 1670 is received in a corresponding wall recess 1625 formed in one of the passage walls 1622, folded, and attached to the upper edge 1627 of the passage wall 1622. A series of corresponding exposed contacts 1676 are provided within the distal end 1674 of the passage circuit 1670, as shown in FIG. As can also be seen in FIG. 10, the end 1752 of the flexible cartridge circuit 1750 is attached to the distal microchip 1740 and secured to the distal end portion of the cartridge body 1710. Another end 1754 includes an exposed contact 1756 that is folded over the edge of the cartridge deck surface 1711 and configured to make electrical contact with the exposed contact 1676 of the passage circuit 1670. Thus, when the RF cartridge 1700 is attached to the elongated passage 1602, the electrodes and the distal microtips 1740 are energized, causing the flexible cartridge circuit 1750, the flexible passage circuit 1670, the flexible shaft circuit 1164, and the slip ring assembly 1150 to come into contact. Through the mounted circuit board 1152.

図16A〜図16Bは、本開示の一態様に従った、2つの図面にまたがる、図1の外科用器具10の制御回路700のブロック図である。主に図16A〜図16Bを参照すると、ハンドル組立体702は、モータドライバ715により制御可能であり、外科用器具10の発射システムにより用いられることが可能な、モータ714を備えることができる。様々な形態において、モータ714は、約25,000RPMの最大回転速度を有する、ブラシ付きDC駆動モータであってよい。別の構成において、モータ714はブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステッパモータ、又は任意の他の好適な電動モータを含んでよい。モータドライバ715は、例えば、電界効果トランジスタ(FET)719を含むHブリッジドライバを備えてもよい。モータ714は、制御電力を外科用器具10に供給するためにハンドル組立体500に解放可能に固定された電源組立体706により給電されてもよい。電源組立体706は、外科用器具10に給電するための電源として使用され得る、直列に接続された複数の電池を備えてもよい。特定の状況下では、電源組立体706の電池セルは、交換可能及び/又は再充電可能であってよい。少なくとも1つの例では、電池セルは、電源組立体706に別個に連結可能であり得るリチウムイオン電池であってよい。 16A-16B are block diagrams of a control circuit 700 of the surgical instrument 10 of FIG. 1 across two views, according to one aspect of the disclosure. 16A-16B, the handle assembly 702 can include a motor 714, which is controllable by a motor driver 715 and can be used by the firing system of the surgical instrument 10. In various configurations, the motor 714 can be a brushed DC drive motor with a maximum rotational speed of approximately 25,000 RPM. In another configuration, the motor 714 may include a brushless motor, a cordless motor, a synchronous motor, a stepper motor, or any other suitable electric motor. The motor driver 715 may include, for example, an H-bridge driver including a field effect transistor (FET) 719. The motor 714 may be powered by a power supply assembly 706 releasably secured to the handle assembly 500 for providing control power to the surgical instrument 10. The power supply assembly 706 may comprise a plurality of batteries connected in series that may be used as a power supply to power the surgical instrument 10. Under certain circumstances, the battery cells of power supply assembly 706 may be replaceable and/or rechargeable. In at least one example, the battery cell can be a lithium-ion battery that can be separately connectable to the power supply assembly 706.

シャフト組立体704は、シャフト組立体704と電源組立体706がハンドル組立体702に連結されている間に、インタフェースを介して安全コントローラ及び電力管理コントローラ716と通信可能である、シャフト組立体コントローラ722を含むことができる。例えば、インタフェースは、シャフト組立体704及び電源組立体706がハンドル組立体702に連結されている間にシャフト組立体コントローラ722と電力管理コントローラ716との間の電気通信を可能にするために、対応するシャフト組立体電気コネクタとの連結係合のために1つ以上の電気コネクタを含み得る第1のインタフェース部分725、及び、対応する電源組立体電気コネクタとの連結係合のために1つ以上の電気コネクタを含み得る第2のインタフェース部分727を備え得る。インタフェースを介して1つ以上の通信信号を送信して、取り付けられて交換式シャフト組立体704の1つ以上の電力要件を電力管理コントローラ716に送信することができる。それに応じて、電力管理コントローラは、取り付けられたシャフト組立体704の電力要件に従って、以下に更に詳細に記載されているように、電源組立体706の電池の電力出力を変調し得る。コネクタは、ハンドル組立体702の、シャフト組立体704及び/又は電源組立体706への機械的連結係合の後に活性化して、シャフト組立体コントローラ722と電力管理コントローラ716との電気的通信を可能にすることができるスイッチを備えることができる。 The shaft assembly 704 is in communication with the safety controller and power management controller 716 via an interface while the shaft assembly 704 and the power supply assembly 706 are coupled to the handle assembly 702. Can be included. For example, the interface corresponds to enable electrical communication between the shaft assembly controller 722 and the power management controller 716 while the shaft assembly 704 and the power supply assembly 706 are coupled to the handle assembly 702. A first interface portion 725, which may include one or more electrical connectors for mating engagement with a shaft assembly electrical connector, and one or more for mating engagement with a corresponding power assembly electrical connector. Second interface portion 727, which may include an electrical connector of One or more communication signals may be sent via the interface to send one or more power requirements of the attached and replaceable shaft assembly 704 to the power management controller 716. In response, the power management controller may modulate the power output of the battery of the power supply assembly 706 according to the power requirements of the attached shaft assembly 704, as described in further detail below. The connector is activated after mechanical coupling engagement of the handle assembly 702 with the shaft assembly 704 and/or the power supply assembly 706 to enable electrical communication between the shaft assembly controller 722 and the power management controller 716. A switch can be provided.

インタフェースは、例えば、ハンドル組立体702に収められたメインコントローラ717を通して、通信信号の経路指定を行うことにより、電力管理コントローラ716とシャフト組立体コントローラ722との1つ以上のこのような通信信号の伝達を容易にすることができる。他の状況下では、シャフト組立体704及び電源組立体706がハンドル組立体702に連結されている間、インタフェースは、ハンドル組立体702を介した電力管理コントローラ716とシャフト組立体コントローラ722との間の直接線の通信を容易にし得る。 The interface routes one or more such communication signals to the power management controller 716 and the shaft assembly controller 722, for example, by routing the communication signals through a main controller 717 housed in the handle assembly 702. Can facilitate communication. Under other circumstances, the interface between the power management controller 716 and the shaft assembly controller 722 via the handle assembly 702 while the shaft assembly 704 and the power supply assembly 706 are coupled to the handle assembly 702. Can facilitate direct line communication.

メインコントローラ717は、Texas Instrumentsの商標名ARM Cortexとして知られるものなど、任意のシングルコア又はマルチコアプロセッサであってよい。一態様では、メインコントローラ717は、例えば、その詳細が製品データシートで入手可能である、最大40MHzの256KBのシングルサイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリ、性能を40MHz超に改善するためのプリフェッチバッファ、32KBのシングルサイクルシリアルランダムアクセスメモリ(SRAM)、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部読み出し専用メモリ(ROM)、2KBの電気的消去可能プログラマブル読み出し専用メモリ(EEPROM)、1つ以上のパルス幅変調(PWM)モジュール、1つ以上の直交エンコーダ入力(QEI)アナログ、12個のアナログ入力チャネルを備える1つ以上の12ビットアナログ−デジタル変換器(ADC)を含む、Texas Instrumentsから入手可能なLM4F230H5QR ARM Cortex−M4Fプロセッサコアであってもよい。 The main controller 717 may be any single-core or multi-core processor, such as that known by the Texas Instruments brand name ARM Cortex. In one aspect, the main controller 717 improves the performance above 40 MHz, for example, on-chip memory of up to 40 MHz single-cycle flash memory of 256 KB or other non-volatile memory, details of which are available in the product data sheet. Prefetch buffer, 32 KB single cycle serial random access memory (SRAM), internal read-only memory (ROM) with StellarisWare® software, 2 KB electrically erasable programmable read-only memory (EEPROM), 1 From Texas Instruments, including the above pulse width modulation (PWM) module, one or more quadrature encoder input (QEI) analogs, and one or more 12-bit analog-to-digital converters (ADCs) with 12 analog input channels. It may be an available LM4F230H5QR ARM Cortex-M4F processor core.

安全コントローラは、やはりTexas Instrumentsの商標名Hercules ARM Cortex R4として知られている、TMS570及びRM4xなど、2つのコントローラベースファミリを備える安全コントローラプラットフォームであってよい。安全コントローラは、拡張性のある性能、接続性、及びメモリの選択肢を提供しながら、高度な集積型安全機構を提供するために、中でも特に、IEC61508及びISO26262の安全限界用途専用に構成されてもよい。 The safety controller may be a safety controller platform with two controller base families, such as the TMS570 and RM4x, also known by the Texas Instruments brand name Hercules ARM Cortex R4. The safety controller is configured specifically for IEC 61508 and ISO 26262 safety margin applications, among other things, to provide advanced integrated safety features while providing scalable performance, connectivity, and memory options. Good.

電源組立体706は、電力管理回路を含んでよく、電力管理回路は、電力管理コントローラ716、電力変調器738、及び電流感知回路736を含み得る。シャフト組立体704及び電源組立体706がハンドル組立体702に連結されている間に、電力管理回路は、シャフト組立体704の電力要件に基づいて電池の電力出力を変調するように構成され得る。電力管理コントローラ716は、電源組立体706の電力出力の電力変調器738を制御するようにプログラムされ得、電流感知回路736は、電源組立体706の電力出力を監視して、電池の電力出力に関するフィードバックを電力管理コントローラ716に提供するように用いられ得るため、電力管理コントローラ716は、電源組立体706の電力出力を調節して、所望の出力を維持することができる。電力管理コントローラ716及び/又はシャフト組立体コントローラ722はそれぞれ、多数のソフトウェアモジュールを記憶可能な1つ以上のプロセッサ、及び/又はメモリユニットを備えることができる。 The power supply assembly 706 may include power management circuitry, which may include a power management controller 716, a power modulator 738, and a current sensing circuit 736. While the shaft assembly 704 and the power supply assembly 706 are coupled to the handle assembly 702, the power management circuitry may be configured to modulate the power output of the battery based on the power requirements of the shaft assembly 704. The power management controller 716 can be programmed to control a power modulator 738 of the power output of the power supply assembly 706, and the current sensing circuit 736 monitors the power output of the power supply assembly 706 to determine the power output of the battery. As it can be used to provide feedback to the power management controller 716, the power management controller 716 can adjust the power output of the power supply assembly 706 to maintain the desired output. The power management controller 716 and/or the shaft assembly controller 722 may each include one or more processors and/or memory units capable of storing multiple software modules.

外科用器具10(図1〜図5)は、感覚フィードバックをユーザに提供するための装置を含み得る、出力装置742を備えることができる。このような装置は、例えば、視覚的フィードバック装置(例えば、LCD表示スクリーン、LEDインジケータ)、可聴フィードバック装置(例えば、スピーカー、ブザー)又は触覚フィードバック装置(例えば、触覚作動装置)を含んでもよい。このような装置は、例えば、視覚的フィードバック装置(例えば、LCDディスプレイスクリーン、LEDインジケータ)、可聴フィードバック装置(例えば、スピーカー、ブザー)又は触覚フィードバック装置(例えば、触覚作動装置)を含んでもよい。特定の状況下では、出力装置742は、ハンドル組立体702に含まれ得るディスプレイ743を備えてよい。シャフト組立体コントローラ722及び/又は電力管理コントローラ716は、出力装置742を介して外科用器具10のユーザにフィードバックを提供し得る。インタフェースは、シャフト組立体コントローラ722及び/又は電力管理コントローラ716を出力装置742に接続するように構成することができる。出力装置742は代わりに、電源組立体706と一体化することができる。このような状況下では、シャフト組立体704がハンドル組立体702に連結されている一方で、出力装置742とシャフト組立体コントローラ722との間の通信はインタフェースを介して成し遂げられ得る。 Surgical instrument 10 (FIGS. 1-5) may include an output device 742, which may include a device for providing sensory feedback to a user. Such devices may include, for example, visual feedback devices (eg LCD display screens, LED indicators), audible feedback devices (eg speakers, buzzers) or tactile feedback devices (eg tactile actuation devices). Such devices may include, for example, visual feedback devices (eg LCD display screens, LED indicators), audible feedback devices (eg speakers, buzzers) or tactile feedback devices (eg tactile actuation devices). Under certain circumstances, the output device 742 may include a display 743 that may be included in the handle assembly 702. Shaft assembly controller 722 and/or power management controller 716 may provide feedback to the user of surgical instrument 10 via output device 742. The interface may be configured to connect the shaft assembly controller 722 and/or the power management controller 716 to the output device 742. The output device 742 may instead be integrated with the power supply assembly 706. Under these circumstances, the shaft assembly 704 is coupled to the handle assembly 702, while communication between the output device 742 and the shaft assembly controller 722 may be accomplished via the interface.

制御回路700は、電動外科用器具10の動作を制御するように構成された回路セグメントを備える。安全コントローラセグメント(セグメント1)は、安全コントローラ、及びメインコントローラ717セグメント(セグメント2)を備える。安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717は、加速度セグメント、ディスプレイセグメント、シャフトセグメント、エンコーダセグメント、モータセグメント、及び電力セグメントなどの1つ以上の追加の回路セグメントと相互作用するように構成されている。回路セグメントのそれぞれは、安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717に連結されてよい。メインコントローラ717もまた、フラッシュメモリに連結される。メインコントローラ717は、シリアル通信インタフェースもまた備える。メインコントローラ717は、例えば、1つ以上の回路セグメント、電池、及び/又は複数のスイッチに連結された、複数の入力を備える。セグメント化回路は、例えば、電動外科用器具10内のプリント回路基板組立体(PCBA)など、任意の好適な回路によって実装されてもよい。プロセッサという用語は、本明細書で使用するとき、任意のマイクロプロセッサ、プロセッサ、1つ若しくは複数のコントローラ、又は、コンピュータの中央処理装置(CPU)の機能を1つの集積回路又は最大で数個の集積回路上に組み込んだ、他の基本コンピューティングデバイスを含むと理解されるべきである。メインコントローラ717は、デジタルデータを入力として受理し、メモリに記憶された命令に従ってそのデータを処理し、結果を出力として提供する、多目的のプログラム可能装置である。これは、内部メモリを有するので、逐次的デジタル論理の一例である。制御回路700は、本明細書で記載される1つ以上のプロセスを実装するように構成されてもよい。 The control circuit 700 comprises circuit segments configured to control the operation of the powered surgical instrument 10. The safety controller segment (segment 1) includes a safety controller and a main controller 717 segment (segment 2). The safety controller and/or main controller 717 is configured to interact with one or more additional circuit segments such as acceleration segments, display segments, shaft segments, encoder segments, motor segments, and power segments. Each of the circuit segments may be coupled to a safety controller and/or main controller 717. The main controller 717 is also connected to the flash memory. The main controller 717 also includes a serial communication interface. The main controller 717 comprises multiple inputs, eg, coupled to one or more circuit segments, batteries, and/or multiple switches. The segmented circuit may be implemented by any suitable circuit, such as, for example, a printed circuit board assembly (PCBA) in powered surgical instrument 10. The term processor, as used herein, refers to the functions of any microprocessor, processor, one or more controllers, or the central processing unit (CPU) of a computer, on one integrated circuit or up to several. It should be understood to include other basic computing devices embedded on an integrated circuit. The main controller 717 is a versatile programmable device that accepts digital data as an input, processes the data according to instructions stored in memory, and provides the result as an output. This is an example of sequential digital logic as it has internal memory. Control circuit 700 may be configured to implement one or more processes described herein.

加速度セグメント(セグメント3)は加速度計を備える。加速度計は、電動外科用器具10の移動又は加速度を検出するように構成されている。加速度計からの入力は、スリープモードとの間での遷移、電動外科用器具の配向の識別、及び/又は外科用器具が落下したときの識別に使用されてもよい。いくつかの例では、加速度セグメントは安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717に連結される。 The acceleration segment (segment 3) comprises an accelerometer. The accelerometer is configured to detect movement or acceleration of the powered surgical instrument 10. Input from the accelerometer may be used to transition to and from sleep mode, identify the orientation of the powered surgical instrument, and/or identify when the surgical instrument falls. In some examples, the acceleration segment is coupled to a safety controller and/or main controller 717.

ディスプレイセグメント(セグメント4)は、メインコントローラ717に連結されたディスプレイコネクタを備える。表示コネクタは、メインコントローラ717を、ディスプレイの1つ以上の集積回路ドライバを通して、ディスプレイに連結している。ディスプレイの集積回路ドライバは、ディスプレイと一体化されてよく、かつ/又はディスプレイとは別個に配置されてよい。ディスプレイは、例えば、有機発光ダイオード(OLED)ディスプレイ、液晶ディスプレイ(LCD)、及び/又は任意の他の好適なディスプレイなど、任意の好適なディスプレイを含んでもよい。いくつかの例では、ディスプレイセグメントは安全コントローラに連結される。 The display segment (segment 4) includes a display connector connected to the main controller 717. The display connector couples the main controller 717 to the display through one or more integrated circuit drivers of the display. The integrated circuit driver of the display may be integrated with the display and/or may be located separately from the display. The display may include any suitable display, such as, for example, an organic light emitting diode (OLED) display, a liquid crystal display (LCD), and/or any other suitable display. In some examples, the display segment is coupled to the safety controller.

シャフトセグメント(セグメント5)は、外科用器具10(図1〜図5)に連結された、交換式シャフト組立体500用の制御、並びに/又は、交換式シャフト組立体500に連結されたエンドエフェクタ1500用の1つ以上の制御を備える。シャフトセグメントは、メインコントローラ717をシャフトPCBAに連結するように構成された、シャフトコネクタを備える。シャフトPCBAは、強誘電性ランダムアクセスメモリ(FRAM)、関節運動スイッチ、シャフト解放ホール効果スイッチ、及びシャフトPCBA EEPROMを有する低電力マイクロコントローラを備える。シャフトPCBA EEPROMは、交換式シャフト組立体500及び/又はシャフトPCBAに固有の、1つ以上のパラメータ、ルーチン、及び/又はプログラムを含む。シャフトPCBAは交換式シャフト組立体500に連結されてもよく、かつ/又は、外科用器具10と一体であってもよい。いくつかの例では、シャフトセグメントは、第2のシャフトEEPROMを備える。第2のシャフトEEPROMは、電動外科用器具10と連係され得る1つ以上のシャフト組立体500及び/又はエンドエフェクタ1500に対応する複数のアルゴリズム、ルーチン、パラメータ、及び/又は他のデータを含む。 The shaft segment (segment 5) is a control for the replaceable shaft assembly 500 connected to the surgical instrument 10 (FIGS. 1-5) and/or an end effector connected to the replaceable shaft assembly 500. One or more controls for 1500. The shaft segment comprises a shaft connector configured to connect the main controller 717 to the shaft PCBA. The shaft PCBA comprises a low power microcontroller with a ferroelectric random access memory (FRAM), an articulation switch, a shaft release Hall effect switch, and a shaft PCBA EEPROM. Shaft PCBA EEPROM contains one or more parameters, routines, and/or programs specific to replaceable shaft assembly 500 and/or shaft PCBA. Shaft PCBA may be coupled to replaceable shaft assembly 500 and/or may be integral with surgical instrument 10. In some examples, the shaft segment comprises a second shaft EEPROM. The second shaft EEPROM contains algorithms, routines, parameters, and/or other data corresponding to one or more shaft assemblies 500 and/or end effectors 1500 that may be associated with the powered surgical instrument 10.

位置エンコーダセグメント(セグメント6)は、1つ以上の磁気式角度回転位置エンコーダを備える。1つ以上の磁気式角度回転位置エンコーダは、外科用器具10(図1〜図5)のモータ714、交換式シャフト組立体500、並びに/又はエンドエフェクタ1500の回転位置を識別するように構成されている。いくつかの例では、磁気式角度回転位置エンコーダは、安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717に連結されてよい。 The position encoder segment (segment 6) comprises one or more magnetic angular rotary position encoders. The one or more magnetic angular rotational position encoders are configured to identify rotational positions of motor 714, replaceable shaft assembly 500, and/or end effector 1500 of surgical instrument 10 (FIGS. 1-5). ing. In some examples, the magnetic angular rotary position encoder may be coupled to the safety controller and/or the main controller 717.

モータ回路セグメント(セグメント7)は、電動外科用器具10(図1〜図5)の移動を制御するように構成された、モータ714を備える。モータ714は、1つ以上のHブリッジ電界効果トランジスタ(FET)、及びモータコントローラを備える、Hブリッジドライバによりメインマイクロコントローラプロセッサ717に連結される。Hブリッジドライバはまた、安全コントローラにも連結される。モータ電流センサは、モータの電引き込み電流を測定するため、モータと直列に連結している。モータ電流センサは、メインコントローラ717及び/又は安全コントローラと信号通信している。いくつかの例では、モータ714は、モータ電磁干渉(EMI)フィルタに連結されている。 The motor circuit segment (segment 7) comprises a motor 714 configured to control movement of the powered surgical instrument 10 (FIGS. 1-5). Motor 714 is coupled to main microcontroller processor 717 by an H-bridge driver, which includes one or more H-bridge field effect transistors (FETs) and a motor controller. The H-bridge driver is also coupled to the safety controller. The motor current sensor is connected in series with the motor to measure the electric current drawn by the motor. The motor current sensor is in signal communication with the main controller 717 and/or the safety controller. In some examples, the motor 714 is coupled to a motor electromagnetic interference (EMI) filter.

モータコントローラは、第1のモータフラグ及び第2のモータフラグを制御して、モータ714のステータス及び位置をメインコントローラ717に示す。メインコントローラ717は、パルス幅変調(PWM)高信号、PWM低信号、方向信号、同期信号及びモータリセット信号をモータコントローラに、バッファを介して供給する。電力セグメントは、セグメント電圧を回路セグメントのそれぞれに提供するように構成される。 The motor controller controls the first motor flag and the second motor flag to indicate the status and position of the motor 714 to the main controller 717. The main controller 717 supplies a pulse width modulation (PWM) high signal, a PWM low signal, a direction signal, a synchronization signal and a motor reset signal to the motor controller via a buffer. The power segment is configured to provide a segment voltage to each of the circuit segments.

電力セグメント(セグメント8)は、安全コントローラ、メインコントローラ717、及び追加の回路セグメントに連結された電池を備える。電池は、電池コネクタ及び電流センサによってセグメント化回路に連結されている。電流センサは、セグメント化回路の合計引き込み電流を測定するように構成されている。いくつかの例では、1つ以上の電圧変換器が、所定の電圧値を1つ以上の回路セグメントに提供するように構成されている。例えば、いくつかの例では、セグメント化回路は、3.3V電圧変換器及び/又は5V電圧変換器を備えてもよい。ブースト変換器は、例えば13V以下など、既定量以下のブースト電圧を提供するように構成されている。ブースト変換器は、電力集約的な動作の間、追加の電圧及び/又は電流を提供し、電圧低下又は低電力状態を防止するように構成されている。 The power segment (segment 8) comprises a safety controller, a main controller 717, and a battery coupled to additional circuit segments. The battery is connected to the segmentation circuit by a battery connector and a current sensor. The current sensor is configured to measure the total current draw of the segmentation circuit. In some examples, the one or more voltage converters are configured to provide the predetermined voltage value to the one or more circuit segments. For example, in some examples, the segmentation circuit may comprise a 3.3V voltage converter and/or a 5V voltage converter. The boost converter is configured to provide a boost voltage below a predetermined amount, such as below 13V. The boost converter is configured to provide additional voltage and/or current during power intensive operation to prevent brownouts or low power conditions.

複数のスイッチは、安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717に連結されている。スイッチは、セグメント化回路の、外科用器具10(図1〜図5)の動作を制御し、かつ/又は外科用器具10のステータスを示すように構成されてよい。緊急離脱ドアスイッチ、及び緊急離脱用のホール効果スイッチは、緊急離脱ドアのステータスを示すように構成される。例えば、左側関節運動左スイッチ、左側関節運動右スイッチ、左側関節運動中央スイッチ、右側関節運動左スイッチ、右側関節運動右スイッチ、及び右側関節運動中央スイッチなど、複数の関節運動スイッチは、交換式シャフト組立体500(図1及び図3)並びに/又はエンドエフェクタ300(図1及び図4)の関節運動を制御するように構成されている。左側反転スイッチ及び右側反転スイッチは、メインコントローラ717に連結される。左側関節運動左スイッチ、左側関節運動右スイッチ、左側関節運動中央スイッチ、及び左側反転スイッチを備える左側スイッチは、左側可撓コネクタによってメインコントローラ717に連結されている。右側関節運動左スイッチ、右側関節運動右スイッチ、右側関節運動中央スイッチ、及び右側反転スイッチを備える右側スイッチは、右側可撓コネクタによってメインコントローラ717に連結されている。発射スイッチ、クランプ解放スイッチ、及びシャフト係合スイッチは、メインコントローラ717に連結されている。 The plurality of switches are connected to the safety controller and/or the main controller 717. The switch may be configured to control the operation of the surgical instrument 10 (FIGS. 1-5) of the segmented circuit and/or to indicate the status of the surgical instrument 10. The emergency release door switch and the hall effect switch for emergency release are configured to indicate the status of the emergency release door. For example, a plurality of joint movement switches, such as a left joint movement left switch, a left joint movement right switch, a left joint movement central switch, a right joint movement left switch, a right joint movement right switch, and a right joint movement central switch, are replaceable shafts. The assembly 500 (FIGS. 1 and 3) and/or the end effector 300 (FIGS. 1 and 4) are configured to control articulation. The left side inverting switch and the right side inverting switch are connected to the main controller 717. The left side switch including the left side joint movement left switch, the left side joint movement right switch, the left side joint movement center switch, and the left side inversion switch is connected to the main controller 717 by a left side flexible connector. The right side switch including the right side joint movement left switch, the right side joint movement right switch, the right side joint movement central switch, and the right side inversion switch is connected to the main controller 717 by a right side flexible connector. The firing switch, the clamp release switch, and the shaft engagement switch are connected to the main controller 717.

任意の好適な機械的スイッチ、電気機械的スイッチ、又は固体スイッチを用いて、任意の組み合わせで、複数のスイッチを実装してよい。例えば、スイッチは、外科用器具10(図1〜図5)、又は対象体の存在と関連した構成要素の運動により操作される、制限スイッチであってよい。このようなスイッチを用いて、外科用器具10と関連した様々な機能を制御することができる。制限スイッチは、一組の接触部と機械的に繋がったアクチュエータからなる、電気機械装置である。対象体がアクチュエータと接触すると、装置はその接触部を操作して、電気的接続を作成する、又は破壊する。その丈夫さ、取り付けの容易さ、及び動作の信頼性により、制限スイッチは様々な用途及び環境で用いられる。制限スイッチは、対象体の有無、通過、配置、及び移動の終了を判定することができる。他の実装形態において、スイッチは、とりわけホール効果装置、磁気抵抗性(MR)装置、巨大磁気抵抗性(GMR)装置、磁力計などの、磁場の影響下にて動作する、固体スイッチであってもよい。他の実装形態では、スイッチは、とりわけ光センサ、赤外線センサ、紫外線センサなどの光の影響下で動作する固体スイッチであってもよい。更に、スイッチは、例えばトランジスタ(例えば、FET、接合FET、金属酸化物半導体FET(MOSFET)、バイポーラなど)などの固体装置であってもよい。他のスイッチとしてはとりわけ、導電体非含有スイッチ、超音波スイッチ、加速度計、慣性センサを挙げることができる。 Multiple switches may be implemented in any combination, using any suitable mechanical, electromechanical, or solid state switch. For example, the switch may be a surgical switch 10 (FIGS. 1-5) or a limiting switch operated by movement of a component associated with the presence of an object. Such switches can be used to control various functions associated with surgical instrument 10. A limit switch is an electromechanical device that consists of an actuator mechanically linked to a set of contacts. When the object contacts the actuator, the device manipulates the contact to create or break the electrical connection. Due to its robustness, ease of installation, and operational reliability, limit switches are used in a variety of applications and environments. The limit switch can determine the presence/absence of a target object, passage, placement, and end of movement. In another implementation, the switch is a solid state switch that operates under the influence of a magnetic field, such as a Hall effect device, a magnetoresistive (MR) device, a giant magnetoresistive (GMR) device, a magnetometer, among others. Good. In other implementations, the switch may be a solid state switch that operates under the influence of light, such as an optical sensor, an infrared sensor, an ultraviolet sensor, among others. Further, the switch may be a solid state device such as a transistor (eg, FET, junction FET, metal oxide semiconductor FET (MOSFET), bipolar, etc.). Other switches may include, among others, non-conductor containing switches, ultrasonic switches, accelerometers, inertial sensors.

図17は、本開示の一態様に従った、ハンドル組立体702と電源組立体706との間のインタフェース、及びハンドル組立体702と交換式シャフト組立体704との間のインタフェースを示す、図1の外科用器具の制御回路700の別のブロック図である。ハンドル組立体702は、メインコントローラ717、シャフト組立体コネクタ726、及び電源組立体コネクタ730を備えることができる。電源組立体706は、電源組立体コネクタ732、電力管理コントローラ716を備え得る電力管理回路734、電力変調器738、及び電流感知回路736を含むことができる。シャフト組立体コネクタ730、732はインタフェース727を形成する。交換式シャフト組立体704及び電源組立体706がハンドル組立体702に連結されている間、電力管理回路734は、交換式シャフト組立体704の電力要件に基づいて電池707の電力出力を変調するように構成され得る。例えば、電力管理コントローラ716は、電源組立体706の電力出力の電力変調器738を制御するようにプログラムされ得、電流感知回路736は、電池707の電力出力に関するフィードバックを電力管理コントローラ716に提供するため、電源組立体706の電力出力を監視するように用いられ得、そのため、電力管理コントローラ716は、電源組立体706の電力出力を調節して、所望の出力を維持することができる。シャフト組立体704は、不揮発性メモリ721及びシャフト組立体コネクタ728に連結され、シャフト組立体704をハンドル組立体702に電気的に連結する、シャフトプロセッサ719を備える。シャフト組立体コネクタ726、728は、インタフェース725を形成する。メインコントローラ717、シャフトプロセッサ719、及び/又は電力管理コントローラ716は、本明細書で記載されるプロセスの1つ以上を実装するように構成することができる。 FIG. 17 illustrates the interface between the handle assembly 702 and the power supply assembly 706 and the interface between the handle assembly 702 and the replaceable shaft assembly 704, according to one aspect of the disclosure. FIG. 6 is another block diagram of control circuit 700 of the surgical instrument of FIG. The handle assembly 702 can include a main controller 717, a shaft assembly connector 726, and a power supply assembly connector 730. The power supply assembly 706 can include a power supply assembly connector 732, a power management circuit 734, which can include a power management controller 716, a power modulator 738, and a current sensing circuit 736. The shaft assembly connectors 730, 732 form an interface 727. While the replaceable shaft assembly 704 and the power supply assembly 706 are coupled to the handle assembly 702, the power management circuit 734 may modulate the power output of the battery 707 based on the power requirements of the replaceable shaft assembly 704. Can be configured to. For example, the power management controller 716 may be programmed to control a power modulator 738 of the power output of the power supply assembly 706, and the current sensing circuit 736 provides feedback to the power management controller 716 regarding the power output of the battery 707. Thus, it can be used to monitor the power output of the power supply assembly 706, so that the power management controller 716 can adjust the power output of the power supply assembly 706 to maintain the desired output. The shaft assembly 704 includes a shaft processor 719 that is coupled to the non-volatile memory 721 and the shaft assembly connector 728 and electrically couples the shaft assembly 704 to the handle assembly 702. Shaft assembly connectors 726, 728 form an interface 725. The main controller 717, shaft processor 719, and/or power management controller 716 can be configured to implement one or more of the processes described herein.

外科用器具10(図1〜図5)は、感覚フィードバックをユーザに送る出力装置742を備えることができる。このような装置は、視覚的フィードバック装置(例えば、LCD表示画面、LEDインジケータ)、可聴フィードバック装置(例えば、スピーカー、ブザー)又は触覚フィードバック装置(例えば、触覚作動装置)を含んでよい。特定の状況下では、出力装置742は、ハンドル組立体702に含まれ得るディスプレイ743を備えてよい。シャフト組立体コントローラ722及び/又は電力管理コントローラ716は、出力装置742を介して外科用器具10のユーザにフィードバックを提供し得る。インタフェース727は、シャフト組立体コントローラ722及び/又は電力管理コントローラ716を出力装置742に接続するように構成され得る。出力装置742は電源組立体706と一体化されてもよい。交換式シャフト組立体704がハンドル組立体702に連結されている間に、出力装置742とシャフト組立体コントローラ722との通信が、インタフェース725を介して成し遂げられ得る。外科用器具10(図1〜図5)の動作を制御するための制御回路700(図16A〜図16B、及び図6)を記載したが、本開示はここから、外科用器具10(図1〜図5)及び制御回路700の様々な構成に転じる。 Surgical instrument 10 (FIGS. 1-5) may include an output device 742 that provides sensory feedback to the user. Such devices may include visual feedback devices (eg LCD display screens, LED indicators), audible feedback devices (eg speakers, buzzers) or tactile feedback devices (eg tactile actuation devices). Under certain circumstances, the output device 742 may include a display 743 that may be included in the handle assembly 702. Shaft assembly controller 722 and/or power management controller 716 may provide feedback to the user of surgical instrument 10 via output device 742. Interface 727 may be configured to connect shaft assembly controller 722 and/or power management controller 716 to output device 742. The output device 742 may be integrated with the power supply assembly 706. Communication between the output device 742 and the shaft assembly controller 722 may be accomplished via the interface 725 while the replaceable shaft assembly 704 is coupled to the handle assembly 702. Having described a control circuit 700 (FIGS. 16A-16B and FIG. 6) for controlling the operation of surgical instrument 10 (FIGS. 1-5), the present disclosure will now be described. 5) and various configurations of control circuit 700.

図18は、本開示の一態様に従った、様々な機能を制御するように構成された外科用器具600の概略図である。一態様では、外科用器具600は、Iビーム614などの変位部材の遠位並進を制御するようにプログラムされる。外科用器具600は、アンビル616と、Iビーム614と、RFカートリッジ609(破線で示す)と交換することができる着脱可能なステープルカートリッジ618と、を備え得るエンドエフェクタ602を備える。エンドエフェクタ602、アンビル616、Iビーム614、ステープルカートリッジ618、及びRFカートリッジ609は、例えば図1〜図15に関して本明細書に記載されているとおりに構成されてもよい。開示を簡潔かつ明確にするために、本開示のいくつかの態様は、図18を参照して説明され得る。制御回路610、センサ638、位置センサ634、エンドエフェクタ602、Iビーム614、ステープルカートリッジ618、RFカートリッジ609、アンビル616などの、図18に概略的に示す構成要素は、本開示の図1〜図17と関連して記載されていることが理解されよう。 FIG. 18 is a schematic illustration of a surgical instrument 600 configured to control various functions, according to one aspect of the disclosure. In one aspect, surgical instrument 600 is programmed to control distal translation of a displacement member, such as I-beam 614. Surgical instrument 600 includes an end effector 602 that can include an anvil 616, an I-beam 614, and a removable staple cartridge 618 that can be replaced with an RF cartridge 609 (shown in dashed lines). The end effector 602, anvil 616, I-beam 614, staple cartridge 618, and RF cartridge 609 may be configured as described herein, for example, with respect to FIGS. 1-15. For the sake of brevity and clarity of the disclosure, some aspects of the present disclosure may be described with reference to FIG. Components such as control circuit 610, sensor 638, position sensor 634, end effector 602, I-beam 614, staple cartridge 618, RF cartridge 609, anvil 616, etc., shown schematically in FIG. It will be appreciated that it is described in connection with 17.

したがって、図18に概略的に表される構成要素は、図1〜図17と関連して記載される、物理的かつ機能的に等価な構成要素により、速やかに置換可能である。例えば、一態様において、制御回路610は、図16〜図17と関連して図示及び記載される制御回路700として実装されてもよい。一態様では、センサ638はとりわけ、制限スイッチ、電気機械装置、固体スイッチ、ホール効果装置、磁気抵抗(MR)装置、巨大磁気抵抗(GMR)装置、磁力計として実装されてもよい。他の実装形態では、センサ638は、とりわけ光センサ、赤外線センサ、紫外線センサなどの、光の影響下で動作する固体スイッチであってもよい。更に、スイッチは、例えばトランジスタ(例えば、FET、接合FET、金属酸化物半導体FET(MOSFET)、バイポーラなど)などの固体装置であってもよい。他の実装形態では、センサ638は、とりわけ、導電体非含有スイッチ、超音波スイッチ、加速度計、慣性センサを含んでもよい。一態様では、位置センサ634は、Austria Microsystems,AGから入手可能なAS5055EQFTシングルチップ磁気回転位置センサとして実装される磁気回転絶対位置決めシステムを備える絶対位置決めシステムとして実装されてもよい。位置センサ634は、制御回路700と連係して絶対位置決めシステムを提供することができる。位置は、磁石の上に位置し、桁毎計算法(digit-by-digit method)、及びヴォルダーのアルゴリズム(Volder's algorithm)としても知られている、CORDICプロセッサ(座標回転デジタルコンピュータ用)に連結された、複数のホール効果素子を含んでよく、加法、減法、ビットシフト、及びテーブル参照演算のみを必要とする、双曲線関数及び三角関数を計算するための簡潔かつ効果的なアルゴリズムを実装するために提供される。一態様では、エンドエフェクタ602は、図1、図2、及び図4と関連して図示及び記載される外科用エンドエフェクタ1500として実装されてもよい。一態様では、Iビーム614は、上に組織切断刃1334を動作可能に支持するナイフ本体1332を備えるナイフ部材1330として実装されてもよく、図2〜図4、図8、図11、及び図14と関連して図示及び記載される、アンビル係合タブ又は特徴部1336及び通路係合特徴部又は足部1338を更に含んでよい。一態様では、ステープルカートリッジ618は、図4と関連して図示及び記載される、標準的な(機械式)外科用締結具カートリッジ1400として実装されてもよい。一態様では、RFカートリッジ609は、図1、図2、図6、及び図10〜図13と関連して図示及び記載される、高周波(RF)カートリッジ1700として実装されてもよい。一態様では、アンビル616は、図1、図2、図4、及び図6と関連して図示及び記載されるアンビル1810として実装されてもよい。これら、及び他のセンサ構成は、その全体が本明細書に参照により組み込まれる、同一出願の米国特許出願第15/628,175号(表題「TECHNIQUES FOR ADAPTIVE CONTROL OF MOTOR VELOCITY OF A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT」)に記載されている。 Thus, the components schematically represented in FIG. 18 can be quickly replaced by the physically and functionally equivalent components described in connection with FIGS. For example, in one aspect, the control circuit 610 may be implemented as the control circuit 700 shown and described in connection with FIGS. 16-17. In one aspect, the sensor 638 may be implemented as a limiting switch, electromechanical device, solid state switch, Hall effect device, magnetoresistive (MR) device, giant magnetoresistive (GMR) device, magnetometer, among others. In other implementations, the sensor 638 may be a solid state switch that operates under the influence of light, such as an optical sensor, an infrared sensor, an ultraviolet sensor, among others. Further, the switch may be a solid state device such as a transistor (eg, FET, junction FET, metal oxide semiconductor FET (MOSFET), bipolar, etc.). In other implementations, the sensor 638 may include, among other things, non-conductor-containing switches, ultrasonic switches, accelerometers, inertial sensors. In one aspect, the position sensor 634 may be implemented as an absolute positioning system with a gyromagnetic absolute positioning system implemented as an AS5055EQFT single-chip gyromagnetic position sensor available from Austria Microsystems, AG. The position sensor 634 can cooperate with the control circuit 700 to provide an absolute positioning system. The position is located on the magnet and is linked to a CORDIC processor (for coordinate rotation digital computer), also known as the digit-by-digit method, and Volder's algorithm. In order to implement a simple and effective algorithm for computing hyperbolic and trigonometric functions, which may include multiple Hall effect elements and only require addition, subtraction, bit shifting, and table lookup operations. Provided. In one aspect, the end effector 602 may be implemented as the surgical end effector 1500 illustrated and described in connection with FIGS. 1, 2 and 4. In one aspect, the I-beam 614 may be implemented as a knife member 1330 with a knife body 1332 operatively supporting a tissue cutting blade 1334, FIGS. 2-4, 8, 11, and. An anvil engagement tab or feature 1336 and a passage engagement feature or foot 1338, shown and described in connection with 14, may further be included. In one aspect, staple cartridge 618 may be implemented as a standard (mechanical) surgical fastener cartridge 1400, shown and described in connection with FIG. In one aspect, the RF cartridge 609 may be implemented as a radio frequency (RF) cartridge 1700 illustrated and described in connection with FIGS. 1, 2, 6, and 10-13. In one aspect, the anvil 616 may be implemented as the anvil 1810 shown and described in connection with FIGS. 1, 2, 4, and 6. These and other sensor configurations are described in co-pending US patent application Ser. No. 15/628,175, entitled “TECHNIQUES FOR ADAPTIVE OF MOTOR VELOCITY OF A SURGICAL STAPLING AND CUTING. INSTRUMENT”).

Iビーム614などの直線変位部材の位置、移動、変位、及び/又は並進は、絶対位置決めシステム、センサ構成、及び位置センサ634として表される位置センサにより、測定可能である。Iビーム614が長手方向に移動可能な駆動部材540に連結されているため、Iビーム614の位置は、位置センサ634を使用する長手方向に移動可能な駆動部材540の位置を判定することによって測定することができる。したがって、以下の説明では、Iビーム614の位置、変位、及び/又は並進は、本明細書に記載される位置センサ634によって達成され得る。図16A及び図16Bに記載する制御回路700などの制御回路610は、本明細書に記載したIビーム614などの変位部材の並進を制御するようにプログラムすることができる。いくつかの例では、制御回路610は、1つ以上のマイクロコントローラ、マイクロプロセッサ、又は1つ若しくは複数のプロセッサに、記載される方法で変位部材、例えばIビーム614を制御させる命令を実行するための他の好適なプロセッサを備えてもよい。一態様では、タイマー/計数回路631は、経過時間又はデジタルカウントなどの出力信号を制御回路610に提供して、位置センサ634によって測定されたIビーム614の位置をタイマー/計数回路631の出力と相関させ、その結果、制御回路610は、開始位置に対する特定の時間(t)におけるIビーム614の位置を判定することができる。タイマー/計数回路631は、経過時間を測定するか、外部イベントを計数するか、又は外部イベントの時間を測定するように構成されてよい。 The position, movement, displacement, and/or translation of linear displacement members such as I-beam 614 can be measured by absolute positioning systems, sensor configurations, and position sensors represented as position sensor 634. The position of the I-beam 614 is measured by determining the position of the longitudinally movable drive member 540 using a position sensor 634 because the I-beam 614 is coupled to the longitudinally movable drive member 540. can do. Therefore, in the following description, position, displacement, and/or translation of I-beam 614 may be accomplished by position sensor 634 described herein. A control circuit 610, such as the control circuit 700 described in FIGS. 16A and 16B, can be programmed to control the translation of a displacement member, such as the I-beam 614 described herein. In some examples, the control circuit 610 executes instructions that cause one or more microcontrollers, microprocessors, or one or more processors to control the displacement member, eg, I-beam 614, in the manner described. Other suitable processors may be included. In one aspect, the timer/counter circuit 631 provides an output signal, such as elapsed time or a digital count, to the control circuit 610 to determine the position of the I-beam 614 measured by the position sensor 634 as the output of the timer/counter circuit 631. Correlation so that control circuit 610 can determine the position of I-beam 614 at a particular time (t) relative to the starting position. The timer/counter circuit 631 may be configured to measure elapsed time, count external events, or time external events.

制御回路610は、モータ設定値信号622を生成してもよい。モータ設定値信号622は、モータコントローラ608に提供されてもよい。モータコントローラ608は、本明細書で説明するように、モータ604にモータ駆動信号624を提供してモータ604を駆動するように構成された1つ以上の回路を備えてもよい。いくつかの例では、モータ604は、図1に示すモータ505などのブラシ付きDC電動モータであってもよい。例えば、モータ604の速度は、モータ駆動信号624に比例してもよい。いくつかの例では、モータ604はブラシレス直流(DC)電動モータであってもよく、モータ駆動信号624は、モータ604の1つ以上の固定子巻線に提供されるパルス幅変調(PWM)信号を含んでもよい。また、いくつかの例では、モータコントローラ608は省略されてもよく、制御回路610がモータ駆動信号624を直接生成してもよい。 The control circuit 610 may generate the motor setpoint signal 622. The motor setpoint signal 622 may be provided to the motor controller 608. Motor controller 608 may include one or more circuits configured to provide motor drive signal 624 to motor 604 to drive motor 604, as described herein. In some examples, motor 604 may be a brushed DC electric motor such as motor 505 shown in FIG. For example, the speed of motor 604 may be proportional to motor drive signal 624. In some examples, the motor 604 may be a brushless direct current (DC) electric motor and the motor drive signal 624 is a pulse width modulation (PWM) signal provided to one or more stator windings of the motor 604. May be included. Also, in some examples, the motor controller 608 may be omitted and the control circuit 610 may directly generate the motor drive signal 624.

モータ604は、エネルギー源612から電力を受容することができる。エネルギー源612は、電池、超コンデンサ、又は任意の他の好適なエネルギー源612であってもよく、あるいはそれを含んでもよい。モータ604は、伝達装置606を介してIビーム614に機械的に連結され得る。伝達装置606は、モータ604をIビーム614に連結するための1つ以上の歯車又は他の連結構成要素を含んでもよい。位置センサ634は、Iビーム614の位置を感知し得る。位置センサ634は、Iビーム614の位置を示す位置データを生成することができる任意の種類のセンサであってもよく、又はそれを含んでもよい。いくつかの例では、位置センサ634は、Iビーム614が遠位及び近位に並進すると一連のパルスを制御回路610に提供するように構成されたエンコーダを含んでもよい。制御回路610は、パルスを追跡してIビーム614の位置を判定してもよい。例えば近接センサを含む他の好適な位置センサが使用されてもよい。他の種類の位置センサは、Iビーム614の運動を示す他の信号を提供することができる。また、一部の例では、位置センサ634は省略されてもよい。モータ604がステップモータである場合、制御回路610は、モータ604が実行するように指示されたステップの数及び方向を合計することによって、Iビーム614の位置を追跡することができる。位置センサ634は、エンドエフェクタ602内、又は器具の任意の他の部分に位置してもよい。 Motor 604 can receive power from energy source 612. Energy source 612 may be or include a battery, supercapacitor, or any other suitable energy source 612. The motor 604 may be mechanically coupled to the I-beam 614 via the transmission device 606. The transmission device 606 may include one or more gears or other coupling components for coupling the motor 604 to the I-beam 614. The position sensor 634 may sense the position of the I-beam 614. The position sensor 634 may be or include any type of sensor capable of producing position data indicative of the position of the I-beam 614. In some examples, position sensor 634 may include an encoder configured to provide a series of pulses to control circuit 610 as I-beam 614 translates distally and proximally. The control circuit 610 may track the pulse to determine the position of the I-beam 614. Other suitable position sensors may be used including, for example, proximity sensors. Other types of position sensors may provide other signals indicative of I-beam 614 movement. Further, in some examples, the position sensor 634 may be omitted. If motor 604 is a stepper motor, control circuit 610 can track the position of I-beam 614 by summing the number and direction of steps that motor 604 is instructed to perform. The position sensor 634 may be located in the end effector 602, or any other part of the instrument.

制御回路610は、1つ以上のセンサ638と通信してもよい。センサ638は、エンドエフェクタ602上に配置され、外科用器具600と共に動作して、間隙距離対時間、組織圧縮対時間、及びアンビル歪み対時間などの様々な導出パラメータを測定するように適合されてもよい。センサ638は、磁気センサ、磁界センサ、歪みゲージ、圧力センサ、力センサ、渦電流センサなどの誘導センサ、抵抗センサ、容量センサ、光学センサ、及び/又はエンドエフェクタ602の1つ以上のパラメータを測定するための任意の他の好適なセンサを備えてもよい。センサ638は、1つ以上のセンサを含んでもよい。 The control circuit 610 may communicate with one or more sensors 638. The sensor 638 is disposed on the end effector 602 and is adapted to operate with the surgical instrument 600 to measure various derived parameters such as gap distance versus time, tissue compression versus time, and anvil strain versus time. Good. The sensor 638 measures one or more parameters of an inductive sensor, such as a magnetic sensor, magnetic field sensor, strain gauge, pressure sensor, force sensor, eddy current sensor, resistance sensor, capacitive sensor, optical sensor, and/or end effector 602. May comprise any other suitable sensor for Sensors 638 may include one or more sensors.

1つ以上のセンサ638は、クランプ留め状態の間のアンビル616における歪みの大きさを測定するように構成された、微小歪みゲージなどの歪みゲージを備えてもよい。歪みゲージは、歪みの大きさに伴って振幅が変動する電気信号を提供する。センサ638は、アンビル616とステープルカートリッジ618との間で圧縮された組織の存在によって生成された圧力を検出するように構成された圧力センサを備えてもよい。センサ638は、アンビル616とステープルカートリッジ618との間に位置する組織部分のインピーダンスを検出するように構成されてもよく、このインピーダンスは、それらの間に位置する組織の厚さ及び/又は充満度を示す。 The one or more sensors 638 may comprise strain gauges, such as microstrain gauges, configured to measure the amount of strain in the anvil 616 during the clamped state. The strain gauge provides an electrical signal whose amplitude varies with the magnitude of strain. Sensor 638 may comprise a pressure sensor configured to detect the pressure created by the presence of compressed tissue between anvil 616 and staple cartridge 618. The sensor 638 may be configured to detect the impedance of the portion of tissue located between the anvil 616 and the staple cartridge 618, which impedance is the thickness and/or fill of the tissue located therebetween. Indicates.

センサ638は、閉鎖駆動システムによりにより、アンビル616上に及ぼされる力を測定するように構成されてよい。例えば、1つ以上のセンサ638は、閉鎖管1910(図1〜図4)とアンビル616との相互作用点に位置し、閉鎖管1910によりアンビル616に適用される閉鎖力を検出することができる。アンビル616に対して及ぼされる力は、アンビル616とステープルカートリッジ618との間で捕捉された組織切片が受容する組織圧縮を表すものであり得る。1つ以上のセンサ638を、閉鎖駆動システムに沿って様々な相互作用点に配置して、閉鎖駆動システムによりアンビル616に適用される閉鎖力を検出することができる。1つ以上のセンサ638は、図16A〜図16Bに記載されているプロセッサにより、クランプ動作中にリアルタイムでサンプリングされてもよい。制御回路610は、リアルタイムのサンプル測定値を受信して、分析時間ベースの情報を提供し、アンビル616に印加される閉鎖力をリアルタイムで評価する。 Sensor 638 may be configured to measure the force exerted on anvil 616 by the closure drive system. For example, one or more sensors 638 may be located at the point of interaction between the closure tube 1910 (FIGS. 1-4) and the anvil 616 and detect the closure force applied by the closure tube 1910 to the anvil 616. .. The force exerted on the anvil 616 may be indicative of the tissue compression received by the tissue section captured between the anvil 616 and the staple cartridge 618. One or more sensors 638 can be placed at various points of interaction along the closure drive system to detect the closure force applied by the closure drive system to the anvil 616. One or more sensors 638 may be sampled in real time during the clamping operation by the processor described in FIGS. 16A-16B. The control circuit 610 receives the real-time sample measurements, provides analysis time-based information, and evaluates the closure force applied to the anvil 616 in real time.

モータ604によって引き込まれる電流を測定するために、電流センサ636を用いることができる。Iビーム614を前進させるのに必要な力は、モータ604によって引き込まれる電流に相当する。力はデジタル信号に変換されて、制御回路610に提供される。 A current sensor 636 can be used to measure the current drawn by the motor 604. The force required to advance the I-beam 614 corresponds to the current drawn by the motor 604. The force is converted into a digital signal and provided to the control circuit 610.

RFエネルギー源400はエンドエフェクタ602に連結され、RFカートリッジ609が、ステープルカートリッジ618の代わりにエンドエフェクタ602にロードされるときに、RFカートリッジ609に適用される。制御回路610は、RFエネルギーのRFカートリッジ609への送達を制御する。 RF energy source 400 is coupled to end effector 602 and is applied to RF cartridge 609 when RF cartridge 609 is loaded into end effector 602 instead of staple cartridge 618. The control circuit 610 controls the delivery of RF energy to the RF cartridge 609.

様々な態様において、外科用器具は、外科用器具の動作と関連した、様々な異なるパラメータを測定するように構成された、1つ以上のセンサを備えることができる。このようなパラメータとしては、外科用器具により適用されたRFエネルギーのステータス、外科用器具により封止されている組織の温度、組織の含水量、外科用器具の動作ステータス、及び、クランプ留めされた組織の厚さを挙げることができる。外科用器具は、これらの様々なパラメータを監視し、パラメータと関連する情報を、器具、例えばディスプレイ430(図1)によりオペレータに提示するように構成されてもよい。様々な態様において、ディスプレイ430は、監視したパラメータを、図形表示によりオペレータに提示することができる。 In various aspects, the surgical instrument can include one or more sensors configured to measure a variety of different parameters associated with the operation of the surgical instrument. Such parameters include the status of the RF energy applied by the surgical instrument, the temperature of the tissue sealed by the surgical instrument, the water content of the tissue, the operating status of the surgical instrument, and the clamped condition. Mention may be made of tissue thickness. The surgical instrument may be configured to monitor these various parameters and present information associated with the parameters to the operator via the instrument, eg, display 430 (FIG. 1). In various aspects, display 430 can present monitored parameters to an operator in a graphical display.

いくつかの態様では、外科用器具は、閉鎖トリガの位置、即ち、閉鎖トリガが作動しているかどうかを検出するように構成されたセンサ又はセンサ組立体を含むことができる。このような一態様を、図19〜図20に示す。これらは、本開示の1つ以上の態様に従ったケースが取り外された外科用器具2000の側面図であり、閉鎖トリガ2002は、交替に作動位置又は非作動位置にある。上でより詳細に説明したとおり、閉鎖トリガ2002の非作動位置は、組織がジョー1600と1800との間に配置することができるエンドエフェクタ1500(図1)の開位置又は非クランプ留め位置と関連しており、閉鎖トリガ2002の作動位置は、組織がジョー1600と1800との間にクランプ留めすることができる、エンドエフェクタ1500の閉位置又はクランプ留めされた位置と関連している。閉鎖トリガ2002は、アーム2004を備えることができ、アーム2004は、閉鎖トリガ2002の作動時にアーム2004が回転するように機械的連結により直接接続しているか、又は間接的に接続している。一態様では、トリガ感知組立体2005は、アーム2004の遠位端に配置された、永久磁石などの磁気素子2006、及び、磁気素子2006の移動を検出するように構成されたセンサ2008を備える。センサ2008は例えば、ホール効果センサであって、磁気素子2006の移動により引き起こされる、ホール効果センサを取り巻く磁場の変化を検出するように構成された、ホール効果センサを備えることができる。センサ2008は既知の方法で、磁気素子2006の移動、及び閉鎖トリガ2002の位置に対応する磁気素子2006の移動を検出できるため、トリガ感知組立体2005は、閉鎖トリガ2002が作動位置にあるのか、非作動位置にあるのか、又はこれらの間の別の位置にあるのかを検出することができる。 In some aspects, the surgical instrument can include a sensor or sensor assembly configured to detect the position of the closure trigger, ie, whether the closure trigger is activated. One such aspect is shown in FIGS. These are side views of the surgical instrument 2000 with the case removed in accordance with one or more aspects of the present disclosure, with the closure trigger 2002 in an alternating operative or inoperative position. As described in more detail above, the non-actuated position of the closure trigger 2002 is associated with the open or unclamped position of the end effector 1500 (FIG. 1) where tissue can be placed between the jaws 1600 and 1800. Thus, the operative position of the closure trigger 2002 is associated with the closed or clamped position of the end effector 1500, which allows tissue to be clamped between the jaws 1600 and 1800. The closure trigger 2002 can include an arm 2004, which is directly or indirectly connected by a mechanical connection such that the arm 2004 rotates when the closure trigger 2002 is activated. In one aspect, the trigger sensing assembly 2005 comprises a magnetic element 2006, such as a permanent magnet, disposed at the distal end of the arm 2004, and a sensor 2008 configured to detect movement of the magnetic element 2006. The sensor 2008 may be, for example, a Hall effect sensor, and may include a Hall effect sensor configured to detect changes in the magnetic field surrounding the Hall effect sensor caused by movement of the magnetic element 2006. Since the sensor 2008 can detect the movement of the magnetic element 2006 and the movement of the magnetic element 2006 corresponding to the position of the closure trigger 2002 in a known manner, the trigger sensing assembly 2005 determines whether the closure trigger 2002 is in the activated position. It can be detected whether it is in a non-actuated position or another position in between.

別の態様において、トリガ感知組立体2005は、閉鎖駆動システム510(図1)が閉鎖トリガ2002を、完全な押下位置又は完全な作動位置にロックするときに始動される、センサ又はスイッチを備える。このような態様において、スイッチは、ロックが係合されており、故に閉鎖トリガ2002が完全に押下されていることを示す信号を生成することができる。 In another aspect, the trigger sensing assembly 2005 comprises a sensor or switch that is activated when the closure drive system 510 (FIG. 1) locks the closure trigger 2002 in the fully depressed or fully actuated position. In such an aspect, the switch can generate a signal indicating that the lock is engaged and thus the closure trigger 2002 is fully depressed.

その全体が参照により組み込まれている米国特許出願公開第2014/0296874号(表題「ROBOTICALLY−CONTROLLED END EFFECTOR」)に記載されている別の態様では、トリガ感知組立体2005は、閉鎖トリガ2002と、それを中心として閉鎖トリガ2002が枢動する枢動ピン2003との間に配置される、力センサを備える。本態様において、閉鎖トリガ2002をピストルグリップ部分2001に向けて引っ張ることで、閉鎖トリガ512が枢動ピン2003に対して力を加える。力センサは、この力を検出し、それに応答して信号を生成するように構成される。 In another aspect, described in U.S. Patent Application Publication No. 2014/0296874 (titled "ROBOTICALLY-CONTROL END EFFECTOR"), which is incorporated by reference in its entirety, a trigger sensing assembly 2005 includes a closure trigger 2002, It comprises a force sensor arranged between it and a pivot pin 2003 about which a closure trigger 2002 pivots. In this aspect, pulling the closure trigger 2002 toward the pistol grip portion 2001 causes the closure trigger 512 to exert a force on the pivot pin 2003. The force sensor is configured to detect this force and generate a signal in response.

トリガ感知組立体2005は、トリガ感知組立体2005により生成された任意の信号がコントローラ2102に中継されるように、有線接続又は無線接続を介してコントローラ2102(図25)と信号通信していることができる。トリガ感知組立体2005は、最小の遅延時間で、感知したパラメータ(単数又は複数)をサンプリングする、又は、感知したパラメータ(単数又は複数)を示すフィードバック信号を送信することにより、器具の動作全体を通して、閉鎖トリガ2002の位置を連続して監視するように構成することができる。様々な態様において、トリガ感知組立体2005は、閉鎖トリガ2002に対して加えられる力の程度、及び/又は、閉鎖トリガ2002の特定の位置に対応する信号を生成するように構成されたアナログセンサを備えることができる。このような態様において、アナログ−デジタル変換器を、トリガ感知組立体2005とコントローラ2102との間に配置してもよい。様々な他の態様において、トリガ感知組立体2005は、閉鎖トリガ2002が作動しているか、又は非作動であるかのみを示す信号を生成するように構成されたデジタルセンサを備えることができる。 The trigger sensing assembly 2005 is in signal communication with the controller 2102 (FIG. 25) via a wired or wireless connection so that any signal generated by the trigger sensing assembly 2005 is relayed to the controller 2102. You can The trigger sensing assembly 2005 samples the sensed parameter(s) with minimal delay time or sends a feedback signal indicative of the sensed parameter(s) throughout the operation of the instrument. , The position of the closure trigger 2002 can be continuously monitored. In various aspects, the trigger sensing assembly 2005 includes an analog sensor configured to generate a signal corresponding to the degree of force applied to the closure trigger 2002 and/or the particular position of the closure trigger 2002. Can be equipped. In such an aspect, an analog to digital converter may be located between the trigger sensing assembly 2005 and the controller 2102. In various other aspects, the trigger sensing assembly 2005 can include a digital sensor configured to generate a signal that only indicates whether the closure trigger 2002 is activated or deactivated.

いくつかの態様では、外科用器具は、エンドエフェクタによりクランプ留めされた組織の厚さを検出するように構成された、センサ又はセンサ組立体を備えることができる。このような一態様を、図21〜図22に示す。これらは、本開示の1つ以上の態様に従った、組織厚感知組立体2022を備えるエンドエフェクタ2020の斜視図であり、組織厚感知組立体2022のセンサ2024の概略図である。組織厚感知組立体2022は、第1ジョー2034又はRFカートリッジ2042に配置されたセンサ2024、及び、エンドエフェクタ2020の第2ジョー2036に配置された、永久磁石などの磁気素子2032を備えることができる。一態様では、センサ2024は、第1ジョー2034の遠位端2038に、又はそれに隣接して配置され、これにより、センサ2024は、RFカートリッジの電極に対して遠位に配置され、磁気素子2032はこれに対応して、第2ジョー2036の遠位端2040に、又はそれに隣接して配置される。センサ2024は、磁気素子2006の移動を検出するように構成された、磁場感知素子2026、例えば、磁気素子2032の移動により引き起こされる、ホール効果センサを取り巻く磁場の変化を検出するように構成された、ホール効果センサを備えることができる。オペレータがエンドエフェクタ2020を閉じるとき、磁気素子2032は下向きに回転して、磁場感知素子2026に近づく。これにより、1つ又は複数のジョーが回転して閉じた(又は、クランプ留めされた位置になった)とき、磁場感知素子2026により検出される磁場が変化する。磁場感知素子2026により感知される、磁気素子2032から磁場の強度は、第1ジョー2034と第2ジョー2036との間の距離を示し、転じて、これらの間でクランプ留めされた組織の厚さを示す。例えば、第1ジョー2034と第2ジョー2036との間の距離が大きくなること、したがって磁場感知素子2026により検出される磁場が弱くなることは、第1ジョー2034と第2ジョー2036との間に、厚い組織が存在することを示し得る。逆に、第1ジョー2034と第2ジョー2036との間の距離が短くなること、したがって、磁場感知素子2026により検出される磁場が強くなることは、第1ジョー2034と第2ジョー2036との間に、薄い組織が存在することを示し得る。磁場感知素子2026は、感知した磁場の相対強度又は絶対強度に対応する信号を検出して生成するように構成されることができ、これにより、磁場感知素子2026の解像度に従って、クランプ留めされた組織の相対厚さ又は絶対厚さを、外科用器具が検出できるようになる。 In some aspects, the surgical instrument can include a sensor or sensor assembly configured to detect the thickness of tissue clamped by the end effector. Such an aspect is shown in FIGS. FIG. 3A is a perspective view of an end effector 2020 with a tissue thickness sensing assembly 2022 and a schematic view of a sensor 2024 of the tissue thickness sensing assembly 2022, in accordance with one or more aspects of the present disclosure. The tissue thickness sensing assembly 2022 can include a sensor 2024 disposed on the first jaw 2034 or the RF cartridge 2042 and a magnetic element 2032 such as a permanent magnet disposed on the second jaw 2036 of the end effector 2020. .. In one aspect, the sensor 2024 is located at or adjacent the distal end 2038 of the first jaw 2034, which causes the sensor 2024 to be located distal to the electrodes of the RF cartridge and the magnetic element 2032. Is correspondingly located at or adjacent the distal end 2040 of the second jaw 2036. The sensor 2024 is configured to detect changes in the magnetic field surrounding the Hall effect sensor caused by movement of the magnetic field sensing element 2026, eg, magnetic element 2032, configured to detect movement of the magnetic element 2006. , Hall effect sensors can be provided. When the operator closes the end effector 2020, the magnetic element 2032 rotates downward and approaches the magnetic field sensing element 2026. This causes the magnetic field sensed by the magnetic field sensing element 2026 to change when one or more jaws are rotated into a closed (or clamped position). The strength of the magnetic field from the magnetic element 2032, as sensed by the magnetic field sensing element 2026, indicates the distance between the first jaw 2034 and the second jaw 2036, and in turn, the thickness of the tissue clamped between them. Indicates. For example, increasing the distance between the first jaw 2034 and the second jaw 2036, and thus the weaker magnetic field detected by the magnetic field sensing element 2026, may result in between the first jaw 2034 and the second jaw 2036. , May indicate the presence of thick tissue. Conversely, the shorter distance between the first jaw 2034 and the second jaw 2036, and thus the stronger magnetic field detected by the magnetic field sensing element 2026, means that the first jaw 2034 and the second jaw 2036 are separated from each other. In between may indicate the presence of thin tissue. The magnetic field sensing element 2026 can be configured to detect and generate a signal corresponding to the relative or absolute strength of the sensed magnetic field, thereby clamping the clamped tissue according to the resolution of the magnetic field sensing element 2026. The relative or absolute thickness of the surgical instrument can be detected by the surgical instrument.

別の態様において、組織厚感知組立体2022は、第1ジョー2034と第2ジョー2036との間の枢動点に配置された変位センサを備えることができる。本態様において、変位センサは、ジョー2034及び2036の互いの相対的な位置を検出するように構成され、転じて、エンドエフェクタ2020がクランプ留めされた位置にあるときに把持された組織の厚さを示す。例えば、アンビル1810が、細長通路(図4)に配置された対応する開口部内に受容された枢動ピンを備える、米国特許出願公開第2014/0296874号に記載されている一態様において、組織厚感知組立体2022は、細長通路1602の開口部に隣接して、又はこの中に配置されたセンサを備えることができる。本態様において、アンビル1810が閉じると、枢動ピンが開口部を通過してスライドし、センサと接触して、アンビル1810が閉じたことを示す信号をセンサに生成させる。 In another aspect, the tissue thickness sensing assembly 2022 can include a displacement sensor located at a pivot point between the first jaw 2034 and the second jaw 2036. In this aspect, the displacement sensor is configured to detect the position of the jaws 2034 and 2036 relative to each other, and in turn, the thickness of tissue grasped when the end effector 2020 is in the clamped position. Indicates. For example, in one aspect described in US Patent Application Publication No. 2014/0296874, where the anvil 1810 comprises a pivot pin received within a corresponding opening disposed in the elongated passageway (FIG. 4), the tissue thickness Sensing assembly 2022 can include a sensor disposed adjacent to or within the opening of elongate passageway 1602. In this aspect, when the anvil 1810 is closed, the pivot pin slides through the opening and contacts the sensor, causing the sensor to generate a signal that the anvil 1810 is closed.

別の態様において、組織厚感知組立体2022は、リードスイッチセンサ、変位センサ、光学センサ、磁力誘導性センサ、力センサ、圧力センサ、ピエゾ抵抗効果フィルムセンサ、超音波センサ、渦電流センサ、加速度計、パルス酸素測定センサ、温度センサ、組織経路の電気特性(例えば静電容量若しくは抵抗)を検出するように構成されたセンサ、又はこれらの任意の組み合わせを更に備えることができる。このような一態様において、組織厚感知組立体2022は、第1ジョー2034に配置された第1の電気センサ、及び第2ジョー2036に配置された、対応する第2の電気センサを備えることができ、第1センサは、エンドエフェクタ2020により捕捉された組織を通して、第2センサにより検出された電流を伝達するように構成されている。検出した電流を組織厚感知組立体2022により利用して、組織抵抗は組織の厚さ(及び、その他の各種因子の中でも、組織の種類)の関数であるので、クランプ留めされた組織の厚さを判定することができる。 In another aspect, the tissue thickness sensing assembly 2022 includes a reed switch sensor, a displacement sensor, an optical sensor, a magnetic inductive sensor, a force sensor, a pressure sensor, a piezoresistive effect film sensor, an ultrasonic sensor, an eddy current sensor, an accelerometer. , A pulse oximetry sensor, a temperature sensor, a sensor configured to detect an electrical property (eg, capacitance or resistance) of the tissue pathway, or any combination thereof. In one such aspect, the tissue thickness sensing assembly 2022 may include a first electrical sensor disposed on the first jaw 2034 and a corresponding second electrical sensor disposed on the second jaw 2036. Optionally, the first sensor is configured to transmit the current detected by the second sensor through the tissue captured by the end effector 2020. The sensed current is utilized by the tissue thickness sensing assembly 2022 so that the tissue resistance is a function of tissue thickness (and tissue type, among other factors), so that the thickness of the clamped tissue is Can be determined.

組織厚感知組立体2022は、組織厚感知組立体2022により生成された任意の信号がコントローラ2102に中継されるように、有線接続又は無線接続を介してコントローラ2102と信号連通通信することができる。例えば、組織厚感知組立体2022は、有線接続又は無線接続を介して、磁場感知素子2026により生成された信号を受信機に送信するように構成された、送信機2028を備えることができ、転じてコントローラ2102と通信可能に連結される。組織厚感知組立体2022は、最小の遅延時間で、感知したパラメータ(単数又は複数)をサンプリングする、又は、感知したパラメータ(単数又は複数)を示すフィードバック信号を送信することにより、器具の動作全体を通して、クランプ留めされた組織の厚さを連続して監視するように構成されてもよい。様々な態様において、組織厚感知組立体2022は、クランプ留めされた組織の相対厚さ若しくは絶対厚さ、及び/又は、第1ジョー2034若しくは第2ジョー2036のいずれかの特定の位置に対応する信号を生成するように構成されたアナログセンサを備えることができる。このような態様において、アナログ−デジタル変換器、組織厚感知組立体2022とコントローラ2102との間に配置してもよい。様々な他の態様において、組織厚感知組立体2022は、ジョー2034、2036が開いているか、又は閉じているかのみを示す信号を生成するように構成されたデジタルセンサを備えることができる。 Tissue thickness sensing assembly 2022 may be in signal communication with controller 2102 via a wired or wireless connection such that any signal generated by tissue thickness sensing assembly 2022 is relayed to controller 2102. For example, the tissue thickness sensing assembly 2022 can include a transmitter 2028 configured to send the signal generated by the magnetic field sensing element 2026 to a receiver via a wired or wireless connection. And the controller 2102 is communicatively coupled. The tissue thickness sensing assembly 2022 samples the sensed parameter(s) with minimal delay time or sends a feedback signal indicative of the sensed parameter(s) to determine the overall operation of the instrument. Through, and may be configured to continuously monitor the thickness of the clamped tissue. In various aspects, the tissue thickness sensing assembly 2022 corresponds to the relative or absolute thickness of the clamped tissue and/or the particular location of either the first jaw 2034 or the second jaw 2036. An analog sensor configured to generate the signal can be included. In this manner, an analog-to-digital converter, tissue thickness sensing assembly 2022 and controller 2102 may be placed. In various other aspects, the tissue thickness sensing assembly 2022 can include a digital sensor configured to generate a signal that only indicates whether the jaws 2034, 2036 are open or closed.

いくつかの態様では、組織厚感知組立体2022は、磁場感知素子2026に動作可能に接続された電源2030を更に備えることができる。電源2030は、外科用器具と関連した任意の他の電源とは別個のものであってもよい。あるいは、組織厚感知組立体2022は、外科用器具と関連した1つ以上の電源と相互接続されてもよい。 In some aspects, the tissue thickness sensing assembly 2022 can further comprise a power source 2030 operably connected to the magnetic field sensing element 2026. Power source 2030 may be separate from any other power source associated with the surgical instrument. Alternatively, the tissue thickness sensing assembly 2022 may be interconnected with one or more power sources associated with a surgical instrument.

いくつかの態様では、外科用器具は、長手方向に移動可能な駆動部材540(図3)、ナイフバー1320(図4)、ナイフ部材1330(図4)、切断刃1334(図4)、及び/又は、発射駆動システム530の他の構成要素(図3)の位置を検出するように構成されたセンサ又はセンサ組立体を含むことができる。様々な態様において、位置感知組立体2050は、発射駆動システム530と係合した歯車構成2054の回転を追跡するように構成されたセンサを利用して、発射駆動システム530の構成要素の直線変位を追跡するように構成されてもよい。例えば、図23は、長手方向に移動可能な駆動部材540の直線位置を検出し追跡するように構成された位置感知組立体2050の分解斜視図である。図23に示す態様において、外科用器具は、電動モータ505(図1)により、駆動軸2056によって動作可能に駆動される駆動歯車2058を備える。駆動歯車2058は、長手方向に移動可能な駆動部材540の駆動歯(図3)のラック542に噛み合い係合することによって、モータ505に、長手方向に移動可能な駆動部材540の直線変位を駆動させることが可能となる。第1方向に駆動歯車2058が回転することにより、長手方向に移動可能な駆動部材540が遠位方向に前進させられ、第2方向に駆動歯車2058が回転することにより、長手方向に移動可能な駆動部材540が近位方向Pに後退させられる。様々な態様において、位置感知組立体2050の歯車構成2054は、図23に示すように、長手方向に移動可能な駆動部材540と係合した駆動歯車2058に、又はそれに隣接して配置されてもよい。別の態様において、位置感知組立体2050の歯車構成2054は、発射駆動システム530の駆動歯車2058の下流に配置されてもよく、かつ/又は、発射駆動システム530の他の構成要素と係合されてもよい。 In some aspects, the surgical instrument includes a longitudinally movable drive member 540 (FIG. 3), a knife bar 1320 (FIG. 4), a knife member 1330 (FIG. 4), a cutting blade 1334 (FIG. 4), and/or Alternatively, it may include a sensor or sensor assembly configured to detect the position of other components (FIG. 3) of firing drive system 530. In various aspects, the position sensing assembly 2050 utilizes sensors configured to track the rotation of the gear arrangement 2054 engaged with the firing drive system 530 to detect linear displacement of components of the firing drive system 530. It may be configured to track. For example, FIG. 23 is an exploded perspective view of position sensing assembly 2050 configured to detect and track the linear position of longitudinally movable drive member 540. In the embodiment shown in FIG. 23, the surgical instrument comprises a drive gear 2058 operably driven by a drive shaft 2056 by an electric motor 505 (FIG. 1). The drive gear 2058 drives the motor 505 to linearly displace the longitudinally movable drive member 540 by meshingly engaging the rack 542 of the drive teeth (FIG. 3) of the longitudinally movable drive member 540. It becomes possible. Rotation of the drive gear 2058 in the first direction advances the drive member 540 movable in the longitudinal direction in the distal direction, and rotation of the drive gear 2058 in the second direction allows movement in the longitudinal direction. The drive member 540 is retracted in the proximal direction P. In various aspects, the gear arrangement 2054 of the position sensing assembly 2050 may be located at or adjacent to the drive gear 2058 engaged with the longitudinally movable drive member 540, as shown in FIG. Good. In another aspect, the gear configuration 2054 of the position sensing assembly 2050 may be located downstream of the drive gear 2058 of the firing drive system 530 and/or engaged with other components of the firing drive system 530. May be.

図示した態様において、位置感知組立体2050の歯車構成2054は、駆動歯車2058の回転に従って、シャフト2056中心に回転する第1歯車2052を備える。したがって、シャフト2056を中心にした第1歯車2052の回転は、駆動歯車2058により駆動される長手方向に移動可能な駆動部材540の長手方向並進に対応する。位置感知組立体2050は、第1歯車2052の回転に対応して回転する磁石2064を更に備える。一態様において、磁石2064は第1歯車2052に配置される。本態様において、第1歯車2052、したがって磁石2064の一回転は、駆動歯車2058の一回転に対応する。別の態様において、歯車構成2054は、駆動歯車2058と磁石2064との回転数の代替的な比を提供する、歯車減速機組立体としての役割を果たすように構成されている。図23に示すこのような一態様において、歯車構成2054は第2歯車2060を備え、これは第1歯車2052と噛み合い係合されている。本態様において、磁石2064は第2歯車2060に配置されている。第1歯車2052と第2歯車2060との歯車比の接続は、磁石2064の一回転が、長手方向に移動可能な駆動部材540の設定された直線変位に対応するように構成されてもよい。例えば、第1歯車2052と第2歯車2060との歯車比の接続は、磁石2064の一回転が、長手方向に移動可能な駆動部材540の完全ストロークに対応することができるように構成されてもよい。したがって、遠位方向又は近位方向のいずれかへの、長手方向に移動可能な駆動部材540の1回の完全ストロークは、第2歯車2060の一回転に対応する。磁石2064は第2歯車260に連結されているため、磁石2064は、長手方向に移動可能な駆動部材540の各完全ストロークで、1回の完全回転を行う。 In the illustrated aspect, the gear arrangement 2054 of the position sensing assembly 2050 comprises a first gear 2052 that rotates about the shaft 2056 in accordance with rotation of the drive gear 2058. Therefore, rotation of the first gear 2052 about the shaft 2056 corresponds to longitudinal translation of the longitudinally movable drive member 540 driven by the drive gear 2058. The position sensing assembly 2050 further includes a magnet 2064 that rotates in response to rotation of the first gear 2052. In one aspect, the magnet 2064 is disposed on the first gear 2052. In this aspect, one revolution of the first gear 2052, and thus the magnet 2064, corresponds to one revolution of the drive gear 2058. In another aspect, the gear arrangement 2054 is configured to act as a gear reducer assembly, providing an alternative ratio of rotational speeds for the drive gear 2058 and the magnet 2064. In one such embodiment, shown in FIG. 23, the gear arrangement 2054 comprises a second gear 2060, which is in meshing engagement with the first gear 2052. In this aspect, the magnet 2064 is arranged on the second gear 2060. The gear ratio connection between the first gear 2052 and the second gear 2060 may be configured such that one revolution of the magnet 2064 corresponds to a set linear displacement of the longitudinally movable drive member 540. For example, the gear ratio connection between the first gear 2052 and the second gear 2060 may be configured such that one revolution of the magnet 2064 may correspond to a complete stroke of the longitudinally movable drive member 540. Good. Thus, one complete stroke of the longitudinally movable drive member 540, either in the distal or proximal direction, corresponds to one revolution of the second gear 2060. Since the magnet 2064 is connected to the second gear 260, the magnet 2064 performs one complete rotation for each complete stroke of the longitudinally movable drive member 540.

位置感知組立体2050は、回路2072に動作可能に連結した位置センサ2070を更に備える。位置センサ2070は、ホール効果素子などの1つ以上の磁気感知素子を備え、磁石2064に近接して配置されている。磁石2064が回転すると、位置センサ2070の磁気感知素子は、一回転での磁石2064の絶対角度位置を判定する。磁石2064の一回転が長手方向に移動可能な駆動部材540の1回の完全ストロークに対応する外科用器具の態様において、磁石2064の特定の角度位置はそれ故、長手方向に移動可能な駆動部材540の特定の直線位置に対応する。一態様では、位置感知組立体2050は、位置センサ2070により検出される磁石2064の正確な角度位置に従った長手方向に移動可能な駆動部材540の位置に対応する固有の位置信号を提供するように構成される。 The position sensing assembly 2050 further comprises a position sensor 2070 operably coupled to the circuit 2072. The position sensor 2070 comprises one or more magnetic sensing elements such as Hall effect elements and is located in close proximity to the magnet 2064. As the magnet 2064 rotates, the magnetic sensing element of the position sensor 2070 determines the absolute angular position of the magnet 2064 in one revolution. In an aspect of the surgical instrument where one revolution of the magnet 2064 corresponds to one complete stroke of the longitudinally movable drive member 540, the particular angular position of the magnet 2064 is therefore the longitudinally movable drive member. Corresponds to a particular linear position of 540. In one aspect, the position sensing assembly 2050 is adapted to provide a unique position signal corresponding to the position of the longitudinally movable drive member 540 according to the exact angular position of the magnet 2064 detected by the position sensor 2070. Is composed of.

位置センサ2070は、任意の数の磁気感知素子、例えば、合計の磁場、又は磁場のベクトル成分を測定するかどうかに従って分類された磁気センサを備えることができる。一連のn個のスイッチ(nは、1より大きい整数である)を単独で、又は歯車の減速と組み合わせて用い、磁石2064の1回を超える回転に対する固有の位置信号を提供することができる。スイッチのステータスを、論理を適用するコントローラ2080にフィードバックして、長手方向に移動可能な駆動部材540の直線変位に対応する、固有の位置信号を判定することができる。 The position sensor 2070 can comprise any number of magnetic sensing elements, eg, magnetic sensors classified according to whether they measure the total magnetic field or the vector component of the magnetic field. A series of n switches, where n is an integer greater than 1, can be used alone or in combination with gear reduction to provide unique position signals for more than one rotation of magnet 2064. The status of the switch can be fed back to the controller 2080 which applies the logic to determine the unique position signal corresponding to the linear displacement of the longitudinally movable drive member 540.

一態様では、位置センサ2070は、下で回転している磁石2064と正確に整列している位置センサ270を含むように構成されたアパーチャ2068を画定する位置センサホルダ2066により支持される。磁石2064は、歯車構成2054及び回路2072を支持する構造素子2062、例えばブラケットに連結することができる。 In one aspect, the position sensor 2070 is supported by a position sensor holder 2066 that defines an aperture 2068 that is configured to include the position sensor 270 in precise alignment with the rotating magnet 2064 underneath. The magnet 2064 can be coupled to a structural element 2062 that supports the gear arrangement 2054 and the circuit 2072, such as a bracket.

図24は、本開示の1つ以上の態様に従った、位置感知組立体2050の回路2072及び位置センサ2070の図である。位置センサ2070は、Austria Microsystems,AGから入手可能なAS5055EQFTシングルチップ磁気回転位置センサとして実装されてもよい。位置センサ2070はコントローラ2080(例えばマイクロコントローラ)と連係され、長手方向に移動可能な駆動部材540及び/又は発射駆動システム530の他の構成要素の絶対位置を検出することが可能なシステムを提供する。一態様では、位置センサ2070は低電圧・低電力構成要素であり、磁石2064の上に位置する位置センサ2070の領域2076内に、4個のホール効果素子2078A、2078B、2078C及び2078Dを含む。高解像度ADC2082及びスマート電力管理コントローラ2084もまた、チップ上に設けられている。加算、減算、ビットシフト、及びテーブル参照演算のみを必要とする、双曲線関数及び三角関数を計算する簡潔かつ効率的なアルゴリズムを実装するために、桁毎法及びヴォルダーのアルゴリズムとしても知られる、CORDIC(座標回転デジタルコンピュータ)プロセッサ2086が設けられる。角度位置、アラームビット、及び磁場情報は、SPIインタフェース2088などの標準的なシリアル通信インタフェースを介してコントローラ2080に伝送される。位置センサ2070は、12ビット又は14ビットの解像度を提供する。位置センサ2070は、小型のQFN16ピン4x4x0.85mmパッケージで提供されるAS5055チップであってもよい。AS5055位置センサ2070において、ホール効果素子2078A、2078B、2078C、2078Dは、磁石264の一回転での角度から、磁石2064の絶対位置を示す電圧信号を生成可能である。この角度値は固有の位置信号であり、CORDICプロセッサ286によって算出され、搭載されたAS5055位置センサ2070にオンボードでレジスタ又はメモリ内に格納される。一回転にわたる磁石2064の位置を示す角度値は、様々な技術で、例えば電源投入時に、又はコントローラ2080によって要求されたときに、コントローラ2080に与えられる。 24 is a diagram of a circuit 2072 and a position sensor 2070 of the position sensing assembly 2050 according to one or more aspects of the present disclosure. Position sensor 2070 may be implemented as an AS5055EQFT single-chip magnetic rotary position sensor available from Austria Microsystems, AG. Position sensor 2070 is associated with controller 2080 (eg, a microcontroller) to provide a system capable of detecting the absolute position of longitudinally movable drive member 540 and/or other components of firing drive system 530. .. In one aspect, the position sensor 2070 is a low voltage, low power component that includes four Hall effect elements 2078A, 2078B, 2078C and 2078D within a region 2076 of the position sensor 2070 located above the magnet 2064. A high resolution ADC 2082 and smart power management controller 2084 are also provided on the chip. CORDIC, also known as the digit-wise and Wolder's algorithm, to implement a simple and efficient algorithm for computing hyperbolic and trigonometric functions that requires only additions, subtractions, bit shifts, and table lookup operations. A (coordinate rotation digital computer) processor 2086 is provided. Angular position, alarm bits, and magnetic field information are transmitted to controller 2080 via a standard serial communication interface such as SPI interface 2088. Position sensor 2070 provides 12-bit or 14-bit resolution. The position sensor 2070 may be an AS5055 chip offered in a small QFN 16-pin 4x4x0.85mm package. In the AS5055 position sensor 2070, the Hall effect elements 2078A, 2078B, 2078C, 2078D can generate a voltage signal indicating the absolute position of the magnet 2064 from the angle of one rotation of the magnet 264. This angle value is a unique position signal, which is calculated by the CORDIC processor 286 and stored onboard the AS5055 position sensor 2070 in a register or memory. The angular value, which indicates the position of the magnet 2064 over one revolution, is provided to the controller 2080 by various techniques, such as at power up or when requested by the controller 2080.

位置センサ2070は図24で、4個のホール効果素子を含むものとして示されているが、外科用器具の他の態様では、位置センサ2070に含まれるホール効果素子の個数は変動することができる。一般的に、より多くのホール効果素子によって、位置センサ2070が長手方向に移動可能な駆動部材540のより微細な移動を検出できるようになるため、ホール効果素子の個数は、位置センサ2070に所望される解像度の程度に対応する。様々な態様において、複数のホール効果素子の距離は均一であることができる、即ち、ホール効果素子は均一に配置されてもよいため、各ホール効果素子は、長手方向に移動可能な駆動部材540の設定された変位距離に対応する。位置感知組立体2050、回路2072、及び位置センサ2070の更なる態様は、その全体が参照により組み込まれている米国特許出願第15/130,590号(表題「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT」)に記載されている。 Although position sensor 2070 is shown in FIG. 24 as including four Hall effect elements, in other aspects of the surgical instrument, the number of Hall effect elements included in position sensor 2070 may vary. .. In general, more Hall effect elements allow the position sensor 2070 to detect finer movements of the longitudinally movable drive member 540, so the number of Hall effect elements is desired for the position sensor 2070. Corresponding to the degree of resolution. In various aspects, the distance between the plurality of Hall effect elements can be uniform, that is, the Hall effect elements can be evenly arranged so that each Hall effect element is longitudinally moveable drive member 540. It corresponds to the set displacement distance of. Further aspects of the position sensing assembly 2050, the circuit 2072, and the position sensor 2070 are described in US patent application Ser. CUTTING INSTRUMENT").

別の態様において、ナイフバー1320、ナイフ部材1330、切断刃1334、及び/又は発射駆動システム530の他の構成要素は代替的に、位置感知組立体2050の歯車構成2054と噛み合い係合する駆動歯のラックを含むように構成することができる。外科用器具のこのような態様において、位置感知組立体2050は、長手方向に移動可能な駆動部材540の変位を駆動する駆動歯車2058、及び/又はシャフト2056に接続されているのではなく、発射駆動システム530の特定の要素の直線変位を追跡するように構成される。したがって、長手方向に移動可能な駆動部材540の変位が追跡される態様に関して論じられる原理は、ナイフバー1320、ナイフ部材1330、切断刃1334、及び/又は発射駆動システム530の他の構成要素の直線変位を検出するように構成された位置感知組立体2050の態様にも等しく適用可能であることを理解されたい。 In another aspect, the knife bar 1320, the knife member 1330, the cutting blade 1334, and/or other components of the firing drive system 530 may alternatively be of a drive tooth for meshing engagement with the gear configuration 2054 of the position sensing assembly 2050. It can be configured to include a rack. In such an aspect of the surgical instrument, the position sensing assembly 2050 is not connected to the drive gear 2058 and/or shaft 2056 that drives the displacement of the longitudinally movable drive member 540, but instead is fired. It is configured to track the linear displacement of certain elements of drive system 530. Thus, the principles discussed with respect to the manner in which the displacement of the longitudinally movable drive member 540 is tracked are linear displacements of the knife bar 1320, the knife member 1330, the cutting blade 1334, and/or other components of the firing drive system 530. It should be appreciated that it is equally applicable to aspects of the position sensing assembly 2050 configured to detect the.

別の態様において、位置感知組立体2050は、発射駆動システム530の直線変位を追跡するように構成された接触式又は非接触式直線変位センサを備える。直線変位センサは、線形可変差動変圧器(linear variable differential transformers、LVDT)、差動可変磁気抵抗型変換器(differential variable reluctance transducers、DVRT)、スライドポテンショメータ、移動可能な磁石及び一連の直線上に配置されたホール効果センサを備える磁気感知システム、固定された磁石及び一連の移動可能な直線上に配置されたホール効果センサを備える磁気感知システム、移動可能な光源及び一連の直線上に配置された光ダイオード若しくは光検出器を備える光学検出システム、固定された光源及び一連の移動可能な直線上に配置された光ダイオード若しくは光検出器を備える光学検出システム、又はこれらの任意の組み合わせを含んでもよい。 In another aspect, the position sensing assembly 2050 comprises a contact or non-contact linear displacement sensor configured to track the linear displacement of the firing drive system 530. Linear displacement sensors include linear variable differential transformers (LVDTs), differential variable reluctance transducers (DVRTs), slide potentiometers, moveable magnets and a series of straight lines. A magnetic sensing system with a Hall effect sensor arranged, a magnetic sensing system with a fixed magnet and a series of moveable straight line Hall effect sensors, a movable light source and a series of straight line arranged It may include an optical detection system comprising a photodiode or photodetector, a fixed light source and an optical detection system comprising a series of moveable linearly arranged photodiodes or photodetectors, or any combination thereof. ..

図25は、本開示の1つ以上の態様に従った、外科用器具2100の様々なステータスを表示するようにプログラムされた外科用器具2100の一例のブロック図である。外科用器具2100は、ディスプレイ2108に動作可能に接続されたコントローラ2102と、外科用器具2100の外側ケースに配置され得る1つ以上のセンサ2104、2106と備える。コントローラ2102は、コントローラ2102が信号通信している1つ以上のセンサ2104、2106から受信した信号などの様々な入力に従って外科用器具2100の動作を制御する論理を体現する、又は実行する。様々な態様において、コントローラ2102は、プロセッサにより実行されたときに、コントローラ2102及び/又は外科用器具2100に、プログラム命令により決定されたプロセスを実行させるプログラム命令を格納するメモリ2110に動作可能に接続されたCPUなどのプロセッサを備える。別の態様において、コントローラ2102は、デジタル信号入力又はアナログ信号入力に従ってプロセスを実行するように構成された制御回路を備える。制御回路は、ASIC、FPGA、又は、論理を実行するように製造可能若しくはプログラム可能な任意の他の回路を備えることができる。 FIG. 25 is a block diagram of an example surgical instrument 2100 programmed to display various statuses of surgical instrument 2100 in accordance with one or more aspects of the present disclosure. Surgical instrument 2100 comprises a controller 2102 operably connected to a display 2108 and one or more sensors 2104, 2106 that may be located on the outer case of surgical instrument 2100. Controller 2102 embodies or executes logic that controls the operation of surgical instrument 2100 according to various inputs, such as signals received from one or more sensors 2104, 2106 with which controller 2102 is in signal communication. In various aspects, the controller 2102 is operably coupled to a memory 2110 that stores program instructions that, when executed by a processor, cause the controller 2102 and/or surgical instrument 2100 to perform the processes determined by the program instructions. A processor such as an embedded CPU. In another aspect, the controller 2102 comprises a control circuit configured to perform the process according to a digital signal input or an analog signal input. The control circuit can comprise an ASIC, an FPGA, or any other circuit that can be manufactured or programmed to implement logic.

コントローラ2102は、様々なセンサから受信される入力に従って、ディスプレイ2108に外科用器具2100の使用に関連する様々なステータスを表示するように構成される。このようなあるセンサは、上述のとおり、位置感知組立体2050(図23)を含むことができる位置センサ2104を含む。コントローラ2102が入力を受信する他のセンサ2106は、上述のとおり、トリガ感知組立体2005(図19〜図20)、及び組織厚感知組立体2022(図21〜図22)を含むことができる。 The controller 2102 is configured to display various statuses associated with the use of the surgical instrument 2100 on the display 2108 according to inputs received from various sensors. One such sensor includes position sensor 2104, which may include position sensing assembly 2050 (FIG. 23), as described above. Other sensors 2106 from which the controller 2102 receives input can include the trigger sensing assembly 2005 (FIGS. 19-20) and the tissue thickness sensing assembly 2022 (FIGS. 21-22), as described above.

外科用器具2100は、モータ2116、例えば、ラックピニオン構成などの、組の駆動歯、又は駆動歯のラックと噛み合い係合して固定された歯車組立体2122と動作可能に連係する回転式シャフト224を、変位部材2118で駆動させる電動モータを更に含む。位置感知組立体2050において、変位部材2118は、例えば、発射駆動システム530の長手方向に移動可能な駆動部材540を含むことができる。センサ素子又は磁石2120は、磁石2120の一回転が、変位部材2118のいくつかの長手方向の直線並進に対応するように、歯車組立体2122に動作可能に連結されてもよい。次いで、位置センサ2104は、磁石2120の角度位置を検出するように構成された複数の磁気感知素子を更に含むことができ、これは変位部材2118に直線位置に対応し、故に位置センサ2104が、変位部材2118の絶対位置又は相対位置を検出することを可能にする。位置センサ2104は更に、変位部材2118の位置を示すフィードバック信号をコントローラ2102に中継するように構成されてもよい。ドライバ2114はモータ2116に動作可能に接続されており、モータ2116の駆動速度、モータ2116の引き込み電流、モータ2116の設定電圧、又は、様々な他のモータ2116の特性を設定する駆動信号をモータ2116に提供するように構成される。電源2112は、ドライバ2114、モータ2116、コントローラ2102、ディスプレイ2108、センサ2104、2106、又は外科用器具2100の他の構成要素のいずれか又は全てに電力を供給する。 Surgical instrument 2100 includes a rotary shaft 224 operatively associated with a motor 2116, eg, a set of drive teeth, such as a rack and pinion arrangement, or a gear assembly 2122 fixed in meshing engagement with a rack of drive teeth. Further includes an electric motor for driving the displacement member 2118. In the position sensing assembly 2050, the displacement member 2118 can include, for example, a drive member 540 that is movable in the longitudinal direction of the firing drive system 530. The sensor element or magnet 2120 may be operably coupled to the gear assembly 2122 such that one revolution of the magnet 2120 corresponds to some longitudinal linear translation of the displacement member 2118. The position sensor 2104 may then further include a plurality of magnetic sensing elements configured to detect the angular position of the magnet 2120, which corresponds to a linear position on the displacement member 2118, and thus the position sensor 2104 may: It makes it possible to detect the absolute or relative position of the displacement member 2118. The position sensor 2104 may be further configured to relay a feedback signal indicative of the position of the displacement member 2118 to the controller 2102. The driver 2114 is operably connected to the motor 2116 and provides a drive signal that sets the drive speed of the motor 2116, the draw current of the motor 2116, the set voltage of the motor 2116, or various other characteristics of the motor 2116. Configured to provide. Power supply 2112 powers any or all of driver 2114, motor 2116, controller 2102, display 2108, sensors 2104, 2106, or other components of surgical instrument 2100.

いくつかの態様では、外科用器具2100は、閉鎖メカニズムの進行又は前進を検出するように構成された感知組立体を備えることができる。様々な態様において、閉鎖メカニズム感知組立体は、上述したトリガ感知組立体2005を備えることができる。閉鎖トリガ512を利用して閉鎖駆動システム510を作動させ、閉鎖シャトル1914(図5)を前進させると、閉鎖トリガ512の作動又は位置を、閉鎖メカニズムの進行又は前進の代わりとして検出することができる。 In some aspects, the surgical instrument 2100 can include a sensing assembly configured to detect the progress or advancement of the closure mechanism. In various aspects, the closure mechanism sensing assembly can include the trigger sensing assembly 2005 described above. Closure trigger 512 is utilized to actuate closure drive system 510 and advance closure shuttle 1914 (FIG. 5) to detect actuation or position of closure trigger 512 as an alternative to advancing or advancing the closure mechanism. ..

別の態様において、閉鎖メカニズム感知組立体は、発射駆動システム530に関して上述し、かつ図23〜図24に示した位置感知組立体2050に類似していることがある。外科用器具2100の閉鎖メカニズム感知組立体は、位置センサ2104を備えることができ、これは、位置感知組立体2050に関して記載した位置センサに加えて、又はこの代わりに、設けられることができる。これらの態様において、変位部材2118は、閉鎖メカニズムの1つ以上の構成要素、例えば閉鎖シャトル1914、近位閉鎖管1910及び/又は遠位閉鎖管1930を含むことができ、磁石2120を上に支持している対応する歯車組立体2122と噛み合い係合した駆動歯のラックを備えることができる。閉鎖メカニズムの変位部材2118が遠位又は近位に前進すると、磁石2120は第1方向又は第2方向に回転させられる。位置センサ2104は、磁石2120に近接して配置された複数の磁気感知素子、例えばホール効果素子を更に含む。磁石2120が回転すると、位置センサ2104の磁気感知素子は、一回転での磁石2120の絶対角度位置を判定する。磁石2120の角度位置は、歯車組立体2122が係合している閉鎖メカニズムの変位部材2118の位置に対応するため、閉鎖管感知組立体は、閉鎖メカニズムの構成要素の絶対位置を検出することができる。閉鎖メカニズム感知組立体のこれらの態様に関する更なる詳細は、位置感知組立体2050に関して上述したとおりである。 In another aspect, the closure mechanism sensing assembly may be similar to the position sensing assembly 2050 described above with respect to firing drive system 530 and illustrated in FIGS. The closure mechanism sensing assembly of surgical instrument 2100 can include a position sensor 2104, which can be provided in addition to or in place of the position sensor described with respect to position sensing assembly 2050. In these aspects, the displacement member 2118 can include one or more components of a closure mechanism, such as a closure shuttle 1914, a proximal closure tube 1910 and/or a distal closure tube 1930, supporting a magnet 2120 thereon. A drive tooth rack in meshing engagement with a corresponding gear assembly 2122 may be provided. When the displacement member 2118 of the closure mechanism is advanced distally or proximally, the magnet 2120 is rotated in either the first direction or the second direction. The position sensor 2104 further includes a plurality of magnetic sensing elements, such as Hall effect elements, located proximate to the magnet 2120. As the magnet 2120 rotates, the magnetic sensing element of the position sensor 2104 determines the absolute angular position of the magnet 2120 per revolution. The angular position of the magnet 2120 corresponds to the position of the displacement member 2118 of the closure mechanism with which the gear assembly 2122 is engaged so that the closure tube sensing assembly can detect the absolute position of the components of the closure mechanism. it can. Further details regarding these aspects of the closure mechanism sensing assembly are as described above for the position sensing assembly 2050.

ナイフバー1320が発射駆動システム530により並進されるとき、及び/又は、エンドエフェクタ1500が閉鎖メカニズムにより閉じられるときの速度を、位置センサ2104を利用する様々な態様において判定して、タイマー又はタイミング回路と組み合わせて、変位部材2118の位置を追跡することができる。変位部材2118が並進されているとき、位置センサ2104は、タイマーにより提供される一連の個々の時間間隔にて、又はタイムスタンプt、t、...tで変位部材2118の位置d、d、...dを判定することができる。タイマーは、連続稼働タイマー、即ち時計、又は、発射若しくは閉鎖メカニズムのいずれかの活性化の際に開始されるタイマーを含むことができる。一態様では、位置センサ2104により行われたそれぞれの個別の位置測定に関して、コントローラ2102はタイマーを評価して、位置測定の受信時間に従ってタイムスタンプを検索する。次に、コントローラ2102は、時間と共に変位位置が変化することに従って、設定した期間にわたり、変位部材2118の速度を計算することができる。変位部材2118の速度は、既知の方法で、ナイフバー1320が変位する速度、又はエンドエフェクタ1500が閉じられる速度のいずれかに対応するため、コントローラ2102は、外科用器具2100の発射又は閉鎖速度を判定することができる。 The speed at which the knife bar 1320 is translated by the firing drive system 530 and/or the end effector 1500 is closed by the closure mechanism is determined in various ways utilizing the position sensor 2104 to communicate with a timer or timing circuit. In combination, the position of the displacement member 2118 can be tracked. When the displacing member 2118 is translated, the position sensor 2104 may move at a series of discrete time intervals provided by a timer or at the time stamps t 1 , t 2 ,. . . At t n , the positions d 1 , d 2 ,. . . it is possible to determine the d n. The timer may include a continuously running timer, ie, a clock, or a timer that is started upon activation of either the firing or closing mechanism. In one aspect, for each individual position measurement made by the position sensor 2104, the controller 2102 evaluates a timer to retrieve a time stamp according to the time the position measurement was received. The controller 2102 can then calculate the velocity of the displacement member 2118 over a set period of time as the displacement position changes over time. Since the speed of the displacement member 2118 corresponds to either the speed at which the knife bar 1320 is displaced or the speed at which the end effector 1500 is closed, in a known manner, the controller 2102 determines the firing or closing speed of the surgical instrument 2100. can do.

他のセンサ2106は更に、カートリッジセンサを含むことができる。一態様では、カートリッジセンサは、RFカートリッジ1700の、対応する露出した接触部1756と電気接触するように配置された露出した接触部1676を介して、RFカートリッジ1700の存在及び/又はステータスを検出するように構成することができる通路回路1670(図10)を含む。別の態様において、カートリッジセンサは、回路が開いているときに論理0を、回路が閉じているときに論理1を出力する電気接触を含む細長通路1602と共に配置された、即ち、RFカートリッジ1700が細長通路1602内に正しく配置されたセンサ、例えば、米国特許出願公開第2014/0296874号に開示されている、カートリッジ提示センサ、及び/又は、カートリッジ状態センサを含む。 Other sensors 2106 may also include cartridge sensors. In one aspect, the cartridge sensor detects the presence and/or status of the RF cartridge 1700 via exposed contacts 1676 of the RF cartridge 1700 that are arranged to make electrical contact with corresponding exposed contacts 1756. A passage circuit 1670 (FIG. 10) that can be configured as follows. In another aspect, a cartridge sensor is arranged with an elongated passageway 1602 containing electrical contacts that output a logic 0 when the circuit is open and a logic 1 when the circuit is closed, ie, the RF cartridge 1700. It includes a properly positioned sensor within the elongated passageway 1602, such as a cartridge presenting sensor and/or a cartridge status sensor, as disclosed in US Patent Application Publication No. 2014/0296874.

他のセンサ2106は更に、RFエネルギーにより封止されている組織の温度を検出するように構成された温度センサを含むことができる。一態様では、温度センサは、その全体が参照により組み込まれている米国特許第8,888,776号(表題「ELECTROSURGICAL INSTRUMENT EMPLOYING AN ELECTRODE」)に記載されている、開示された温度感知回路を含む。本態様において、温度感知回路は、温度感知回路により感知される温度の関数である電圧電位を印加するように構成されてもよい。温度感知回路は、例えば、第1の温度を検出したときにゲート端子に第1の電圧電位を、第2の温度を検出したときに第2の電圧電位を、そして、第3の温度を検出したときに第3の電圧電位を印加するように構成されてもよい。様々な態様において、温度感知回路は、電極の温度が高くなると、ゲート端子に印加される電圧電位を低下させることができる。例えば、温度感知回路は、第1の温度が温度感知回路により検出されたときに、ゲート端子に第1の電圧電位を、加えて、温度感知回路が、第1の温度よりも高い第2の温度を検出したときに、第1の電圧電位よりも低い第2の電圧電位を印加するように構成されてもよい。これに対応して、温度感知回路は、電極の温度が低下すると、ゲート端子に印加される電圧電位を増加させることができる。温度感知回路により生成される電圧電位の変化は例えば、回路により受信され、又は感知され、その後コントローラ2102に送達される、温度を示すフィードバック信号を生成するために、回路により検出されてもよい。温度感知回路は、第1ジョー1600(図3)、第2ジョー1800(図3)、及び/又はカートリッジ1700(図2)を有して含まれることができる。カートリッジ1700が温度感知回路を含む態様において、温度感知回路により生成されるフィードバック信号は、対応する露出した接触部1676、1756の電気的接続により、通路回路1670に送信されてもよい。次に通路回路1670は、フィードバック信号をコントローラ2102に送信することができる。 The other sensor 2106 can further include a temperature sensor configured to detect the temperature of tissue that has been sealed with RF energy. In one aspect, a temperature sensor includes the disclosed temperature sensing circuit described in US Pat. No. 8,888,776, entitled “ELECTROSURGICAL INSTRUMENT EMPLOYING AN ELECTRODE”, which is incorporated by reference in its entirety. .. In this aspect, the temperature sensing circuit may be configured to apply a voltage potential that is a function of the temperature sensed by the temperature sensing circuit. The temperature sensing circuit detects, for example, a first voltage potential at the gate terminal when detecting the first temperature, a second voltage potential when detecting the second temperature, and a third temperature when detecting the second temperature. It may be configured to apply the third voltage potential at the time. In various aspects, the temperature sensing circuit can reduce the voltage potential applied to the gate terminal as the electrode temperature increases. For example, the temperature sensing circuit may apply a first voltage potential to the gate terminal when the first temperature is detected by the temperature sensing circuit, and the temperature sensing circuit may generate a second voltage higher than the first temperature. When the temperature is detected, a second voltage potential lower than the first voltage potential may be applied. Correspondingly, the temperature sensing circuit can increase the voltage potential applied to the gate terminal as the electrode temperature decreases. Changes in the voltage potential produced by the temperature sensing circuit may be detected by the circuit, for example, to produce a feedback signal indicative of temperature that is received or sensed by the circuit and then delivered to the controller 2102. The temperature sensing circuit can be included with the first jaw 1600 (FIG. 3), the second jaw 1800 (FIG. 3), and/or the cartridge 1700 (FIG. 2). In the embodiment where the cartridge 1700 includes a temperature sensing circuit, the feedback signal generated by the temperature sensing circuit may be transmitted to the passage circuit 1670 by electrically connecting the corresponding exposed contacts 1676, 1756. The pass circuit 1670 can then send a feedback signal to the controller 2102.

他のセンサ2106は更に、外科用器具2100のクランプ留め動作、封止動作、ステープル留め動作、及び/又は切断動作を受けている組織の、1つ以上の特性を測定するように構成された、組織センサを含むことができる。一態様では、他のセンサ2106は、RFエネルギーが印加されるとクランプ留めされた組織のインピーダンスを測定するように構成された組織インピーダンスセンサを備える。組織インピーダンスセンサは例えば、その全体が参照により組み込まれている米国特許第5,817,093号(表題「IMPEDANCE FEEDBACK MONITOR WITH QUERY ELECTRODE FOR ELECTROSURGICAL INSTRUMENT」)に記載されているような、電極、並びに、電極間の電流、及び/又は、電極間の組織のインピーダンスを測定するように構成されたインピーダンス監視回路を備える。組織インピーダンスセンサの電極は、治療用RFエネルギーを送達するための同一電極1736R、1736L、1738R、1738R、又は異なる電極であってもよい。組織インピーダンスセンサ電極が治療用電極と異なる態様において、組織インピーダンスセンサ電極を通って送達されるRFエネルギーの周波数は、治療用電極を通して送達されるエネルギーの周波数とは異なり、電気干渉を低下させることができる。組織インピーダンスセンサ電極は、少なくとも2つの電気的に反対の電極であって、エンドエフェクタ1500によりクランプ留めされた組織に接触するように、エンドエフェクタ1500上に配置された電極を備える。組織インピーダンスセンサ電極は、係合した組織の一部の間で、エンドエフェクタ1500の同一面、又は反対面のいずれかに位置することができる。組織インピーダンスセンサ電極に、例えばRF発電機400(図1)により供給される電圧が既知であり、電極間の電流がインピーダンス監視回路により検出可能であるため、組織のインピーダンスを計算することができる。一態様では、インピーダンス監視回路は、クランプ留めされた組織そのもののインピーダンスを計算した後、インピーダンスを表すフィードバック信号をコントローラ2102に送信することが可能である。別の態様において、インピーダンス監視回路は、電極間で検出された電流を表すフィードバック信号をコントローラ2102に伝達することができ、次いで、組織のインピーダンスを計算する。 The other sensor 2106 is further configured to measure one or more properties of tissue undergoing a clamping, sealing, stapling, and/or cutting operation of the surgical instrument 2100, A tissue sensor can be included. In one aspect, the other sensor 2106 comprises a tissue impedance sensor configured to measure the impedance of clamped tissue when RF energy is applied. Tissue impedance sensors include, for example, electrodes and electrodes as described in US Pat. No. 5,817,093 (Title “IMPEDANCE FEEDBACK MONITOR WITH QUERY ELECTRODE FOR FOR ELECTROSURGICAL INSTRUMENT”), which is incorporated by reference in its entirety. An impedance monitoring circuit configured to measure the current between the electrodes and/or the impedance of the tissue between the electrodes. The electrodes of the tissue impedance sensor may be the same electrodes 1736R, 1736L, 1738R, 1738R for delivering therapeutic RF energy, or different electrodes. In an aspect where the tissue impedance sensor electrode is different from the therapeutic electrode, the frequency of RF energy delivered through the tissue impedance sensor electrode may be different than the frequency of energy delivered through the therapeutic electrode to reduce electrical interference. it can. The tissue impedance sensor electrodes comprise at least two electrically opposite electrodes positioned on the end effector 1500 to contact the tissue clamped by the end effector 1500. The tissue impedance sensor electrodes can be located on either the same or opposite sides of the end effector 1500, between the portions of engaged tissue. The impedance of the tissue can be calculated because the voltage supplied to the tissue impedance sensor electrodes by, for example, the RF generator 400 (FIG. 1) is known and the current between the electrodes can be detected by the impedance monitoring circuit. In one aspect, the impedance monitoring circuit can calculate the impedance of the clamped tissue itself and then send a feedback signal representative of the impedance to the controller 2102. In another aspect, the impedance monitoring circuit can communicate a feedback signal representative of the sensed current between the electrodes to the controller 2102, which then calculates the impedance of the tissue.

全体的に、本明細書で開示した様々なセンサ、又はセンサ組立体を、外科用器具2100により利用して、閉鎖トリガ512の位置、閉鎖駆動システム510及び/又は閉鎖メカニズムの構成要素の前進、クランプ留めされた組織の厚さ、ナイフバー1320及び/又は発射駆動システム530の他の構成要素の位置、RFカートリッジ1700の存在、RFカートリッジ1700のステータス、エンドエフェクタ1500の閉鎖速度、並びに、外科用器具2100の他の様々な動作ステータスを監視することができる。これらの状態、パラメータ、位置、又は、外科用器具2100の動作と関連するその他の情報は、様々な感知組立体から送信されるフィードバック信号を通して、コントローラ2102により追跡することができる。コントローラ2102は次に、ディスプレイ2108に、外科用器具2100の動作と関連した、監視された変数の1つ以上を、外科用器具2100のオペレータにより確認するための図形フォーマットで表示させることができる。 Overall, various sensors or sensor assemblies disclosed herein may be utilized by surgical instrument 2100 to advance the position of closure trigger 512, closure drive system 510 and/or closure mechanism components. Clamped tissue thickness, location of knife bar 1320 and/or other components of firing drive system 530, presence of RF cartridge 1700, RF cartridge 1700 status, end effector 1500 closure rate, and surgical instrument. Various other operational statuses of the 2100 can be monitored. These conditions, parameters, locations, or other information associated with the operation of surgical instrument 2100 can be tracked by controller 2102 through feedback signals transmitted from various sensing assemblies. Controller 2102 can then cause display 2108 to display one or more of the monitored variables associated with the operation of surgical instrument 2100 in a graphical format for confirmation by an operator of surgical instrument 2100.

図26〜図39は、本開示の1つ以上の態様に従った、様々なステータス、パラメータ、又は、外科用器具の動作と関連した他の情報を示すディスプレイである。図26〜図29に示す様々な態様において、外科用器具のディスプレイ2200は、エンドエフェクタ1500(図1)により係合された組織に供給されているRFエネルギーのステータスを図形により表すように構成することができる。供給されるRFエネルギーのステータスは、グラフ2202、数値2204、ダイアル2206、又は棒グラフ2208の形式で表すことができる。組織に送達されるRFエネルギーは、例えば、上述したように、組織インピーダンスセンサにより測定される組織インピーダンス2210に対応する。更に、係合した組織の性質が、エンドエフェクタ1500のジョーからの機械的な力の印加、及びRFエネルギーの印加により変化するために、組織インピーダンス2210は、時間2212の関数として変化する。係合した組織の性質の、このような一変化は、組織から水が出てくることである。係合した組織の性質の、別のこのような変化は、RFエネルギーが印加されると、組織繊維の導電性が変化することである。したがって、いくつかの態様において、ディスプレイ2200は、例えば、グラフ2202における曲線2216、又は、棒グラフ2208の個々の時間間隔での組織インピーダンス2210の測定を示す一連の棒2224として、時間2212と共に、組織インピーダンス2210の変化を示すように構成されてもよい。ディスプレイ2200は更に、実行されるアルゴリズムに従って、コントローラ2102により計算される時間2212に対するインピーダンス2210の予想曲線2217を示すように構成することができる。別の態様において、ディスプレイ2200は、数字2218として組織インピーダンス2210を表すことができる。数字2218は、測定したインピーダンスの絶対値を、例えばオーム(Ω)単位で表すことができる。あるいは、数字2218は、最大インピーダンス値と最小インピーダンス値との間で、測定したインピーダンスの相対値、又は比率を表すことができる。更に、数字2218がディスプレイ2200に示されるサイズは、値の相対的なサイズに対応することができる。ディスプレイ2200のダイアル2206フォーマットは同様に、最大インピーダンス2222及び最小インピーダンス2220に対して、測定した組織インピーダンスを描写することができる。 26-39 are displays showing various statuses, parameters, or other information associated with the operation of a surgical instrument, in accordance with one or more aspects of the present disclosure. 26-29, the surgical instrument display 2200 is configured to graphically represent the status of the RF energy being delivered to the tissue engaged by the end effector 1500 (FIG. 1). be able to. The status of the RF energy delivered may be represented in the form of graph 2202, number 2204, dial 2206, or bar graph 2208. The RF energy delivered to the tissue corresponds, for example, to the tissue impedance 2210 measured by the tissue impedance sensor, as described above. Furthermore, the tissue impedance 2210 changes as a function of time 2212 because the nature of the engaged tissue changes due to the application of mechanical force from the jaws of the end effector 1500 and the application of RF energy. One such change in the nature of the engaged tissue is the emergence of water from the tissue. Another such change in the nature of the engaged tissue is the change in conductivity of the tissue fibers when RF energy is applied. Thus, in some aspects, the display 2200 may display the tissue impedance along with the time 2212, for example, the curve 2216 in the graph 2202 or a series of bars 2224 showing the measurement of the tissue impedance 2210 at individual time intervals in the bar graph 2208. 2210 may be configured to indicate the change. Display 2200 can be further configured to show an expected curve 2217 of impedance 2210 versus time 2212 calculated by controller 2102 according to an algorithm executed. In another aspect, display 2200 can represent tissue impedance 2210 as numeral 2218. The numeral 2218 can represent the absolute value of the measured impedance, for example, in ohms (Ω). Alternatively, the number 2218 can represent the relative value or ratio of the measured impedances between the maximum and minimum impedance values. Further, the size in which the number 2218 is shown in the display 2200 can correspond to the relative size of the values. The dial 2206 format of display 2200 can also depict measured tissue impedance against maximum impedance 2222 and minimum impedance 2220.

ディスプレイ2200は、外科用器具2100の動作に従って、1つ以上のアラート2214又はステータス2226を示すようにもまた構成することができる。アラート2214は、組織インピーダンスが最大組織インピーダンスを超過しているという警告、電極がエネルギーを失ったという警告、コントローラ2102により計算されたとき又はメモリ2110に格納されたときに、測定した組織インピーダンスが予想される組織インピーダンスから偏位しているという警告、及び、RFエネルギーの適用時間が最大時間又は予想時間を超過しているという警告を含むことができる。ステータス2226は、外科用器具2100を用いるプロセスの現在の又は後続の段階又はステップを含むことができる。 The display 2200 may also be configured to show one or more alerts 2214 or status 2226 according to the operation of the surgical instrument 2100. Alert 2214 may be a warning that the tissue impedance exceeds the maximum tissue impedance, a warning that the electrodes have lost energy, a predicted tissue impedance when calculated by controller 2102 or stored in memory 2110. Deviations from the tissue impedance being applied and warnings that the RF energy application time exceeds the maximum or expected time. Status 2226 can include current or subsequent stages or steps of a process using surgical instrument 2100.

組織に適用されているRFエネルギーを表示することに加えて、ディスプレイ2200は、コントローラ2102と通信した感知組立体により判定される様々な他のパラメータ、ステータス、又は他の情報を示すようにも構成することができる。一態様では、ディスプレイ2200は、RFエネルギーが印加されている組織の温度ステータス2228を示すように構成することができる。温度は例えば、上述した温度感知回路により判定することができる。様々な態様において、温度ステータス2228は、測定した温度の絶対値、又は、最低温度と最大温度との間での測定した温度の相対値として表すことができる。一態様では、温度ステータス2228は、時間2238の関数としての、絶対温度又は相対温度2236の曲線2239として表すことができる。ディスプレイ2200は更に、実行されるアルゴリズムに従って、コントローラ2102により計算される、時間2238に対する温度2236の予想曲線2240を示すように構成することができる。 In addition to displaying the RF energy being applied to the tissue, display 2200 is also configured to show various other parameters, status, or other information determined by the sensing assembly in communication with controller 2102. can do. In one aspect, the display 2200 can be configured to show a temperature status 2228 of tissue to which RF energy has been applied. The temperature can be determined, for example, by the temperature sensing circuit described above. In various aspects, the temperature status 2228 can be expressed as an absolute value of the measured temperature or a relative value of the measured temperature between the minimum temperature and the maximum temperature. In one aspect, the temperature status 2228 can be represented as a curve 2239 of absolute or relative temperature 2236 as a function of time 2238. Display 2200 can be further configured to show an expected curve 2240 of temperature 2236 versus time 2238 calculated by controller 2102 according to an algorithm executed.

別の態様では、ディスプレイ2200は組織の含水量ステータス2230を示すように構成することができる。組織の含水量は例えば、クランプ留めの間における組織のインピーダンスの変化と、外科用器具2100により実行されるRF封止動作との関数として判定することができる。時間と共に特定の組織の種類の機械的特性が変化することは実験により既知であり、組織の機械的特性の変化によりもたらされる組織インピーダンスの変化も同様に、実験により既知であることから、コントローラ2102は、時間にわたって組織インピーダンスで測定される変化から、これらの影響を分離し、組織含水量の変化を計算し、次いで、ディスプレイ2200に、計算した含水量ステータス2230を示すようにすることができる。他の組織、又は外科用器具のパラメータに関して上述したように、ディスプレイ2200は組織含水量ステータス2230を、グラフ、数、ダイアル、又は任意の他のこのようなグラフ表示の形式で表すことができる。一態様において、ディスプレイ2200は、曲線2246として、時間2244にわたる組織含水量2242の変化を表すことができる。ディスプレイ2200は更に、実行されるアルゴリズムに従って、コントローラ2102により計算される、時間2244にわたる含水量2242の予想曲線2248を示すように構成することができる。 In another aspect, the display 2200 can be configured to show a tissue moisture content status 2230. The water content of the tissue can be determined, for example, as a function of the change in tissue impedance during clamping and the RF sealing operation performed by the surgical instrument 2100. It is known from experiments that the mechanical properties of a particular tissue type change over time, and the change in tissue impedance caused by changes in the mechanical properties of the tissue is also known experimentally, thus the controller 2102. Can isolate these effects from changes measured in tissue impedance over time, calculate changes in tissue water content, and then cause display 2200 to show calculated water content status 2230. As described above with respect to other tissue or surgical instrument parameters, the display 2200 may represent the tissue water content status 2230 in the form of a graph, number, dial, or any other such graphical display. In one aspect, the display 2200 can represent the change in tissue water content 2242 over time 2244 as a curve 2246. Display 2200 may be further configured to show an expected curve 2248 of water content 2242 over time 2244, calculated by controller 2102, according to an algorithm executed.

別の態様において、ディスプレイ2200は、外科用器具2100の動作に従って、封止完了ステータス2232又は完了ステータス2234を示すように構成することができる。封止完了ステータス2232は例えば、図26〜図29に示すRFエネルギーのステータスに対応することができ、予想値に対して、現在測定されているRFエネルギーの送達を表す。例えば図32において、封止完了ステータス2232は、時間2252にわたる組織インピーダンス2250の予想曲線2256と比較しての、時間2252に対する組織インピーダンス2250の測定曲線2254として図形により表される。測定曲線2254と予想曲線2256との比は、予想される進行に対するRFエネルギーの適用の相対的進行を図形により表し、これは実験により判定し、コントローラ2102により評価されることが可能なメモリ2110に記憶することができる。一態様では、完了ステータス2234は、代替の図形フォーマットで、封止完了ステータスを表すことができる。別の態様において、完了ステータス2234は、外科用器具2100により実行又は完了されるステップの数の割合、又は、任意の個々のステップ、例えば、閉鎖メカニズムの前進、若しくは、ナイフバー1320の発射ステップにおける、長手方向への変位全体に対する、ナイフバー1320(図4)の現在の長手方向への変位の完了割合を表すことができる。現在の進行は、外科用器具2100の様々な感知組立体と組み合わされたコントローラ2102により追跡することができる。完了ステータス2234は、最低割合2260〜最大割合2262の割合2258を示すダイアルのるフォーマットで表示することができる。 In another aspect, the display 2200 can be configured to indicate a seal completion status 2232 or a completion status 2234 according to the operation of the surgical instrument 2100. The seal completion status 2232 can correspond to, for example, the RF energy statuses shown in FIGS. 26-29 and represent the currently measured delivery of RF energy relative to the expected value. For example, in FIG. 32, the seal completion status 2232 is graphically represented as a measured curve 2254 of tissue impedance 2250 over time 2252 as compared to an expected curve 2256 of tissue impedance 2250 over time 2252. The ratio of the measured curve 2254 to the expected curve 2256 graphically represents the relative progress of the application of RF energy to the expected progress, which is stored in a memory 2110 that can be determined experimentally and evaluated by the controller 2102. Can be memorized. In one aspect, the completion status 2234 can represent the sealed completion status in an alternate graphical format. In another aspect, the completion status 2234 is a percentage of the number of steps performed or completed by the surgical instrument 2100, or any individual step, such as advancing a closure mechanism or firing a knife bar 1320. The current percent complete displacement of the knife bar 1320 (FIG. 4) relative to the total longitudinal displacement can be expressed. Current progress can be tracked by controller 2102 in combination with various sensing assemblies of surgical instrument 2100. Completion status 2234 can be displayed in a dial-up format that shows a percentage 2258 of a minimum percentage 2260 to a maximum percentage 2262.

図34〜図37に示す様々な態様において、ディスプレイ2200は、エンドエフェクタ1500により係合された組織の厚さ、ナイフバー1320などの変位部材の前進、並びに、組織厚及び/又は変位部材と関連した様々なステータスを表示するように構成することができる。エンドエフェクタ1500により係合された組織の厚さは例えば、上述したように、コントローラ2102と通信した組織厚感知組立体2022により検出することができる。様々な態様において、コントローラ2102はディスプレイ2200に、組織厚感知組立体2202により生成したフィードバック信号に従って、組織厚を、とりわけ、「薄い」から「厚い」の範囲の一連の個々のゾーン2264などの様々な異なる図形フォーマットで、絶対値又は相対値のいずれかとして、グラフ2266して、又はダイアル2268として表示させることができる。 In various aspects illustrated in FIGS. 34-37, the display 2200 is associated with tissue thickness engaged by the end effector 1500, advancement of a displacement member such as a knife bar 1320, and tissue thickness and/or displacement member. It can be configured to display various statuses. The thickness of tissue engaged by the end effector 1500 can be detected, for example, by the tissue thickness sensing assembly 2022 in communication with the controller 2102, as described above. In various aspects, the controller 2102 causes the display 2200 to vary the tissue thickness according to the feedback signal generated by the tissue thickness sensing assembly 2202, such as a series of individual zones 2264, particularly in the range of “thin” to “thick”. Different graphical formats can be displayed as a graph 2266 or as a dial 2268, either as absolute or relative values.

ディスプレイ2200は更に、特定の動作を行うには組織が薄すぎる、又は厚すぎるという図形による警告をユーザに提供するアラートを備えることができる。例えば、アラートは、オペレータに、外科用器具2100が現在、所望ではない状態で動作している、又は今後所望ではない状態で動作することを示すためにディスプレイ2200上に重なっている、図35に示す「X」などのアイコン2274を備えることができる。別の態様において、アイコン2274は、組織厚を示す様々な図形フォーマット2264、2266及び2268に重なっていても、いなくてもよい。異なるデザインのアイコン、色の変化、又は文字による警告を含む様々な別の図形による警告を利用することができる。別の例として、アラートは、組織厚、変位部材の速度、又は、様々な感知組立体により測定若しくは計算された他のパラメータの曲線2276が、予想曲線2278から偏位しているという図形描写を含むことができる。このような態様において、様々な他の更なるアラートは、文字アラート、アイコン、色の変化などの、表されたアラートに付随することができる。 The display 2200 can further include alerts that provide a graphical alert to the user that the tissue is too thin or too thick to perform certain actions. For example, an alert is overlaid on the display 2200 to indicate to the operator that the surgical instrument 2100 is currently operating in an undesired state or will operate in an undesired state in the future, FIG. An icon 2274, such as the “X” shown, may be included. In another aspect, the icon 2274 may or may not overlap the various graphical formats 2264, 2266 and 2268 indicating tissue thickness. Various other graphical alerts are available, including differently designed icons, color changes, or text alerts. As another example, the alert provides a graphical depiction that the curve 2276 of tissue thickness, velocity of the displacement member, or other parameter measured or calculated by various sensing assemblies deviates from the expected curve 2278. Can be included. In such an aspect, various other additional alerts may accompany the represented alerts, such as textual alerts, icons, color changes, and the like.

一態様では、ディスプレイ2200は更に、ナイフバー1320の位置を示すように構成することができる。ナイフバー1320の位置は例えば、上述したように、コントローラ2102と通信した位置感知組立体2050により検出可能である。様々な態様において、コントローラ2102はディスプレイ2200に、位置感知組立体2050により生成されたフィードバック信号に従って、例えば、ナイフバー1320の最大位置2272に対する直線測定位置2270として、ナイフバー1320の変位を示すことができる。最大位置2272は、特定の外科手術に所望される最大切開長さ、又は、ナイフバー1320が並進可能な絶対最大長さを含むことができる。 In one aspect, the display 2200 can be further configured to show the position of the knife bar 1320. The position of the knife bar 1320 can be detected, for example, by the position sensing assembly 2050 in communication with the controller 2102, as described above. In various aspects, the controller 2102 can indicate the displacement of the knife bar 1320 on the display 2200 according to the feedback signal generated by the position sensing assembly 2050, eg, as a linear measurement position 2270 relative to the maximum position 2272 of the knife bar 1320. The maximum position 2272 can include the maximum incision length desired for a particular surgical procedure or the absolute maximum length that the knife bar 1320 can translate.

別の態様において、ディスプレイ2200は更に、閉鎖メカニズムの前進又はステータスを示すように構成することができる。閉鎖メカニズムの前進は例えば、上述したコントローラ2102と通信する閉鎖トリガ感知組立体2005、又は、図25に関して上述した閉鎖メカニズムの変位部材2118の位置を検出するように構成された位置感知組立体2050により検出することができる。様々な態様において、コントローラ2102はディスプレイ2200に、トリガ感知組立体2005又は位置感知組立体2050により生成したフィードバック信号に従って、例えば、閉鎖シャトル1914の最大位置に対する閉鎖シャトル1914の検出位置として、閉鎖メカニズムの前進を示すことができる。 In another aspect, the display 2200 can be further configured to indicate the advancement or status of the closure mechanism. Advancement of the closure mechanism is accomplished, for example, by a closure trigger sensing assembly 2005 in communication with the controller 2102 described above, or a position sensing assembly 2050 configured to detect the position of the displacement member 2118 of the closure mechanism described above with respect to FIG. Can be detected. In various aspects, the controller 2102 causes the display 2200 to display the closing mechanism according to the feedback signal generated by the trigger sensing assembly 2005 or the position sensing assembly 2050, eg, as the detected position of the closing shuttle 1914 relative to the maximum position of the closing shuttle 1914. You can show progress.

いくつかの態様では、コントローラ2102は、特定のイベント又はステータスが生じるときに、様々なアイコンをディスプレイ2200に存在させるように構成することができる。例えば、第1のアイコン2280は、RFエネルギーが組織に現在印加されている、又は正常に印加されたことを示すことができる。第2のアイコン2282は、ナイフバー1320が現在発射されている、又は正常に発射されたことを示すことができる。第3のアイコン2284は、器具の動作中のある時点で、エラーが発生したことを示すことができる。第4のアイコン2286は、器具の動作ステップの全てが正常に完了したことを示すことができる。第5のアイコン2288は、ナイフバー1320などの器具の特定の構成要素にエラーが発生したことを示すことができる。ディスプレイ2200は更に、あるステップ若しくはプロセスが完了したこと、又は、エラーなどのあるイベントが生じたことを示す、任意の他の種類のアイコンを表示するように構成することができる。様々なアイコンは、ステータスがアクティブであるとき、又はイベントが生じたときに照明する、目に見えるようになる、又は色を変化させるように構成することができる。 In some aspects controller 2102 may be configured to cause various icons to be present on display 2200 when a particular event or status occurs. For example, the first icon 2280 can indicate that RF energy is currently being applied to the tissue or has been successfully applied. The second icon 2282 can indicate that the knife bar 1320 is currently being fired or has been successfully fired. The third icon 2284 can indicate that an error occurred at some point during the operation of the instrument. The fourth icon 2286 can indicate that all of the instrument operating steps have been successfully completed. Fifth icon 2288 can indicate that an error has occurred in a particular component of the instrument, such as knife bar 1320. The display 2200 can be further configured to display any other type of icon that indicates that a step or process has been completed or that an event, such as an error, has occurred. The various icons can be configured to illuminate, become visible, or change color when the status is active or when an event occurs.

いくつかの態様では、ディスプレイ2200は、正しい種類のカートリッジがエンドエフェクタ1500にロードされた、即ち、細長通路1602(図10)内に挿入されたのか、又は間違った種類のカートリッジがロードされたのかを示すように構成することができる。通路回路1670は、センサにより、又は、通路回路1670とカートリッジとの電気的通信によって、エンドエフェクタ1500により受容されるカートリッジの種類を読み取る、又は検出するように構成することができる。一態様では、カートリッジは、カートリッジがエンドエフェクタ1500の細長通路1602内に挿入されるときに、通路回路1670に送信されるカートリッジ種類を示す識別子又は値を格納するメモリを備える。コントローラ2102と通信可能に連結された通路回路1670は次に、カートリッジ種類の識別子又は値をコントローラ2102に送信するように構成される。次に、コントローラ2102により実行される論理は、カートリッジ種類を、予想されるカートリッジ種類と比較することができる。カートリッジ種類と予想されるカートリッジ種類が一致しない場合、コントローラ2102はディスプレイ2200に第1のアイコン2290を表示させることができる。カートリッジ種類と予想されるカートリッジ種類が一致する場合、コントローラ2102はディスプレイ2200に第2のアイコン2292を表示させることができる。図38〜図39に示す態様において、第1のアイコン2290は、RFカートリッジが予想されるときに挿入されるステープルカートリッジに対応し、第2のアイコン2292は、RFカートリッジが予想されるときに挿入されるRFカートリッジに対応する。 In some aspects, the display 2200 indicates whether the correct type of cartridge was loaded into the end effector 1500, ie, inserted into the elongated passageway 1602 (FIG. 10) or the wrong type of cartridge was loaded. Can be configured as shown. The passage circuit 1670 can be configured to read or detect the type of cartridge received by the end effector 1500, either by a sensor or by electrical communication between the passage circuit 1670 and the cartridge. In one aspect, the cartridge comprises a memory that stores an identifier or value indicative of the cartridge type that is sent to the passage circuit 1670 when the cartridge is inserted into the elongated passage 1602 of the end effector 1500. The passage circuit 1670, which is communicatively coupled to the controller 2102, is then configured to send the cartridge type identifier or value to the controller 2102. The logic executed by controller 2102 can then compare the cartridge type with the expected cartridge type. If the cartridge type and the expected cartridge type do not match, the controller 2102 can cause the display 2200 to display the first icon 2290. If the cartridge type matches the expected cartridge type, controller 2102 can cause display 2200 to display second icon 2292. 38 to 39, the first icon 2290 corresponds to a staple cartridge inserted when an RF cartridge is expected, and the second icon 2292 is inserted when an RF cartridge is expected. Corresponding to the RF cartridge.

図26〜図39に示すディスプレイ2200の様々な態様は、オペレータに表示されるスクリーン、又はオペレータに表示されるスクリーンの一部を個別に表示したものとして表すことができる。様々な態様において、オペレータは、ユーザ入力により様々なスクリーンを切り替えることができる、又は、コントローラ2102は外科用器具2100の動作に従って、ディスプレイ2200を自動的に調節することができる。様々な態様において、ディスプレイ2200は、例えば容量性タッチスクリーンを介して操作可能なグラフィカルユーザインタフェースを含むことができる。 The various aspects of the display 2200 shown in FIGS. 26-39 can be represented as screens displayed to an operator or as individual displays of portions of screens displayed to the operator. In various aspects, an operator can switch between different screens with user input, or the controller 2102 can automatically adjust the display 2200 according to the operation of the surgical instrument 2100. In various aspects, the display 2200 can include a graphical user interface operable, for example, via a capacitive touch screen.

本明細書に記載したディスプレイ2200は、様々な感知組立体により捕捉された情報を図形により表示するために、外科用器具に配置された、又は外科用器具と接続した、1つ以上のスクリーンを含むことができる。一態様では、ディスプレイ2200は、図1に示すように、外科用器具の外側ケースに配置された単一のスクリーンを備える。複数のスクリーンを利用する態様において、スクリーンは互いに隣接して、又は互いに離れて配置されてもよい。ディスプレイ2200は外科用器具に直接配置されることができ、外科用器具に接続されるときにはディスプレイ2200がコントローラと信号通信するように、外科用器具に着脱可能に接続することができ、又は別の方法で外科用器具と関連することができる。 The display 2200 described herein includes one or more screens located on or connected to a surgical instrument for graphically displaying information captured by various sensing assemblies. Can be included. In one aspect, the display 2200 comprises a single screen located on the outer case of the surgical instrument, as shown in FIG. In embodiments utilizing multiple screens, the screens may be located adjacent to each other or spaced apart from each other. The display 2200 can be placed directly on the surgical instrument and can be removably connected to the surgical instrument such that the display 2200 is in signal communication with the controller when connected to the surgical instrument, or another. The method can be associated with a surgical instrument.

本明細書で記載される様々な感知組立体により、外科用器具の様々なステータスを監視する機能又はプロセスは、本明細書で記載される処理回路、例えば、図5及び図15に関連して記載される搭載された回路基板1152、図10に関連して記載される通路回路1670、図10〜図13に関連して記載されるフレキシブル回路組立体1730L及び1730R、図24に関連して記載されるコントローラ2080、並びに、図25に関連して記載されるコントローラ2102のいずれかにより、個別に、又は組み合わせにより実行されてもよい。 The functions or processes of monitoring various statuses of surgical instruments with the various sensing assemblies described herein are described in connection with the processing circuits described herein, eg, FIGS. 5 and 15. Mounted circuit board 1152 described, passage circuit 1670 described in connection with FIG. 10, flexible circuit assemblies 1730L and 1730R described in connection with FIGS. 10-13, described in connection with FIG. Controller 2080, as well as controller 2102 described in connection with FIG. 25, either individually or in combination.

外科用器具の態様は、本明細書で開示した具体的な詳細を伴わずに実施することができる。いくつかの態様は、詳細ではなくブロック図として示されている。本開示の一部は、コンピュータメモリに格納されたデータ上で動作する命令として、表されてもよい。一般に、広範囲のハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はそれらの任意の組み合わせによって、個々にかつ/又は集合的に実装することができる、本明細書で説明する様々な態様を、様々な種類の「電気回路」から構成されるものと見なすことができる。結果として、「電気回路構成」は、少なくとも1つの個々の電気回路を有する電気回路構成、少なくとも1つの集積回路を有する電気回路構成、少なくとも1つの特定用途向け集積回路を有する電気回路構成、コンピュータプログラムで構成された汎用コンピューティングデバイス(例えば、本明細書で説明したプロセス及び/若しくはデバイスを少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムで構成された汎用コンピュータ又はマイクロプロセッサ)を形成する電気回路構成、メモリデバイスを形成する(例えば、ランダムアクセスメモリの形態)電気回路構成、及び/又は、通信デバイス(例えばモデム、通信スイッチ、若しくは光学電気機器)を形成する電気回路構成を含むが、これらに限定されない。これらの態様はアナログ形態若しくはデジタル形態、又はこれらの組み合わせで実装することができる。 Aspects of surgical instruments can be practiced without the specific details disclosed herein. Some aspects are shown as block diagrams rather than details. Parts of this disclosure may be expressed as instructions operating on data stored in computer memory. In general, various aspects described herein that can be implemented individually and/or collectively by a wide range of hardware, software, firmware, or any combination thereof, can be implemented in various types of "electrical". It can be regarded as being composed of "circuits". As a result, "electrical circuitry" means electrical circuitry having at least one individual electrical circuit, electrical circuitry having at least one integrated circuit, electrical circuitry having at least one application specific integrated circuit, computer program product. And a memory device forming a general-purpose computing device (for example, a general-purpose computer or a microprocessor configured with a computer program that at least partially executes the processes and/or devices described herein). (Eg, in the form of random access memory) and/or electrical circuitry forming a communication device (eg, modem, communication switch, or opto-electrical device). These aspects can be implemented in analog or digital form, or a combination thereof.

前述の説明は、1つ以上の機能及び/又は動作を含み得る、ブロック図、フローチャート、及び/又は実施例の使用による、装置及び/又はプロセスの態様を説明している。このようなブロック図、フローチャート、又は実施例における各機能及び/又は動作は、広範囲のハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又は実質上これらの任意の組み合わせにより、個別に、かつ/又は集合的に実装することができる。一態様では、本明細書で記載される主題のいくつかの部分は、特定用途向け集積回路(ASIC)、フィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA)、デジタル信号プロセッサ(DSP)、プログラマブルロジックデバイス(PLD)、回路、レジスタ並びに/又はソフトウェア構成要素(例えばプログラム、サブルーチン、論理並びに/若しくはハードウェア及びソフトウェア構成要素の組み合わせ)、論理ゲート、又は他の一体化フォーマットにより実装されてもよい。その全部か一部かを問わず、本明細書で開示される形態のいくつかの態様は、1台以上のコンピュータ上で稼働する1つ以上のコンピュータプログラムとして(例えば、1台以上のコンピュータシステム上で稼働する1つ以上のプログラムとして)、1つ以上のプロセッサ上で稼働する1つ以上のプログラムとして(例えば、1つ以上のマイクロプロセッサ上で稼働する1つ以上のプログラムとして)、ファームウェアとして、あるいは、それらの実質的に任意の組み合わせとして、集積回路において等価に実装することができ、また、回路を設計すること、並びに/又はソフトウェア及び/若しくはファームウェアのコードを記述することは、本開示を鑑みれば当業者の技能の範囲内に含まれることが、当業者には理解されよう。 The foregoing description describes aspects of apparatus and/or processes by way of block diagrams, flowcharts, and/or use of examples that may include one or more functions and/or actions. The functions and/or operations in such block diagrams, flowcharts, or examples may be implemented individually and/or collectively by a wide variety of hardware, software, firmware, or virtually any combination thereof. be able to. In one aspect, some portions of the subject matter described in this specification include application-specific integrated circuits (ASICs), field programmable gate arrays (FPGAs), digital signal processors (DSPs), programmable logic devices (PLDs), It may be implemented by circuits, registers and/or software components (eg programs, subroutines, logic and/or combinations of hardware and software components), logic gates, or other integrated formats. Some aspects of the forms disclosed herein, whether in whole or in part, include one or more computer programs running on one or more computers (eg, one or more computer systems). As one or more programs running on one or more processors, as one or more programs running on one or more processors (eg, as one or more programs running on one or more microprocessors), as firmware , Or substantially any combination thereof, may be implemented equivalently in an integrated circuit, and designing the circuit and/or writing software and/or firmware code It will be understood by those skilled in the art, in view of the above, that they are included within the skill of those skilled in the art.

開示される主題のメカニズムは、多様な形式でプログラム製品として配布されることが可能であり、本明細書に記載される主題の例示的な態様は、配布を実際に行うために使用される特定の種類の信号搬送媒体に関係なく用いられる。信号搬送媒体の例としては以下:記録可能型の媒体、フロッピーディスク、ハードディスクドライブ、コンパクトディスク(CD)、デジタルビデオディスク(DVD)、デジタルテープ、コンピュータメモリなど、並びに伝送型の媒体、例えば、デジタル及び/又はアナログ通信媒体(例えば、光ファイバケーブル、導波管、導電体通信リンク、導電体非含有通信リンク(例えば、送信機、受信機、送信ロジック、受信ロジックなど)など)が挙げられる。 The mechanism of the disclosed subject matter may be distributed as a program product in a variety of formats, and exemplary aspects of the subject matter described herein include the specifics used to effect the distribution. Used regardless of the type of signal-carrying medium. Examples of signal-bearing media are: recordable media, floppy disks, hard disk drives, compact disks (CDs), digital video disks (DVDs), digital tapes, computer memory, etc., as well as transmission-type media such as digital. And/or analog communication media (eg, fiber optic cables, waveguides, conductor communication links, conductor-free communication links (eg, transmitters, receivers, transmit logic, receive logic, etc.)).

これらの態様の前述の説明は、記載及び説明を目的として提示されている。包括的であることも、開示された厳密な形態に限定することも意図されていない。上記の教示を鑑みて、修正又は変形が可能である。これら態様は、原理及び実際の応用について例示し、それによって、態様を修正例と共に、想到される特定の用途に適するものとして当業者が利用できるようにするために、選択され記載されるものである。本明細書と共に提示される特許請求の範囲が全体的な範囲を定義することが意図される。 The foregoing descriptions of these aspects are presented for purposes of description and explanation. It is not intended to be exhaustive or limited to the precise forms disclosed. Modifications or variations are possible in light of the above teachings. These aspects are selected and described in order to illustrate the principles and practical applications, thereby making the aspects, along with modifications, available to those skilled in the art as suitable for the particular application envisioned. is there. The claims presented herewith are intended to define the overall scope.

本明細書で記載される主題の様々な態様を、以下の実施例において説明する:
実施例1.外科用器具であって、RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、エンドエフェクタはカートリッジを受容するように構成されている、回路と、エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、ディスプレイに動作可能に連結した制御回路であって、カートリッジを通して組織に送達されたRFエネルギーの量を判定することと、RFエネルギーの量をディスプレイに表示することと、閉鎖メカニズムの位置を判定することと、ディスプレイ上に閉鎖メカニズムの位置を表示することと、を行うように構成されている、制御回路と、を備える、外科用器具。
Various aspects of the subject matter described herein are illustrated in the following examples:
Example 1. A surgical instrument, a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector, the end effector configured to receive the cartridge, and the end effector. An amount of RF energy delivered to the tissue through the cartridge to a closure mechanism, a display, and a control circuit operably coupled to the display, the closure mechanism configured to transition between the open position and the closed position. Determining the position of the closure mechanism, displaying the amount of RF energy on the display, determining the position of the closure mechanism, and displaying the position of the closure mechanism on the display. A control circuit.

実施例2.制御回路は、第1電極と第2電極との間に配置された組織のインピーダンスを測定するように構成されたインピーダンスセンサから信号を受信するように構成されており、制御回路は、組織のインピーダンスに従って、組織に送達されたRFエネルギーの量を判定するように構成されている、実施例1に記載の外科用器具。 Example 2. The control circuit is configured to receive a signal from an impedance sensor configured to measure the impedance of the tissue disposed between the first electrode and the second electrode, the control circuit configured to receive the impedance of the tissue. The surgical instrument of Example 1, configured to determine the amount of RF energy delivered to the tissue according to.

実施例3.制御回路は、閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出するように構成された位置センサから信号を受信するように構成されており、制御回路は、変位部材の位置に従って、閉鎖メカニズムの位置を判定するように構成されている、実施例1〜実施例2の1つ以上に記載の外科用器具。 Example 3. The control circuit is configured to receive a signal from a position sensor configured to detect the position of the displacement member of the closure mechanism, the control circuit determining the position of the closure mechanism according to the position of the displacement member. The surgical instrument of one or more of Examples 1-2, configured as described above.

実施例4.第1の位置と第2の位置との間で閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガと、閉鎖トリガの位置を検出するように構成された閉鎖トリガセンサと、を更に備え、制御回路は、閉鎖トリガの位置に従って、閉鎖メカニズムの位置を判定するように構成されている、実施例1〜実施例3の1つ以上に記載の外科用器具。 Example 4. A control circuit further comprising a closure trigger configured to drive a closure mechanism between a first position and a second position, and a closure trigger sensor configured to detect a position of the closure trigger. Is configured to determine the position of a closure mechanism according to the position of a closure trigger. The surgical instrument of any one or more of Examples 1-3.

実施例5.制御回路は、開位置と閉位置との間でエンドエフェクタの位置を検出するように構成されたセンサから信号を受信するように構成されており、制御回路は、エンドエフェクタの位置に従って、閉鎖メカニズムの位置を判定するように構成されている、実施例1〜実施例4の1つ以上に記載の外科用器具。 Example 5. The control circuit is configured to receive a signal from a sensor configured to detect the position of the end effector between the open position and the closed position, and the control circuit is configured to receive the closing mechanism according to the position of the end effector. The surgical instrument of one or more of Examples 1-4, configured to determine the position of the surgical instrument.

実施例6.制御回路は、エンドエフェクタにより受容されるカートリッジのカートリッジ種類を検出するように構成されたカートリッジセンサから信号を受信するように構成されており、制御回路は、カートリッジ種類が、予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかをディスプレイ上に表示するように構成されている、実施例1〜実施例5の1つ以上に記載の外科用器具。 Example 6. The control circuit is configured to receive a signal from a cartridge sensor configured to detect the cartridge type of the cartridge received by the end effector, and the control circuit determines that the cartridge type is the expected cartridge type. The surgical instrument of one or more of Examples 1-5, configured to display a match on a display.

実施例7.エンドエフェクタ内に配置されたカートリッジにRFエネルギーを送達するように構成された回路と、エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、ディスプレイに動作可能に連結したプロセッサと、プロセッサと動作可能に連結したメモリであって、メモリは、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、カートリッジを通して組織に送達されるRFエネルギーのステータスを判定することと、RFエネルギーのステータスを表示することと、閉鎖メカニズムのステータスを判定することと、閉鎖メカニズムのステータスを表示することと、を行わせるプログラム命令を格納している、メモリと、を備える、外科用器具。 Example 7. A circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector, a closure mechanism configured to transition the end effector between an open position and a closed position, and a display. A processor operably coupled to the display and a memory operably coupled to the processor, the memory, when executed by the processor, determining to the processor the status of RF energy delivered to the tissue through the cartridge. And displaying a status of RF energy, determining a status of the closure mechanism, and displaying a status of the closure mechanism, a memory having program instructions stored therein. Equipment.

実施例8.メモリは、プロセッサにより実行されると、プロセッサに、第1電極と第2電極との間の組織のインピーダンスを測定するように構成されたインピーダンスセンサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、プロセッサは、組織のインピーダンスに従って、組織に印加されたRFエネルギーのステータスを判定するように構成されている、実施例7に記載の外科用器具。 Example 8. The memory stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive a signal from an impedance sensor configured to measure impedance of tissue between the first electrode and the second electrode, The surgical instrument of Example 7, wherein the processor is configured to determine the status of RF energy applied to the tissue according to the impedance of the tissue.

実施例9.メモリは、プロセッサにより実行されると、プロセッサに、閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出するように構成された位置センサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、プロセッサは、変位部材の位置に従って、閉鎖メカニズムのステータスを判定するように構成されている、実施例7に記載の外科用器具。 Example 9. The memory stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive signals from a position sensor configured to detect the position of the displacement member of the closure mechanism, the processor storing the position of the displacement member. The surgical instrument of Example 7, configured to determine the status of the closure mechanism according to.

実施例10.第1の位置と第2の位置との間で閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガと、閉鎖トリガの位置を検出するように構成された閉鎖トリガセンサと、を更に備え、外科用器具は、閉鎖トリガの位置に従って、閉鎖メカニズムのステータスを判定する、実施例7〜実施例9の1つ以上に記載の外科用器具。 Example 10. A surgical instrument further comprising a closure trigger configured to drive a closure mechanism between a first position and a second position, and a closure trigger sensor configured to detect a position of the closure trigger. The surgical instrument according to one or more of Examples 7-9, wherein the instrument determines the status of the closure mechanism according to the position of the closure trigger.

実施例11.メモリは、プロセッサにより実行されると、プロセッサに、開位置と閉位置との間のエンドエフェクタの位置を検出するように構成されたセンサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、プロセッサは、エンドエフェクタの位置に従って、閉鎖メカニズムのステータスを判定するように構成されている、実施例7〜実施例10の1つ以上に記載の外科用器具。 Example 11. The memory stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive signals from a sensor configured to detect the position of the end effector between the open and closed positions. The surgical instrument of one or more of Examples 7-10, configured to determine the status of the closure mechanism according to the position of the end effector.

実施例12.メモリは、プロセッサにより実行されると、プロセッサに、エンドエフェクタにより受容されるカートリッジのカートリッジ種類を検出するように構成されたカートリッジセンサから信号を受信させるプログラム命令を更に格納しており、プロセッサは、カートリッジ種類が、予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかをディスプレイ上に表示するように構成されている、実施例7〜実施例11の1つ以上に記載の外科用器具。 Example 12. The memory further stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive signals from a cartridge sensor configured to detect a cartridge type of a cartridge received by the end effector, the processor including: The surgical instrument according to one or more of Examples 7-11, configured to indicate on a display whether the cartridge type matches the expected cartridge type.

実施例13.外科用器具におけるディスプレイの制御方法であって、外科用器具は、RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、エンドエフェクタはカートリッジを受容するように構成されている、回路と、エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、ディスプレイに連結した制御回路と、を備えており、方法は、制御回路により、カートリッジを通して組織に印加されるRFエネルギーの量を判定することと、制御回路により、ディスプレイ上にRFエネルギーの量を表示することと、制御回路により、閉鎖メカニズムの位置を判定することと、制御回路により、閉鎖メカニズムの位置をディスプレイ上に表示することと、を含む、方法。 Example 13. A method of controlling a display in a surgical instrument, the surgical instrument being a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector, the end effector receiving the cartridge. A method comprising: a circuit, a closure mechanism configured to transition an end effector between an open position and a closed position, a display, and a control circuit coupled to the display. Control circuit to determine the amount of RF energy applied to the tissue through the cartridge, control circuit to display the amount of RF energy on the display, and control circuit to determine the position of the closure mechanism. And displaying, by a control circuit, the position of the closure mechanism on a display.

実施例14.インピーダンスセンサにより、第1電極と第2電極との間の組織のインピーダンスを測定すること、を更に含み、制御回路は、組織のインピーダンスに従って、組織に印加されるRFエネルギーの量を判定する、実施例13に記載の方法。 Example 14. Measuring the impedance of the tissue between the first electrode and the second electrode with an impedance sensor, the control circuit determining the amount of RF energy applied to the tissue according to the impedance of the tissue. The method described in Example 13.

実施例15.位置センサにより、閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出すること、を更に含み、制御回路は、変位部材の位置に従って、閉鎖メカニズムの位置を判定する、実施例13〜実施例14の1つ以上に記載の方法。 Example 15. Detecting the position of the displacement member of the closure mechanism with a position sensor, the control circuit determining the position of the closure mechanism according to the position of the displacement member, in one or more of Examples 13-14. The method described.

実施例16.閉鎖トリガセンサにより、第1の位置と第2の位置との間で閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガの位置を検出すること、を更に含み、制御回路は、閉鎖トリガの位置に従って、閉鎖メカニズムの位置を判定する、実施例13〜実施例15の1つ以上に記載の方法。 Example 16. Detecting a position of a closure trigger configured to drive a closure mechanism between a first position and a second position by a closure trigger sensor, the control circuit responsive to the position of the closure trigger. The method of any one or more of Examples 13-15, wherein the position of the closure mechanism is determined.

実施例17.センサにより、開位置と閉位置との間のエンドエフェクタの位置を検出すること、を更に含み、制御回路は、エンドエフェクタの位置に従って、閉鎖メカニズムの位置を判定する、実施例13〜実施例16の1つ以上に記載の方法。 Example 17. Detecting a position of the end effector between an open position and a closed position by a sensor, wherein the control circuit determines a position of the closing mechanism according to the position of the end effector, Examples 13-16. The method according to one or more of.

実施例18.カートリッジセンサにより、エンドエフェクタにより受容されるカートリッジのカートリッジ種類を検出することと、制御回路により、カートリッジ種類が予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかをディスプレイ上に表示することと、を更に含む、実施例13〜実施例17の1つ以上に記載の方法。 Example 18. The method further includes: detecting the cartridge type of the cartridge received by the end effector by the cartridge sensor; and displaying on the display whether the cartridge type matches the expected cartridge type by the control circuit. The method as described in one or more of Examples 13-17.

〔実施の態様〕
(1) 外科用器具であって、
RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、前記エンドエフェクタは前記カートリッジを受容するように構成されている、回路と、
前記エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、
ディスプレイと、
前記ディスプレイに動作可能に連結した制御回路であって、
前記カートリッジを通して組織に送達されたRFエネルギーの量を判定することと、
前記RFエネルギーの量を前記ディスプレイに表示することと、
前記閉鎖メカニズムの位置を判定することと、
前記ディスプレイ上に前記閉鎖メカニズムの前記位置を表示することと、
を行うように構成されている、制御回路と、
を備える、外科用器具。
(2) 前記制御回路は、第1電極と第2電極との間に配置された前記組織のインピーダンスを測定するように構成されたインピーダンスセンサから信号を受信するように構成されており、前記制御回路は、前記組織の前記インピーダンスに従って、前記組織に送達された前記RFエネルギーの量を判定するように構成されている、実施態様1に記載の外科用器具。
(3) 前記制御回路は、前記閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出するように構成された位置センサから信号を受信するように構成されており、前記制御回路は、前記変位部材の前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定するように構成されている、実施態様1に記載の外科用器具。
(4) 第1の位置と第2の位置との間で前記閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガと、
前記閉鎖トリガの位置を検出するように構成された閉鎖トリガセンサと、
を更に備え、
前記制御回路は、前記閉鎖トリガの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定するように構成されている、
実施態様1に記載の外科用器具。
(5) 前記制御回路は、前記開位置と前記閉位置との間で前記エンドエフェクタの位置を検出するように構成されたセンサから信号を受信するように構成されており、前記制御回路は、前記エンドエフェクタの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定するように構成されている、実施態様1に記載の外科用器具。
Embodiments
(1) A surgical instrument,
A circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector, the end effector configured to receive the cartridge;
A closure mechanism configured to transition the end effector between an open position and a closed position;
Display,
A control circuit operably connected to the display,
Determining the amount of RF energy delivered to tissue through the cartridge;
Displaying the amount of RF energy on the display;
Determining the position of the closure mechanism;
Displaying the position of the closure mechanism on the display;
A control circuit configured to perform
And a surgical instrument.
(2) The control circuit is configured to receive a signal from an impedance sensor configured to measure impedance of the tissue, the impedance sensor being disposed between the first electrode and the second electrode. The surgical instrument according to embodiment 1, wherein the circuit is configured to determine the amount of the RF energy delivered to the tissue according to the impedance of the tissue.
(3) The control circuit is configured to receive a signal from a position sensor configured to detect a position of a displacement member of the closure mechanism, the control circuit according to the position of the displacement member. The surgical instrument of claim 1, configured to determine the position of the closure mechanism.
(4) A closure trigger configured to drive the closure mechanism between a first position and a second position;
A closure trigger sensor configured to detect the position of the closure trigger;
Further equipped with,
The control circuit is configured to determine the position of the closure mechanism according to the position of the closure trigger.
The surgical instrument according to embodiment 1.
(5) The control circuit is configured to receive a signal from a sensor configured to detect a position of the end effector between the open position and the closed position, and the control circuit may include: The surgical instrument according to embodiment 1, wherein the surgical instrument is configured to determine the position of the closure mechanism according to the position of the end effector.

(6) 前記制御回路は、前記エンドエフェクタにより受容される前記カートリッジのカートリッジ種類を検出するように構成されたカートリッジセンサから信号を受信するように構成されており、前記制御回路は、前記カートリッジ種類が、予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかを前記ディスプレイ上に表示するように構成されている、実施態様1に記載の外科用器具。
(7) エンドエフェクタ内に配置されたカートリッジにRFエネルギーを送達するように構成された回路と、
前記エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、
ディスプレイと、
前記ディスプレイに動作可能に連結したプロセッサと、
前記プロセッサと動作可能に連結したメモリであって、前記メモリは、前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサに、
前記カートリッジを通して組織に送達されるRFエネルギーのステータスを判定することと、
前記RFエネルギーの前記ステータスを表示することと、
前記閉鎖メカニズムのステータスを判定することと、
前記閉鎖メカニズムの前記ステータスを表示することと、
を行わせるプログラム命令を格納している、メモリと、
を備える、外科用器具。
(8) 前記メモリは、前記プロセッサにより実行されると、前記プロセッサに、第1電極と第2電極との間の前記組織のインピーダンスを測定するように構成されたインピーダンスセンサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、前記プロセッサは、前記組織の前記インピーダンスに従って、前記組織に印加された前記RFエネルギーの前記ステータスを判定するように構成されている、実施態様7に記載の外科用器具。
(9) 前記メモリは、前記プロセッサにより実行されると、前記プロセッサに、前記閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出するように構成された位置センサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、前記プロセッサは、前記変位部材の前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記ステータスを判定するように構成されている、実施態様7に記載の外科用器具。
(10) 第1の位置と第2の位置との間で前記閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガと、
前記閉鎖トリガの位置を検出するように構成された閉鎖トリガセンサと、
を更に備え、
前記外科用器具は、前記閉鎖トリガの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記ステータスを判定する、
実施態様7に記載の外科用器具。
(6) The control circuit is configured to receive a signal from a cartridge sensor configured to detect the cartridge type of the cartridge received by the end effector, and the control circuit is configured to receive the cartridge type. Is configured to display on the display whether or not the expected cartridge type matches the surgical instrument of embodiment 1.
(7) a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector,
A closure mechanism configured to transition the end effector between an open position and a closed position;
Display,
A processor operably coupled to the display,
A memory operably coupled to the processor, the memory, when executed by the processor,
Determining the status of RF energy delivered to tissue through the cartridge;
Displaying the status of the RF energy;
Determining the status of the closure mechanism;
Displaying the status of the closure mechanism;
A memory storing program instructions for
And a surgical instrument.
(8) The memory, when executed by the processor, causes the processor to receive a signal from an impedance sensor configured to measure an impedance of the tissue between a first electrode and a second electrode. The surgical instrument according to embodiment 7, wherein the surgical instrument stores instructions and the processor is configured to determine the status of the RF energy applied to the tissue according to the impedance of the tissue.
(9) The memory stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive signals from a position sensor configured to detect a position of a displacement member of the closure mechanism, The surgical instrument according to embodiment 7, wherein the processor is configured to determine the status of the closure mechanism according to the position of the displacement member.
(10) A closure trigger configured to drive the closure mechanism between a first position and a second position;
A closure trigger sensor configured to detect the position of the closure trigger;
Further equipped with,
The surgical instrument determines the status of the closure mechanism according to the position of the closure trigger,
The surgical instrument according to embodiment 7.

(11) 前記メモリは、前記プロセッサにより実行されると、前記プロセッサに、前記開位置と前記閉位置との間の前記エンドエフェクタの位置を検出するように構成されたセンサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、前記プロセッサは、前記エンドエフェクタの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記ステータスを判定するように構成されている、実施態様7に記載の外科用器具。
(12) 前記メモリは、前記プロセッサにより実行されると、前記プロセッサに、前記エンドエフェクタにより受容される前記カートリッジのカートリッジ種類を検出するように構成されたカートリッジセンサから信号を受信させるプログラム命令を更に格納しており、前記プロセッサは、前記カートリッジ種類が、予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかを前記ディスプレイ上に表示するように構成されている、実施態様7に記載の外科用器具。
(13) 外科用器具におけるディスプレイの制御方法であって、前記外科用器具は、RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、前記エンドエフェクタは前記カートリッジを受容するように構成されている、回路と、前記エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、前記ディスプレイに連結した制御回路と、を備えており、前記方法は、
前記制御回路により、前記カートリッジを通して組織に印加されるRFエネルギーの量を判定することと、
前記制御回路により、前記ディスプレイ上に前記RFエネルギーの量を表示することと、
前記制御回路により、前記閉鎖メカニズムの位置を判定することと、
前記制御回路により、前記閉鎖メカニズムの前記位置を前記ディスプレイ上に表示することと、
を含む、方法。
(14) インピーダンスセンサにより、第1電極と第2電極との間の前記組織のインピーダンスを測定すること、
を更に含み、
前記制御回路は、前記組織の前記インピーダンスに従って、前記組織に印加される前記RFエネルギーの量を判定する、
実施態様13に記載の方法。
(15) 位置センサにより、前記閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出すること、
を更に含み、
前記制御回路は、前記変位部材の前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定する、
実施態様13に記載の方法。
(11) A program that, when executed by the processor, causes the processor to receive a signal from a sensor configured to detect a position of the end effector between the open position and the closed position. The surgical instrument according to embodiment 7, wherein the surgical instrument stores instructions and the processor is configured to determine the status of the closure mechanism according to the position of the end effector.
(12) The memory, when executed by the processor, further comprises program instructions for causing the processor to receive a signal from a cartridge sensor configured to detect a cartridge type of the cartridge received by the end effector. The surgical instrument according to embodiment 7, storing and the processor is configured to display on the display whether the cartridge type matches an expected cartridge type.
(13) A method of controlling a display in a surgical instrument, the surgical instrument being a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector, the end effector being the circuit. A circuit configured to receive a cartridge, a closure mechanism configured to transition the end effector between an open position and a closed position, a display, and a control circuit coupled to the display. And, the method is
Determining the amount of RF energy applied to tissue through the cartridge by the control circuit;
Displaying the amount of RF energy on the display by the control circuit;
Determining the position of the closure mechanism by the control circuit;
Displaying the position of the closure mechanism on the display by the control circuit;
Including the method.
(14) measuring the impedance of the tissue between the first electrode and the second electrode with an impedance sensor,
Further including,
The control circuit determines the amount of RF energy applied to the tissue according to the impedance of the tissue,
The method according to embodiment 13.
(15) detecting the position of the displacement member of the closing mechanism with a position sensor,
Further including,
The control circuit determines the position of the closure mechanism according to the position of the displacement member,
The method according to embodiment 13.

(16) 閉鎖トリガセンサにより、第1の位置と第2の位置との間で前記閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガの位置を検出すること、
を更に含み、
前記制御回路は、前記閉鎖トリガの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定する、
実施態様13に記載の方法。
(17) センサにより、前記開位置と前記閉位置との間の前記エンドエフェクタの位置を検出すること、
を更に含み、
前記制御回路は、前記エンドエフェクタの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定する、
実施態様13に記載の方法。
(18) カートリッジセンサにより、前記エンドエフェクタにより受容される前記カートリッジのカートリッジ種類を検出することと、
前記制御回路により、前記カートリッジ種類が予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかを前記ディスプレイ上に表示することと、
を更に含む、実施態様13に記載の方法。
(16) detecting a position of a closure trigger configured to drive the closure mechanism between a first position and a second position by a closure trigger sensor,
Further including,
The control circuit determines the position of the closure mechanism according to the position of the closure trigger,
The method according to embodiment 13.
(17) detecting a position of the end effector between the open position and the closed position by a sensor,
Further including,
The control circuit determines the position of the closure mechanism according to the position of the end effector,
The method according to embodiment 13.
(18) detecting a cartridge type of the cartridge received by the end effector with a cartridge sensor;
Displaying by the control circuit on the display whether the cartridge type matches an expected cartridge type;
14. The method according to embodiment 13, further comprising:

Claims (18)

外科用器具であって、
RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、前記エンドエフェクタは前記カートリッジを受容するように構成されている、回路と、
前記エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、
ディスプレイと、
前記ディスプレイに動作可能に連結した制御回路であって、
前記カートリッジを通して組織に送達されたRFエネルギーの量を判定することと、
前記RFエネルギーの量を前記ディスプレイに表示することと、
前記閉鎖メカニズムの位置を判定することと、
前記ディスプレイ上に前記閉鎖メカニズムの前記位置を表示することと、
を行うように構成されている、制御回路と、
を備える、外科用器具。
A surgical instrument,
A circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector, the end effector configured to receive the cartridge;
A closure mechanism configured to transition the end effector between an open position and a closed position;
Display,
A control circuit operably connected to the display,
Determining the amount of RF energy delivered to tissue through the cartridge;
Displaying the amount of RF energy on the display;
Determining the position of the closure mechanism;
Displaying the position of the closure mechanism on the display;
A control circuit configured to perform
And a surgical instrument.
前記制御回路は、第1電極と第2電極との間に配置された前記組織のインピーダンスを測定するように構成されたインピーダンスセンサから信号を受信するように構成されており、前記制御回路は、前記組織の前記インピーダンスに従って、前記組織に送達された前記RFエネルギーの量を判定するように構成されている、請求項1に記載の外科用器具。 The control circuit is configured to receive a signal from an impedance sensor configured to measure the impedance of the tissue disposed between the first electrode and the second electrode, the control circuit comprising: The surgical instrument of claim 1, wherein the surgical instrument is configured to determine an amount of the RF energy delivered to the tissue according to the impedance of the tissue. 前記制御回路は、前記閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出するように構成された位置センサから信号を受信するように構成されており、前記制御回路は、前記変位部材の前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定するように構成されている、請求項1に記載の外科用器具。 The control circuit is configured to receive a signal from a position sensor configured to detect a position of a displacement member of the closing mechanism, the control circuit being configured to detect the position of the displacement member according to the position of the displacement member. The surgical instrument of claim 1, wherein the surgical instrument is configured to determine the position of the mechanism. 第1の位置と第2の位置との間で前記閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガと、
前記閉鎖トリガの位置を検出するように構成された閉鎖トリガセンサと、
を更に備え、
前記制御回路は、前記閉鎖トリガの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定するように構成されている、
請求項1に記載の外科用器具。
A closure trigger configured to drive the closure mechanism between a first position and a second position;
A closure trigger sensor configured to detect the position of the closure trigger;
Further equipped with,
The control circuit is configured to determine the position of the closure mechanism according to the position of the closure trigger,
The surgical instrument according to claim 1.
前記制御回路は、前記開位置と前記閉位置との間で前記エンドエフェクタの位置を検出するように構成されたセンサから信号を受信するように構成されており、前記制御回路は、前記エンドエフェクタの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定するように構成されている、請求項1に記載の外科用器具。 The control circuit is configured to receive a signal from a sensor configured to detect a position of the end effector between the open position and the closed position, and the control circuit includes the end effector. The surgical instrument of claim 1, wherein the surgical instrument is configured to determine the position of the closure mechanism according to the position of. 前記制御回路は、前記エンドエフェクタにより受容される前記カートリッジのカートリッジ種類を検出するように構成されたカートリッジセンサから信号を受信するように構成されており、前記制御回路は、前記カートリッジ種類が、予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかを前記ディスプレイ上に表示するように構成されている、請求項1に記載の外科用器具。 The control circuit is configured to receive a signal from a cartridge sensor configured to detect a cartridge type of the cartridge received by the end effector, and the control circuit is configured to detect the cartridge type as expected. The surgical instrument according to claim 1, wherein the surgical instrument is configured to display on the display whether or not the cartridge type is matched. エンドエフェクタ内に配置されたカートリッジにRFエネルギーを送達するように構成された回路と、
前記エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、
ディスプレイと、
前記ディスプレイに動作可能に連結したプロセッサと、
前記プロセッサと動作可能に連結したメモリであって、前記メモリは、前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサに、
前記カートリッジを通して組織に送達されるRFエネルギーのステータスを判定することと、
前記RFエネルギーの前記ステータスを表示することと、
前記閉鎖メカニズムのステータスを判定することと、
前記閉鎖メカニズムの前記ステータスを表示することと、
を行わせるプログラム命令を格納している、メモリと、
を備える、外科用器具。
A circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed within the end effector,
A closure mechanism configured to transition the end effector between an open position and a closed position;
Display,
A processor operably coupled to the display,
A memory operably coupled to the processor, the memory, when executed by the processor,
Determining the status of RF energy delivered to tissue through the cartridge;
Displaying the status of the RF energy;
Determining the status of the closure mechanism;
Displaying the status of the closure mechanism;
A memory storing program instructions for
And a surgical instrument.
前記メモリは、前記プロセッサにより実行されると、前記プロセッサに、第1電極と第2電極との間の前記組織のインピーダンスを測定するように構成されたインピーダンスセンサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、前記プロセッサは、前記組織の前記インピーダンスに従って、前記組織に印加された前記RFエネルギーの前記ステータスを判定するように構成されている、請求項7に記載の外科用器具。 The memory stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive a signal from an impedance sensor configured to measure an impedance of the tissue between a first electrode and a second electrode. The surgical instrument of claim 7, wherein the processor is configured to determine the status of the RF energy applied to the tissue according to the impedance of the tissue. 前記メモリは、前記プロセッサにより実行されると、前記プロセッサに、前記閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出するように構成された位置センサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、前記プロセッサは、前記変位部材の前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記ステータスを判定するように構成されている、請求項7に記載の外科用器具。 The memory stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive signals from a position sensor configured to detect a position of a displacement member of the closure mechanism, the processor storing the program instructions. The surgical instrument of claim 7, configured to determine the status of the closure mechanism according to the position of the displacement member. 第1の位置と第2の位置との間で前記閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガと、
前記閉鎖トリガの位置を検出するように構成された閉鎖トリガセンサと、
を更に備え、
前記外科用器具は、前記閉鎖トリガの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記ステータスを判定する、
請求項7に記載の外科用器具。
A closure trigger configured to drive the closure mechanism between a first position and a second position;
A closure trigger sensor configured to detect the position of the closure trigger;
Further equipped with,
The surgical instrument determines the status of the closure mechanism according to the position of the closure trigger,
The surgical instrument according to claim 7.
前記メモリは、前記プロセッサにより実行されると、前記プロセッサに、前記開位置と前記閉位置との間の前記エンドエフェクタの位置を検出するように構成されたセンサから信号を受信させるプログラム命令を格納しており、前記プロセッサは、前記エンドエフェクタの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記ステータスを判定するように構成されている、請求項7に記載の外科用器具。 The memory stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive signals from a sensor configured to detect a position of the end effector between the open position and the closed position. The surgical instrument of claim 7, wherein the processor is configured to determine the status of the closure mechanism according to the position of the end effector. 前記メモリは、前記プロセッサにより実行されると、前記プロセッサに、前記エンドエフェクタにより受容される前記カートリッジのカートリッジ種類を検出するように構成されたカートリッジセンサから信号を受信させるプログラム命令を更に格納しており、前記プロセッサは、前記カートリッジ種類が、予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかを前記ディスプレイ上に表示するように構成されている、請求項7に記載の外科用器具。 The memory further stores program instructions that, when executed by the processor, cause the processor to receive a signal from a cartridge sensor configured to detect a cartridge type of the cartridge received by the end effector. The surgical instrument of claim 7, wherein the processor is configured to display on the display whether the cartridge type matches an expected cartridge type. 外科用器具におけるディスプレイの制御方法であって、前記外科用器具は、RFエネルギーをエンドエフェクタ内に配置されたカートリッジに送達するように構成された回路であって、前記エンドエフェクタは前記カートリッジを受容するように構成されている、回路と、前記エンドエフェクタを開位置と閉位置との間で遷移させるように構成されている、閉鎖メカニズムと、ディスプレイと、前記ディスプレイに連結した制御回路と、を備えており、前記方法は、
前記制御回路により、前記カートリッジを通して組織に印加されるRFエネルギーの量を判定することと、
前記制御回路により、前記ディスプレイ上に前記RFエネルギーの量を表示することと、
前記制御回路により、前記閉鎖メカニズムの位置を判定することと、
前記制御回路により、前記閉鎖メカニズムの前記位置を前記ディスプレイ上に表示することと、
を含む、方法。
A method of controlling a display in a surgical instrument, the surgical instrument being a circuit configured to deliver RF energy to a cartridge disposed in an end effector, the end effector receiving the cartridge. A circuit, a closing mechanism configured to transition the end effector between an open position and a closed position, a display, and a control circuit coupled to the display. And the method comprises:
Determining the amount of RF energy applied to tissue through the cartridge by the control circuit;
Displaying the amount of RF energy on the display by the control circuit;
Determining the position of the closure mechanism by the control circuit;
Displaying the position of the closure mechanism on the display by the control circuit;
Including the method.
インピーダンスセンサにより、第1電極と第2電極との間の前記組織のインピーダンスを測定すること、
を更に含み、
前記制御回路は、前記組織の前記インピーダンスに従って、前記組織に印加される前記RFエネルギーの量を判定する、
請求項13に記載の方法。
Measuring the impedance of the tissue between the first electrode and the second electrode with an impedance sensor,
Further including,
The control circuit determines the amount of RF energy applied to the tissue according to the impedance of the tissue,
The method of claim 13.
位置センサにより、前記閉鎖メカニズムの変位部材の位置を検出すること、
を更に含み、
前記制御回路は、前記変位部材の前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定する、
請求項13に記載の方法。
Detecting the position of the displacement member of the closing mechanism by a position sensor,
Further including,
The control circuit determines the position of the closure mechanism according to the position of the displacement member,
The method of claim 13.
閉鎖トリガセンサにより、第1の位置と第2の位置との間で前記閉鎖メカニズムを駆動するように構成された閉鎖トリガの位置を検出すること、
を更に含み、
前記制御回路は、前記閉鎖トリガの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定する、
請求項13に記載の方法。
Detecting a position of a closure trigger configured to drive the closure mechanism between a first position and a second position by a closure trigger sensor;
Further including,
The control circuit determines the position of the closure mechanism according to the position of the closure trigger,
The method of claim 13.
センサにより、前記開位置と前記閉位置との間の前記エンドエフェクタの位置を検出すること、
を更に含み、
前記制御回路は、前記エンドエフェクタの前記位置に従って、前記閉鎖メカニズムの前記位置を判定する、
請求項13に記載の方法。
Detecting a position of the end effector between the open position and the closed position by a sensor;
Further including,
The control circuit determines the position of the closure mechanism according to the position of the end effector,
The method of claim 13.
カートリッジセンサにより、前記エンドエフェクタにより受容される前記カートリッジのカートリッジ種類を検出することと、
前記制御回路により、前記カートリッジ種類が予想されるカートリッジ種類と一致するかどうかを前記ディスプレイ上に表示することと、
を更に含む、請求項13に記載の方法。
Detecting a cartridge type of the cartridge received by the end effector by a cartridge sensor;
Displaying by the control circuit on the display whether the cartridge type matches an expected cartridge type;
14. The method of claim 13, further comprising:
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